- •Билет №1
- •3.Сд. Классификация. Этиология. Патогенез различных форм. Клиническая картина.
- •Билет №2
- •1.Орл. Диагностические критерии. Варианты клинического течения. Признаки активности процесса.
- •2.Болезнь Крона. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •3.Диабетические ангиопатии. Классификация. Патогенез. Клинич. Проявления. Принципы лечения.
- •Билет №3.
- •1.Недостатчность митрального клапана. Этиология. Патофизиология гемодинамических нарушений. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению.
- •2.Хронический панкреатит. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторно-инструментальные критерии диагноза. Лечение.
- •3. Диабетическая нефропатия. Стадии развития. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •4.Лечение железодефицитной анемии.
- •2.Хронический миелолейкоз. Клиника. Гематологическая характеристика.
- •3.Гиперкетонемическая кома. Особенности патогенеза. Клиника. Диагностика.Диф.Диагноз.Лечение.
- •4.Лечение внебольничной и госпитальной пневмонии.
- •1.Ибс. Факторы риска. Классификация. Профилактика. Лечение.
- •2.Хронические гастриты. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.
- •Клиническая картина.
- •Диагностика.
- •3.Диабетические гипергликемические комы. Причины возникновения. Патогенетические варианты. Принципы лечения.
- •4. Принципы современной терапии гб. Классификация антигипертензивных препаратов.
- •Билет № 6.
- •Билет № 8.
- •1. О.Лейкозы. Клинико-гематологическая картина.
- •2. Стенокардия. Критерии ds. Инструментальная ds-ка.
- •3. Гипогликемическая кома. Причины возникновения. Клиника. Ds-ка. Лечение.
- •4. Лечение яб дпк. Режим. Диета. Медикаментозное и фт-лечение.
- •1. Гипертоническая болезнь. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Клиническая картина.
- •2. О.Гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Клинико-ds-кие особенности.
- •3. Инсулин. Фармакодинамика. Виды инсулинов. Покзания и противопоказания к применению. Принципы подбора доз.
- •4. Лечение внебольничных и госпитальных пневмоний. Фт.
- •Билет №11
- •1.Клинические варианты дебюта им.
- •2. Отличительные особенности язвы желудка и дпк. Осложнение язв. Болезни жел-ка.
- •3. Современные режимы инсулинотерапии.
- •1.Гипертонич.Б-нь. Патофиз.Картина. Классифик.Клиника.Диагностика.Осложнение
- •4. Принципы медикаментозной терапии стенокардии.
- •2. Миокардиты. Этиология. Патогенез. И тд.
- •1.Хронический колит.
- •3.Диета при сд.
- •4 Лечение гипертонич кризов
- •Классификация.
- •Признаки прогрессирования стк.
- •Лечение.
- •1. Бронхиальная астма. Клинико – патологические формы. Ds-ка. Осложнения.
- •2. Оим. Лабораторная и инструментальная ds-ка.
- •3. Несахарный диабет.
- •4. Лечение острого и хронического гломерулонефрита. Показания к гемодиализу. См№17 (4)
- •1. Острый миелобластный лейкоз.
- •2. Острая левожелудочковая недостаточность.
- •3. Акромегалия, гигантизм.
- •4. Лечение жда. См №3 (4)
- •1. Кардиогенный шок. Классификация. Клиника. Ds-ка. Критерии степени тяжести. Оказание неотложной помощи.
- •2. Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Ds-кие критерии.
- •4. Лечение острых лейкозов.
- •1. Крупозная пневмония. Этиология. Клиника. Ds-ка, диф. Ds-ка. Осложнения.
- •2. Оим. Клиника. Лаб и инстр ds-ка.
- •3. Аддисонова болезнь. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Ds-ка. Лечение.
- •4. Лечение о и хр гломерулонефрита. Показания к гемодиализу.
- •1. Нцд. Клинико-ds-кие особенности. Лечение.
- •2. Внебольничные пневмонии. Этиология. Патогенез. Клиника. Ds-ка. Осложнения. Лечение.
- •3. Аддисонический криз. Причины возникновения. Клиническая картина. Неотложные мероприятия.
- •4. Лечение хр.Колитов. Медикаментозные и фт-методы. Санаторно-курортное лечение.
- •1. Острый коронарный синдром. Этиопатогенез. Классификация. Ds-ка.
- •2. Острый лимфобластный лейкоз. Патогенез основных клинических проявлений. Гематологическая картина.
- •3. Первичный альдостеронизм (с-м Кона). Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Методы ds-тики.
- •4. Дифференцированное лечение пневмоний. Медикаментозные и фт- факторы. Реабилитация.
- •1. Неспецифический язвенный колит. Клиника. Осложнения. Ds-ка. Лечение.
- •3. Феохромоцитома. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Ds-ка. Дифференциальный ds.
- •4. Лечение острого инфаркта миокарда.
- •1. Хронический гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Методы ds-ки.
- •2. Атеросклероз. Эпидемиология. Клиника. Лаб. И инстр. Ds-ка. Лечение.
- •3. Ожирение. Классификация. Клиническая картина. Дифференциальный ds. Лечение.
- •4. Астматический статус. Определение причин. Клиника. Лечение.
- •1. Кардиомиопатии. Классификация. Клиника, ds-ка и лечение дилатационной кардиомиопатии.
- •2. Анемии. Клинические критерии ds-а. Лабораторная ds-тика.
- •3. Тиреоидиты. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифф. Ds. Лечение.
- •4. Хронические панкреатиты. Этиология. Патогенез. Клиника. Ds-тика. Лечение.
4. Лечение яб дпк. Режим. Диета. Медикаментозное и фт-лечение.
РЕЖИМ – 4 (коридорный).
ДИЕТА – стол №1: N – Б,Ж,У, ограничение поваренной соли, умеренное ограничение механических и химических раздражителей, стимуляторов желудочной секреции, веществ длительно задерживающихся в желудке. Протертая пища отварная или приготовленная на пару. Кол-во приемов пищи 5-6 раз/сутки, t0 15-620C.
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:
преп., нейтрализующие HCl – антациды (↓ прямое раздражающее действие HCl, ↓ агрессивность пепсина): альмагель, маалокс, ренни – за 30 мин д/еды + на ночь
↓ продукцию HCl
блокаторы Н+ помпы (блокруют заключительную стадию образования HCl): омепразол (омез, ромесек), лансопразол – 1-2 р/сут за 30 мин д/еды, перерыв м/у приемами 12 ч.
Н2-гистаминоблоаторы: ранитидин, фамотидин, цинитидин.
Холиноблокаторы (влияют на тонус НС → ↓ секрецию HCl): метацин
Гастропротекторы (защищают слизистую оболочку от механического и химического действия – обволакивающее, адсорбирующее, вяжущее действие): препараты висмута – викаир, гастропротекторы – Де-Нол, сукральфат, фитопрепараты – кора дуба, семена льна.
Репаранты (активация регенерации): гастрофарм, облепиховое масло (нельзя при панкреатите), метилурацил, препараты лакричного корня. Нейролептик сульпирид (Эглек).
Эрадиация Н.р.: амоксициклин, доксициклин, кларитромицин, метронидазол.
СХЕМЫ:механических т хими-чевые, зрительные, поведенческие нарушения, амензия, на
2-компонетная: АнБ (амоксициклин, 14 дн) + блокатор Н+ помпы (омепразол, 1 мес)
3-компонетная: 2 АнБ (7-10 дн) + ↓ секрецию (1 мес):
амоксициклин + кларитромицин + омепразол
амоксициклин + метронидазол + фамотидин
4-компонентная: 2 АнБ (7-10 дн) + 2 ↓ секрецию (4-6 нед)
ФТ: электрофорез с новокаином, платифиллином, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации.
Билет №10.
1. Гипертоническая болезнь. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Клиническая картина.
ГБ – первично-хроническое заболевание, основным проявлением которого является симптом АГ, не связан с наличием пат. процесса, при котором ↑ АД обусловлено известными причинами; - следствие нарушения механизмов регуляции сосудистого тонуса у генетически предрасположенных лиц при отрицательном воздействии факторов окружающей среды.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: в РФ ГБ страдают 30-35% мужчин и 40-45% женщин.
ЭТИОЛОГИЯ: ↑ АД (симпт.), почечная патология (паренх., вазорен., нарушение оттока мочи), эндокрин. (патология надпочечников, гипофиза, ЩЖ, паращитовидных желез), нейроген., гемодинамич.
ПАТОГЕНЕЗ: нарушение нейрогенной регуляции, гормональные изменения, патология почек (активация РААС), сердечное ремоделирование.
Ф-РЫ РИСКА: избыточная М тела, курение, ↓ физич.нагрузки, СД, прием контрацептивов, Г-терапия…
КЛАССИФИКАЦИЯ:
I. степень АГ:
АД: оптим.< 120/80, N: 120-129/80-84, ↑ N: 130-139/85-89
1 степ. АГ (мягкая) 140-159/90-99
2 степ. АГ (умеренная) 160-179/100-109
3 степ. АГ > 180/110
II. Стадии ГБ
I – нет поражения органов-мишений (ПОМ)
II – поражение одного или несколих ОМ (ГолМ, сердце, почки, сетчата глаза, сосуды)
III – ассоциированные клинические состояния - АКС (ИБС: СТК, ОИМ, СН, геморрагические и ишемические инсульты, транзиторные атаки)
III. Риск
1 (низкий): N АД + 1-2 ф-ра риска; АГ 1 степ.
2 (умеренный): АГ 1,2 степ. + 1-2 ф-ра риска
3 (высокий): АГ 3 степ.; > 3 Ф-ров риска или ПОМ
4 (очень высокий): АКС или СД; > 3 ФР или ПОМ + АГ 3 степ.
КЛИНИКА: нет патогномоничных признаков, клиника зависит от ПОМ.