5. Содержание темы занятия:

Столбняк

6. План и организационная структура занятия:

Основные этапы занятия, их функции и содержание	Учебные цели в уровнях усвоения	Методы контроля и обучения	Материалы методического обеспечения	Время (мин)
1	2	3	4	5
1. Подготовительный этап: Организация занятия Постановка учебных целей и мотивация Контроль исходного уровня знаний, привычек и умений	II	Собеседование. Индивидуальное опрашивание. Тестовый контроль	См. п. 1 "Актуальность темы"; см. п. 2 "Учебные цели" Вопросы для индивидуального опрашивания. Тесты 2-го уровня	25 мин
2. Основной этап Формирование системы профессиональных привычек и умений (см. пп.2.2–2.3 "Учебные цели"	III	Практический профессиональный тренинг в решении разных (типичных и нетипичных) клинических задач	Курация тематических больных. Истории болезни. Выписки из историй болезней. Архивные истории болезней Ситуационные задачи 2–3-го уровней	135 мин
3.Заключительный этап Контроль и коррекция уровня профессиональных знаний и умений Подведение итогов занятия (с объявлением оценок) Домашняя задача с перечнем тематической учебной литературы (основной, дополнительной)	III	Индивидуальный контроль практических знаний и действий студентов. Анализ типичных ошибок Тестовый контроль	Тесты 3-го уровня Ситуационные задачи 3-го уровня	20 мин

1. Материалы контроля для подготовительного этапа занятия:

1. Контрольные вопросы для индивидуального опрашивания: -2

1. Свойства уличного и фиксированного вируса бешенства.

2. Дикие и домашние животные, которые являются резервуаром вируса бешенства.

3. Морфологическое и функциональное изменение ЦНС при бешенстве.

4. Клиника бешенства у животных (собак).

5. Симптоматика заболевания человека бешенством, основные формы бешенства: паралитическая, бульбарная, менингоэнцефалитическая, мозжечковая.

6. Дифференциальный диагноз бешенства со столбняком, ботулизмом, летаргическим энцефалитом, полиомиелитом, инфекционным полиневритом, белой горячкой, отравлением атропином и стрихнином.

7. Материалы исследования для посмертного диагноза бешенства; методы флуоресцирующих антител, гистологический, реакция нейтрализации вируса, биопроба.

8. Обслуживание больного бешенством в стационаре, роль седативных средств, парентеральное питание.

9. Принцип действия пастеровских антирабических прививок.

10. Иммунизация покусанных лиц – пассивная (иммуноглобулин) и активная (вакцина).

11. Организация антирабической службы в лечебно-профилактических заведениях.

12. Поствакцинальные осложнение: менингоэнцефалиты, миелиты, полиневриты, аллергические и гиперергические реакции.

13. Меры профилактики бешенства среди животных, роль санитарной пропаганды.

14. Характеристика возбудителя столбняка.

15. Особенности распространения столбнячной палочки в природе, пути попадания в организм.

16. Восприимчивость (возрастная) к столбняку.

17. Травмы, которые содействуют возникновению столбняка.

18. Токсичный, бактериальный факторы патогенеза столбняка.

19. Столбнячный токсин и анатоксин.

20. Пути проникновения столбнячного токсина в ЦНС, его действие на нейроны и синапсы.

21. Классификация клинических форм столбняка: генерализированный, местный, молниеносный, острый, подострый, хронический, рецидивирующий, "бульбарный" столбняк.

22. Критерии клинической диагностики столбняка.

23. Значение симптомов в области раны и "жевательного рефлекса" для ранней диагностики столбняка.

24. Выражение лица и положение тела при столбняке.

25. Рефлекторные судороги при столбняке.

26. Клиника осложнений столбняка.

27. Клиника столбняка в новорожденных

28. Прогноз столбняка в зависимости от возраста больного, продолжительности инкубационного периода, локализации раны.

29. Дифференциальная диагностика столбняка с эпилепсией, эклампсией, истерией, тетанией, отравлением стрихнином, истерическими судорогами, переломом основы черепа, острыми энцефалитами, менингитами, бешенством, паратонзиллитом, кровоизлияниями в мозг, перитонитом.

30. Специфическая диагностика столбняка.

31. Принципы лечения столбняка.

32. Лечебные дозы противостолбнячной сыворотки и анатоксина, противостолбнячного человеческого иммуноглобулина.

33. Меры борьбы с судорогами.

34. Неотложная помощь больным столбняком.

35. Правила ухода, показание к применению искусственного дыхания (ИВЛ).

36. Правила выписки реконвалесцентов столбняка.

37. Специфическая и неспецифическая профилактика столбняка.

38. Первичная хирургическая обработка раны для профилактики столбняка.

39. Схема активной иммунизации против столбняка.

40. Показание к пассивной иммунизации против столбняка и техника ее осуществления.

41. Профилактика столбняка в новорожденных.