- •Одесский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией
- •V курса медицинского факультета
- •Актуальность темы:
- •2. Учебные цели занятия (с указанием уровня усвоения, которое планируется):
- •2.1. Студент должен иметь представления (ознакомиться): a-1
- •2.2.Студент должен знать: а-2
- •2.3. Студент должен уметь: а-3
- •2.4. Творческий уровень ( для наиболее способных студентов): а-4
- •3. Воспитательные цели (цели развития личности):
- •4. Междисциплинарная интеграция:
- •5. Содержание темы занятия:
- •Столбняк
- •6. План и организационная структура занятия:
- •Материалы контроля для подготовительного этапа занятия:
- •7.1.2. Тесты 2-го уровня: выбрать правильные ответы; -2 вариант 1
- •Материалы методического обеспечения основного этапа занятия:
- •7.2.1.1. Профессиональный алгоритм относительно формирования привычек и умений в диагностике бешенства
- •7.2.1.2. Профессиональный алгоритм относительно формирования навычек и умений диагностики столбняка
- •7.2.2. Ситуационные задачи второго уровня усвоения: a-2
- •7.2.2 Ситуационные задачи третьего уровня усвоения: a-3
- •7.3. Материалы методического обеспечения заключительного этапа занятия
- •7.3.1. Тесты 3-го уровня: a-3 Дифференциальная диагностика бешенства и столбняка (Чорновил а.В.)
2.3. Студент должен уметь: а-3
собрать анамнез с оценкой эпидемиологических данных у пациентов с подозрением на бешенство;
собрать анамнез болезни с оценкой эпидемиологических данных у пациентов с подозрением на столбняк;
обследовать больного с подозрением на бешенство и обосновать клинический диагноз для своевременного направления его в стационар;
обследовать больного с подозрением на столбняк и обосновать клинический диагноз для своевременного направления его в стационар;
провести дифференциальную диагностику бешенства со столбняком, ботулизмом, летаргическим энцефалитом, полиомиелитом, инфекционным полиневритом, белой горячкой, отравлением атропином и стрихнином;
провести дифференциальную диагностику столбняка с паратонзиллитом, трихинеллезом, бешенством, истерическими судорогами, эклампсией, менингитами;
на основе клинического обследования своевременно распознать возможные осложнения столбняка, неотложные состояния;
составить план лабораторного и дополнительного обследования подозрительного на бешенство животного;
составить листок назначений больному столбняком с учетом эпидемиологических данных, стадии болезни, наличия осложнений, тяжести состояния, аллергологического анамнеза, сопутствующей патологии;
предоставить неотложную помощь больному с подозрением на бешенство на догоспитальном этапе;
предоставить неотложную помощь больному столбняком на догоспитальном этапе;
составить индивидуальный план активной и пассивной иммунизации лиц, покусанных подозрительными на бешенство животными;
составить план противоэпидемических и профилактических мер в очаге угрозы распространения бешенства;
составить индивидуальный план активной иммунизации лиц, в которых существует угроза возникновения столбняка;
дать рекомендации относительно режима, диеты, обследование, надзора в периоде реконвалесценции столбняка.
2.4. Творческий уровень ( для наиболее способных студентов): а-4
развивать творческие способности студентов в процессе проведения клинических исследований, анализа научных источников;
привлекать студентов к работе в студенческом научном кружке кафедры;
предложить темы для УИРС и НИРС из наиболее актуальных вопросов, например: "Распространенность бешенства в Украине в разрезе областей", "Летальность от столбняка в разных регионах Украины за последнее десятилетие" и т.п.
3. Воспитательные цели (цели развития личности):
уметь соблюдать правила поведения возле кровати больного, принципов врачебной деонтологии. Овладеть умением устанавливать психологический контакт с больным и его семьей;
развить представление о влиянии социально-экономических факторов (плановая иммунизация людей и др.) на распространенность столбняка;
развить представление о влиянии социально-экономических факторов (плановая иммунизация домашних животных и др.) на распространенность бешенства.
4. Междисциплинарная интеграция:
|
Дисциплина |
Знать |
Уметь |
|
Предыдущие дисциплины | ||
|
Микробиология |
Свойства Clostridium tetani и Neuroryctes rabiei, стойкость их во внешней среде и особенности культивирования |
Рассчитать концентрацию дезинфекционных растворов для проведения текущей и заключительной дезинфекции в палате больных бешенством и столбняком |
|
Гистология |
Особенности овальных или округлых включений в цитоплазме и отростках нервных клеток у больных бешенством животных |
Найти тельца Негре (Negri bodies) в гистологическом препарате умершего от бешенства животного |
|
Физиология |
Параметры физиологической нормы органов и систем человека; показатели лабораторного обследования в норме (гемограмма, исследование мочи, биохимия крови и т.п.) |
Оценить данные лабораторных обследований здоровых лиц |
|
Патофизиология |
Механизм нарушения функций органов и систем у больных бешенством и столбняк и интерполяция этих нарушений на лабораторные показатели |
Оценить данные лабораторного обследования больных бешенством и столбняком |
|
Иммунология и аллергология |
Роль системы иммунитета в инфекционном процессе, влияние на срок элиминации возбудителя или его токсинов из организма человека. Иммунологические аспекты противостолбнячного поствакцинального иммунитета |
Оценить данные иммунологических исследований (титр специфического антитоксического иммунитета у больных столбняком и здоровых лиц). Оценить имунограмму в больных столбняком |
|
Эпидемиология |
Эпидемический процесс (источник, механизм заражения, пути передачи) при бешенстве и столбняке; распространенность патологии в Украине и в мире |
Собрать эпидемиологический анамнез, провести противоэпидемические и профилактические меры в очаге инфекции |
|
Неврология |
Патогенез, клинические признаки поражения центральной и периферической нервной системы в больных бешенством и столбняком |
Выполнить клиническое обследование больных с поражением центральной и периферической нервной системы. Провести дифференциальную диагностику бешенства и столбняка с менингитами и энцефалитами разной этиологии |
|
Хирургия |
Клинические признаки разрывов мышц и сухожилий, переломов костей, вывихов, контрактур мышц и суставов, тактику предоставления неотложной помощи |
Своевременно поставить диагноз этих осложнений больному столбняком, назначить соответствующее обследование, предоставить неотложную помощь |
|
Пропедевтика внутренних болезней |
Методы и основные этапы клинического обследования больного |
Собрать анамнез, провести клиническое обследование больного бешенством и столбняком, диагностировать патологические симптомы и синдромы. Провести анализ полученных данных |
|
Клиническая фармакология |
Фармакокинетику и фармакодинамику, побочные эффекты левомицетина, противосудорожных средств, наркотических анальгетиков, других средств патогенетической терапии |
Составить листок назначений больному бешенством и столбняком. Выписать рецепты назначенных препаратов |
|
Реанимация и интенсивная терапия |
Неотложные состояния:
|
Своевременно диагностировать и предоставить неотложную помощь во время неотложных состояний:
|
|
Последующие дисциплины | ||
|
Семейная медицина |
Патогенез, эпидемиологию, клинику, возможные осложнения, принципы профилактики и лечения бешенства и столбняка |
Проводить дифференциальную диагностику болезней разного генеза с бешенством и столбняком. Своевременно госпитализировать больных в инфекционный стационар. Заполнить экстренное сообщение. Предоставить неотложную помощь в случае необходимости |
|
Внутрипредметная интеграция | ||
|
Инфекционные болезни |
Особенности эпидемиологии, патогенеза, динамики клинических проявлений, диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней |
Проводить дифференциальную диагностику бешенства и столбняка с другими инфекционными болезнями. Назначить лечение больным бешенством и столбняк. Предоставить неотложную помощь на догоспитальном этапе. |