Производств практика Авторам

41

Затем заведующая родильным отделением пишет характеристику-­ отзыв.

Характеристика-отзыв на работу студента (Ф.И.О., номер группы) в произвольной форме

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Подпись зав. отделением __________________________ (Ф.И.О.) Подпись главного врача __________________________________

ГИНЕКОЛОГИЯ

Профессиональная практика по гинекологии студентов 4 курса проводится на базах гинекологических отделений городских и районных больниц. Студент работает в качестве помощника врача. Самостоятельно собирает общий и специальный анамнез, совместно с лечащим врачом заполняет историю болезни, формулирует диагноз, составляет план обследования и лечения. Осваивает важнейшие методы обследования гинекологических больных: бимануальное исследование, осмотр шейки матки в зеркалах, кольпоскопию, технику забора мазков для лабораторного исследования. Ассистирует при операциях: диагностическое выскабливание полости матки, искусственное прерывание беременности, взятие биопсии, лапароскопия, лапаротомия.

В женской консультации студент работает совместно с участковым врачом. Знакомится с принципами организации диспансерного наблюдения беременных и гинекологических больных с учетом групп

42

риска. Знакомится с работой кабинета планирования семьи и современными методами диагностики и лечения (УЗД, кольпоскопия, крио- и лазеротерапия). Участвует в проведении плановых профилактических осмотров женщин и санитарно-просветительной работе.

Рекомендуемые темы:

1.Профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

2.Показания и противопоказания к гормональным или внутриматочным контрацептивам.

3.Питание и общие вопросы гигиены во время беременности.

Задачи профессиональной практики по гинекологии

1. Изучить законодательные документы: приказ о работе женской консультации, о диспансеризации гинекологических больных, о юридической помощи женщинам, о работе хозрасчетных кабинетов, о показаниях к выдаче листа нетрудоспособности.

2.Освоить организационные и профилактические мероприятия по оздоровлению женского населения: профосмотры, задачи кабинета планирования семьи, геронтологических и подростковых кабинетов и центров, санпросветработу.

3.Овладеть методами диагностики в гинекологии: уметь оценить жалобы и составить план обследования. Уметь составить план реабилитации после тяжелых заболеваний и операций.

4.Познакомиться с хирургическими методами лечения в гинекологии и с методами консервативного лечения воспалительных заболеваний женских половых органов и эндокринных синдромов.

Перечень практических навыков, которыми должны овладеть студенты во время практики по гинекологии

1.Применить методы объективного обследования гинекологических больных — наружное, двуручное.

2.Осмотреть при помощи влагалищных зеркал и взять мазки для бактериоскопического, цитологического исследования отделяемого из уретры и половых путей.

3.Читать и оценивать результаты:

рентгенологического исследования гинекологических больных;

гистологического исследования биопсии шейки матки и соскобов эндометрия.

43

4.Оценить результаты:

исследования гормонов;

исследования мочи на хорионический гонадотропин.

5.Оказать экстренную помощь при неотложных состояниях.

Оформление дневника практики

В дневнике необходимо записывать выполненную работу с обязательным перечислением всех выполненных практических навыков.

По окончании практики составляется цифровой отчет о проделанной работе. Дневник и характеристика работы студента подписываются заведующим отделением, главным врачом и заверяются печатью больницы.

Образец ведения дневника

01.07В 9 часов утра присутствовал на утренней конференции. От-

9.0002.07 с самопроизвольным абортом в ходу, по поводу чего было произведено два выскабливания полости матки под внутривенным наркозом. Три женщины поступили на плановую операцию по поводу миомы матки (2) и по поводу дермоидной кисты яичника. Также была произведена одна полостная операция в связи с разрывом кисты правого яичника и одна операция по поводу нарушенной трубной беременности.

С 10.00 до 15.00 совместно с врачом проводил обход больных, заполнял дневники историй болезни. Работал в смотровом кабинете. Участвовал в приеме вновь поступающих больных. Особого внимания заслуживала больная 18 лет с высокой (39) лихорадкой, обусловленной инфицированным неполным абортом. Назначена интенсивная антибактериальная инфузионная терапия, и т. д.

По окончании дежурства следует составить краткий итог работы, сделанной самостоятельно: собрал анамнез у ______ больных, наружный осмотр ____________, осмотр в зеркалах __________________, взятие мазков ______________________, участие в операциях

_______________, выполнил в/в инъекций________________, и т. д.

44

По окончании практики по гинекологии следует составить общий отчет.

Отчет о практике

1.Провел прием _________________________ больных.

2.Провел _________ наружных, _________ внутренних гинекологических исследований.

3.Оформил ______________________ историй болезни.

4.Осуществил ________________________ патронажей.

5.Ассистировал при _________ малых гинекологических операциях.

6.Присутствовал при ___________ лапароскопических, полостных и пластических операциях.

7.Выполнил ________ в/мышечных и ________ в/венных инъекций.

8.Составил __________ планов обследования и ведения гинекологических больных.

9.Оформил____________________ больничных листов.

10.Произвел взятие мазков из цервикального канала и влагалища ___

_______________________________________________________

______________________________________________________.

Затем заведующий отделением пишет характеристику-отзыв (объе­ мом 1 страница).

Характеристика-отзыв на работу студента (Ф.И.О., номер группы) в произвольной форме

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

45

Подпись зав. отделением __________________________ (Ф.И.О.) Подпись главного врача __________________________________

Гербовая печать учреждения Дата __________20 __ г.

Список рекомендуемой литературы по акушерству и гинекологии

1.Абрамченко В. В. Обезболивание родов. — М.: НГМА, 1999.

2.Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. — М., 1993.

3.Грязнова Н. М. Внематочная беременность. — М., 1980.

4.Кулаков В. И., Зак Н. Р., Куликова Н. Н. Аборт и его осложнения. — М., 1987.

5.Кулаков В. И., Серов В. Н. и др. Руководство по охране репродуктивного здоровья. — М., 2001.

6.Селезнева Н. Д. Неотложная помощь в гинекологии. — М., 1986.

7.Серов В. Н. и др. Практическое акушерство. — М., 1995.

Для заметок

Для заметок

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

для студентов 4 курса медико-профилактического факультета

Учебно-методическое пособие

Редактор: Н. П. Першакова

Технический редактор: Н. Г. Комова

Подписано в печать 2014 г. Формат бумаги 60×84 1/16. Бумага офсетная. Гарнитура Newton.

Печать офсетная. Уч.-изд. л. 1,73. Усл.-печ. л. 2,8. Тираж 100 экз. Заказ №.

Санкт-Петербург, Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41.

Отпечатано в типографии СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41.