По результатам анализа желудочного сока оценивают

Секреторную и кислотообразующую функции желудка.

Показатели секреторной функции желудка

У детей (по Балашовой г.И.1981 г.)

ПОКАЗАТЕЛЬ	С Е К Р Е Т
	Базальный	Стимулированный
Объем секрета в мл	45  3 (25-86)	55  4 (40-125)
Дебит свободной НСl мэкв/час	1  0,56 (0,6-1,6)	1,7  0,21 (1,5 – 5,0 )

В настоящее время фракционное исследование желудочного сока у детей практически не проводится, т.к существуют более информативные эндоскопические методы исследования.

9.3. Стимуляторы желудочной секреции

ЭНТЕРАЛЬНЫЕПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ

- Свежий капустный сок (Лепорский)

- 7% отвар сухой капусты (Петров М.К., Рысс С.М.) ГИСТАМИН ПЕНТАГАСТРИН

- мясной бульон

- хлебный завтрак

- кофеиновый завтрак ГИСТАМИН

- 0,25% р-р эуфиллина (Дорофеева Г.И., 1978 г.) 0,1 % р-р

Кол-во вводимого энтерального раздражителя: Субмаксимальная стимуля- Максимальная стимуля-

150 мл – при весе больного до 30 кг. ция желудочных желез - ция – доза гистамина

200 мл – при весе больного до 40 кг. п/к вводится 0,008 мг/кг 0,024 мг/кг –

250 мл – при весе больного до 50 кг. Массы (но не более0,4 мл) 0,04 мг/кг массы

ФРАКЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО Ориентировочный расчет дозы –0,1 мл/10 кг

ПРИ ВВЕДЕНИИ ЭНТЕРАЛЬНЫХ СТИМУЛЯТОРОВ: массы (но не более 0,4 мл)

1-я – тощаковая

2-я – базальная (забирается после введения зонда в течение

1 часа каждые 15 мин., состоит из 4 порций. ФРАКЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО

ВВОДИТСЯ ЭНТЕРАЛЬНЫЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬ: СОДЕРЖИМОГО ПРИ ВВЕДЕНИИ

3-я – остаток завтрака (забирается спустя 25 мин. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ СТИМУЛЯТОРОВ:

после введения раздражителя) 1-я - тощаковая

4-я – стимулированный секрет (состоит из 4 порций, за- 2-я - базальная.

Бранных в течение 1 часа с интервалом 15 минут). Вводится п/к гистамин.

3-я - стимулированная

9.4. Многодатчиковая внутрижелудочная рн-метрия

Основная заслуга в развитии метода исследования Цифры кислотности желудочного сока (Е.Ю.

кислотообразующей функции желудка принадлежит

Е.Ю.Линару. РН 1,0 1,3 1,7 2,5 .

повышенная нормальная пониженная

кислотность кислотность кислотность

Применяются РН зонды: РН пищевода в норме - нейтральная или слабо-

- двух-; щелочная (7,0-8,0).

- трех-; Изменение РН в кислую сторону (рН<4,0) -

- четырехканальные (датчики- в пищеводе, антральном, признак забрасывания желудочного содержимого в корпусном отделе желудка, в 12 п/кишке) в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс)

- с температурным датчиком;

- зондом для определения двигательной функции желудка.

Позволяет судить о функции не только желудка, но и

пищевода и 12 п/кишки (диагностика эзофагита,

гастрита, дуоденита).