Методические рекомендации для студентов. Практическое занятие №9. Тема: "Нарушение процесса пищеварения".

Цель: 1. Закрепить теоретические знания по данной теме;

2. Изучить основные виды, причины и механизмы нарушения

пищеварения.

Оборудование: методические рекомендации для студентов, учебники "Патология" В.С. Паукова., "Патологическая анатомия и патологическая физиология" А.Г.Эйнгорна, "Атлас патологической гистологии" Н.Е. Ярыгина, В.В.Серова, микроскопы, микропрепараты: "Рак желудка", "Рак толстой кишки", видеофильмы "Рак прямой кишки", "Рак желудка", "Методика операций на органы пищеварительной системы"; слайды "Предраковое состояние", телевизор, видеомагнитофон, слайдоскоп.

Студент должен

иметь представление:

* об основных причинах, видах и механизмах нарушения пищеварения;

* о нарушениях пищеварения в полости рта;

* о нарушениях функций пищевода;

* о нарушениях функций желудка;

* о патологической анатомии язвенной болезни;

* о нарушениях функций кишечника;

знать:

* патологические симптомы при заболеваниях отделов желудочно-

кишечного тракта;

* болезни пищевода;

* болезни желудка;

* болезни тонкой и толстой кишки;

уметь:

* использовать медицинскую терминологию;

* распознать на макропрепаратах локализацию новообразований

желудочно-кишечного тракта;

* сформулировать симптомы "острого живота".

Ход занятия:

Перед выполнением практической работы прочитайте блок теоретической информации:

1. Причины заболеваний органов пищеварительного тракта.

Причинами заболеваний органов пищеварительного тракта и недостаточности пищеварения являются:

1) нарушение питания (недоброкачественная пища, нарушение режима питания и т.п.);

2) инфекции;

3) интоксикации;

4) опухоли;

5) злоупотребление алкоголем и табакокурением;

6) врожденные аномалии;

7) психоэмоциональные стрессы.

2. Нарушения пищеварения в полости рта.

Нарушение пищеварения в полости рта складывается из следующих компонентов: нарушение акта жевания, нарушение слюноотделения, нарушение акта глотания.

Нарушение акта жевания возникает чаще всего при заболеваниях зубов (кариес), их отсутствии, воспалительных процессах в полости рта и жевательных мышцах, травмах челюстей, нарушении иннервации жевательных мышц (параличи). При плохом пережевывании пищи тормозится желудочная секреция, пища травмирует слизистую, плохо переваривается желудочным соком.

Нарушения слюноотделения возникают в двух видах - повышение слюноотделения (гиперсаливация) и понижение слюноотделения (гипосаливация). Гиперсаливация возникает либо рефлекторно, при воспалительных процессах в полости рта, либо при раздражении центра слюноотделения в продолговатом мозге (при поражениях ЦНС, отравлениях, токсикозах беременных). При обильном слюнотечении происходит раздражение кожи вокруг рта, а длительная гиперсаливация приводит к нарушениям пищеварения и истощению организма из-за белковых и электролитных потерь.

Гипосаливация возникает при обезвоживании, поражении слюнных желез, закупорке слюнных протоков камнями и вызывает во рту и затруднение жевания и глотания.

Нарушение глотания возникает из-за воспалительных процессах в полости рта и глотке, нарушений иннервации языка и глотки, спазмов глотательной мускулатуры (столбняк, бешенство, истерия), механических препятствий (опухоль, рубцовое сужение). При нарушении глотания слюна и пища могут попадать в дыхательные органы и вызывать пневмонию; стойкое нарушение глотания ведет к голоданию и истощению.