Леч_экз_04
.DOC
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО МИКРОБИОЛОГИИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО И ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ
(2003/2004 уч. год)
-
Микробиология, определение. Задачи медицинской микробиологии. Связи с другими дисциплинами. Значение микробиологии в деятельности врача.
-
Основные этапы развития микробиологии. Работы Л.Пастера, Р.Коха, И.И.Мечникова и их роль в развитии науки. Достижения и проблемы микробиологии второй половины XX и начала XI века.
-
Систематика и номенклатура микроорганизмов. Основные принципы систематики. Характеристика вида. Понятие о типовом виде. Классификация бактерий. Общие с другими организмами и специфические черты мира микробов.
-
Морфология бактерий. Отличия прокариотов от эукариотов. Химический состав и функции мембран, спор, генетического аппарата, цитоплазматических структур и включений.
-
Основные формы бактерий. Поверхностные структуры бактериальной клетки, их химический состав и функции. Формы бактерий с дефектом синтеза клеточной стенки, значение.
-
Типы и механизмы питания микроорганизмов. Питательные вещества. Механизмы проникновения питательных веществ в бактериальную клетку.
-
Дыхание микроорганизмов. Аэробный и анаэробный типы дыхания. Ферменты и структуры клетки, участвующие в процессе дыхания.
-
Ферменты микробов. Особенности обмена веществ и энергии у микроорганизмов.
-
Рост и способы размножения бактерий. Механизмы клеточного деления. Покоящиеся формы микробов, значение.
-
Экология микроорганизмов. Понятия. Роль микробов в возникновении и развитии биосферы. Распространение микробов в природе.
-
Типы экологических связей микроорганизмов. Нормальная микрофлора тела человека и её значение. Гнотобиология. Дисбактериоз и причины его возникновения, принципы коррекции.
-
Эволюция микроорганизмов (направления) и формирование паразитизма. Факторы, определяющие эволюцию микробов. Эволюция инфекционных заболеваний.
-
Методы исследования в микробиологии. Принципы организации, аппаратура и режим работы бактериологической, серологической и вирусологический лабораторий.
-
Бактериоскопический метод исследования. Этапы. Оценка. Типы микроскопических препаратов.
-
Методы окраски микроорганизмов. Виды микроскопов, принципы их работы.
-
Материалы для бактериоскопического и бактериологического исследования. Типы материалов. Правила забора и доставки в лабораторию.
-
Бактериологический метод исследования. Этапы. Оценка.
-
Питательные среды: принципы изготовления, классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам. Методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий.
-
Методы идентификации выделенной чистой культуры бактерий. Идентификация микробов без выделения чистой культуры.
-
Наследственность и изменчивость микроорганизмов. Типы изменчивости. Факторы изменчивости. Мутационная и рекомбинационная изменчивость. Практическое значение изменчивости. Биотехнология.
-
Организация генетического аппарата бактерий. Геном бактерий и вирусов. Плазмиды. Транспозоны. Характеристика, функции. Значение.
-
Молекулярно-биологические методы исследования (молекулярная гибридизация, полимеразная цепная реакция). Определение. Материал для исследования. Этапы проведения. Реакционная смесь. Области применения.
-
Понятие об источнике и механизмах передачи инфекции. Зоонозы, антропонозы, сапронозы. Проблемы биотерроризма.
-
Учение об инфекции. Определение. Причины и условия возникновения. Периоды инфекционной болезни и формы инфекционного процесса.
-
Характеристика острых, первично-хронических и остро-хронических инфекций. Особенности патогенеза. Понятие о медленных инфекциях.
-
Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность микробов. Внутриклеточный паразитизм микробов (кроме вирусов). Механизмы персистенции микроорганизмов.
-
Факторы патогенности (вирулентности) микроорганизмов. Генетический контроль. Острова патогенности. Третья секреторная система.
-
Роль макроорганизма в инфекционном процессе и иммунитете. Значение наследственности и образа жизни людей. Механизмы, контролирующие репродукцию инфекционных агентов in vivo.
-
Роль факторов внешней среды (физических и социальных) в инфекционном процессе. Способы контроля репродукции и сохранения жизнедеятельности инфекционных агентов во внешней среде.
-
Биологический метод исследования. Линии животных, культур клеток. Этапы. Оценка.
-
Химиотерапия и антисептика. Группы основных препаратов, свойства. Химиотерапевтический индекс.
-
Антибиотики, характеристика, классификация. Механизмы действия на микробы. Побочное действие антибиотиков.
-
Устойчивость микробов (естественная и приобретенная) к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам. Механизмы лекарственной устойчивости. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Мониторинг устойчивости микроорганизмов к антибиотикам в клинической практике. Формуляры эмпирической терапии.
-
Противомикробные мероприятия. Влияние физических факторов на микроорганизмы. Стерилизация, определение, способы проведения, контроль эффективности. Асептика.
-
Влияние химических факторов на микроорганизмы. Дезинфекция. Определение, цели, типы, средства.
-
Иммунология: определение, задачи, методы. История развития иммунологии. Направления иммунологии. Роль в подготовке и деятельности врача.
-
Иммунная система организма. Органы и образования иммунной системы (костный мозг, тимус, селезенка, лимфоузлы и др. лимфоидные образования). Иммунокомпетентные клетки: классификация, функции.
-
Молекулы иммунной системы – молекулы I, II, III классов HLA системы. Строение, функция.
-
CD-антигены, функция. Адгезины и интегрины. Примеры и функция. Молекулы суперсемейства иммуноглобулинов. Строение, функции.
-
Цитокины, определение, клетки-продуценты, функции. Основные группы цитокинов. Интерлейкины, хемокины, факторы некроза опухолей. Строение, функции.
-
Интерфероны. Классификация. Биологические свойства. Колониестимулирующие факторы.
-
Иммунитет: определение, виды иммунитета. Естественный иммунитет. Факторы иммунной и неиммунной природы естественного иммунитета.
-
Система комплемента. Характеристика компонентов и факторов. Активаторы. Пути активации (классический и альтернативный). Функции компонентов и фрагментов.
-
Регуляция активации системы комплемента. Комплемент и заболевания. Методы определения активности системы комплемента.
-
Фагоциты. Фагоцитарная реакция. Этапы фагоцитоза. Механизмы внутриклеточной бактерицидности.
-
Антигенперерабатывающие и антигенпредставляющие клетки. Дендритные клетки. Естественные киллеры и механизмы цитотоксичности.
-
Методы изучения фагоцитоза. Показатели фагоцитарной реакции. Способы определения и значение в клинической практике.
-
Иммунный ответ организма: определение. В-система иммунитета. Рецепторы и антигены В-лимфоцитов. Развитие В-лимфоцитов. Антигенспецифический В-клеточный рецептор. Методы определения количественной и функциональной активности В-лимфоцитов.
-
Антигены: строение, свойства, классификация. Эпитопы. Т-зависимые и Т-нехзависимые антигены. Суперантигены.
-
Антигенная структура бактерий. Типовые, видовые и групповые антигены микробов. Протективные антигены. Перекрёстнореагирующие антигены.
-
Гуморальный иммунный ответ: определение, этапы развития. Активация и пролиферация клеток. Проявления первичного и вторичного гуморального иммунного ответа.
-
Антитела: структура, свойства. Классификация антител: классы, субклассы, изотипы, аллотипы, идиотипы. Закономерности биосинтеза. Методы определения концентрации иммуноглобулинов.
-
Контроль биосинтеза иммуноглобулинов. Гены иммуноглобулинов. Механизм взаимодействия антител с антигенами. Специфичность, Фазы. Проявления. Авидность.
-
Серологический метод исследования: Определение, материал для исследования. Задачи, этапы, оценка. Титр. Диагностический титр.
-
Реакция агглютинации. Ингредиенты, способы постановки, учёт, оценка, области применения.
-
Реакция пассивной (непрямой) и обратной пассивной гемагглютинации: ингредиенты, механизм, применение. Реакция латексагглютинации.
-
Реакция иммунопреципитации: методы постановки и практическое применение.
-
Лизины и реакции иммунного лизиса. Реакция связывания комплемента: механизм и техника постановки. Практическое применение.
-
Реакции твёрдофазного иммунологического анализа. Реакция иммунофлюоресценции (прямой и непрямой метод). Иммуноферментный и радиоиммунный анализ. Иммунная электронная микроскопия.
-
Т-система иммунитета. Рецепторы и антигены Т-лимфоцитов. Развитие Т-лимфоцитов. Субпопуляции. Т-хелперы первого и второго типов. Спектр продуцируемых цитокинов.
-
Т-клеточный рецептор: строение, типы, генетический контроль, разнообразие. Т-зависимые антигены. Т-клеточные эпитопы. Т-клеточная ристрикция. Активация Т-лимфоцитов. Костимуляция. Модель двух сигналов: ответ, апоптоз, анергия.
-
Т-клеточный иммунный ответ. Определение. Этапы развития. Проявления. Активация и пролиферация клеток. Иммунологическая память. Методы определения количества и функциональной активности Т-лимфоцитов.
-
Трансплантационный иммунитет. Антигены гистосовместимости. Генетический контроль. Типы трансплантационных реакций, механизмы развития. Иммунологическая толерантность, механизмы, значение.
-
Противоинфекционный иммунитет и его формы. Противобактериальный, противогрибковый, противопаразитарный. Материнский иммунитет, механизмы, значение.
-
Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней. Активная иммунопрофилактика. Вакцины, требования. Типы вакцинных препаратов (живые, убитые, химические, анатоксины, генноинженерные, субъединичные, антиидиотипические, ассоциированные). Побочное действие. Понятие об идеальной вакцине. Адъюванты.
-
Поствакцинальный иммунитет и факторы, влияющие на его развитие. Механизмы. Первичный и вторичный иммунный ответ. Показания и противопоказания к введению вакцин. Календарь прививок. Расширенная программа иммунопрофилактики.
-
Пассивная иммунопрофилактика. Показания к применению. Осложнения. Лечебно-профилактические и диагностические иммунные сыворотки и сывороточные препараты. Поливалентные, моноспецифические сыворотки, моноклональные антитела. Методы получения, применение. Антитоксические сыворотки.
-
Коллективный иммунитет к инфекционным заболеваниям, значение, методы его определения и оценки.
-
Аллергология: определение, задачи. Аллергия. Стадии развития. Аллергены. Типы аллергических реакций. Понятие об экологической иммунологии и аллергологии.
-
Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ). Медиаторный тип (I) ГНТ. Аллергены. Механизм развития. Проявления. Анафилаксия. Пассивная анафилаксия. Способы предупреждения анафилаксии. Атопии. Механизм и условия развития. Клинические формы.
-
Цитотоксический (II) и иммунокомплексный (III) типы ГНТ. Аллергены. Механизмы развития, проявления.
-
Гиперчувствительность замедленного (IV) типа. Аллергены. Механизм развития. Инфекционная и контактная аллергия.
-
Лекарственная аллергия. Основные аллергены. Механизмы и типы аллергических реакций. Способы диагностики и предупреждения. Пищевая аллергия.
-
Методы диагностики аллергических заболеваний in vivo и in vitro.
-
Клиническая иммунология: определение, задачи, объекты исследования. Иммунный статус организма: принципы, уровни, методы оценки. Иммунограмма.
-
Иммунодефицитные состояния (ИДС). Определение. Врождённые ИДС. Структура. Методы выявления. Приобретённые ИДС. Характеристика.
-
Аутоиммунные болезни. Определение. Классификация. Причины развития. Механизмы повреждения тканей. Проявления.
-
Противоопухолевый иммунитет. Концепция иммунологического надзора. Характеристика антигенов опухолей. Механизмы ускользания опухоли от иммунологического надзора.
-
Понятие об иммунокоррекции. Показания к проведению. Основные препараты и методы иммунокоррекции.
-
Вирусология. Определение. Задачи. Методы. Систематическое положение и классификация вирусов. Работы Д.И.Ивановского и их роль в развитии вирусологии.
-
Формы существования вирусов. Морфология и биохимическая структура вирионов. Структура, свойства и функции нуклеиновых кислот, белков, липидов и углеводов вирионов. Прионы.
-
Взаимодействие вируса с восприимчивой клеткой. Строгий паразитизм и цитотропизм вирусов и факторы, его обуславливающие. Рецепторы клеток для вирусов. Стратегия репродукции ДНК и РНК вирусов.
-
Типы вирусной инфекции клеток. Изменения клеток хозяина в процессе вирусной инфекции.
-
Особенности вирусной инфекции организма. Острые, хронические и медленные инфекции.
-
Механизмы противовирусного иммунитета. Факторы естественного и приобретенного иммунитета. Контроль иммунной системой репродукции вирусов. Локальные и системные механизмы.
-
Общие принципы диагностики вирусных инфекций. Экспресс-методы. Серологический метод диагностики, принципы проведения, критерии постановки диагноза. Реакция торможения гемагглютинации/гемадсорбции, реакция нейтрализации вирусов, механизмы, способы постановки, учёт, применение.
-
Культивирование вирусов. Культуры клеток. Методы заражения клеточных культур, индикация и идентификация вирусов. Типы ЦПД. Вирусные включения, их природа.
-
Культивирование вирусов в развивающемся курином эмбрионе. Методы заражения, индикация и идентификация вирусов.
-
Выделение, индикация и идентификация вирусов на лабораторных животных. Молекулярно-генетические методы индикации и идентификации вирусов.
-
Общие принципы химиотерапии вирусных инфекций. Группы противовирусных препаратов. Вирусная нагрузка и методы ее определения.
-
Этиология острых респираторных вирусных инфекций. Вирусы гриппа. Общая характеристика. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика гриппа.
-
Вирусы гриппа А. Свойства и функции белков вириона вируса гриппа. Антигенная структура и её изменчивость. Химиотерапия и химиопрофилактика гриппа.
-
Лабораторная диагностика гриппа. Материал для исследования. Методы. Оценка результатов. Дифференциация с вирусами парагриппа.
-
Парамиксовирусы. Состав рода. Вирусы парагриппа. Возбудитель эпидемического паротита. Специфическая профилактика. Пневмовирус. Коронавирусы и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).
-
Вирус кори, характеристика. Патогенез и иммунитет при кори. Специфическая профилактика кори. Подострый склерозирующий панэнцефалит. Вирус краснухи.
-
Классификация и характеристика экологической группы арбовирусов. Тога-, флави-, бунья-, аренавирусы. Значение в патологии человека. Серологические и вирусологические методы диагностики клещевого энцефалита.
-
Вирус бешенства, характеристика, специфические включения. Патогенез заболевания. Диагностика бешенства. Работы Л.Пастера. Антирабическая вакцина и гаммаглобулин. Филовирусы (вирус лихорадки Эбола)
-
Классификация и характеристика энтеровирусов и энтеровирусных инфекций. Вирусы Коксаки, ЭКХО, роль в патологии человека. Риновирусы.
-
Вирус полиомиелита. Биологические свойства. Патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфическая профилактика полиомиелита. Вакциноассоциированный полиомиелит.
-
Вирусы энтеральных гепатитов. Вирус гепатита А. Патогенез, иммунитет, диагностика и профилактика инфекционного гепатита. Вирус гепатита Е. Ротавирусы – возбудители острых гастроэнтеритов.
-
Вирусы парентеральных гепатитов. Характеристика вирусов гепатита В, С, D, G. Патогенез, иммунитет, методы серологической диагностики и профилактики гепатита В.
-
Ретровирусы. Вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ). Патогенез, иммунитет, диагностика ВИЧ-инфекции. СПИД-ассоциированные заболевания.
-
ДНК-вирусы. Специфическая профилактика натуральной оспы. Успехи в борьбе с оспой. Общая характеристика и классификация аденовирусов. Патогенез, иммунитет. Диагностика аденовирусных инфекций.
-
Вирусы группы герпеса. Классификация и общая характеристика. Заболевания человека, вызываемые вирусами простого герпеса, патогенез, иммунитет.
-
Этиология и патогенез ветряной оспы, опоясывающего герпеса, цитомегалии, инфекционного мононуклеоза. Новые герпесвирусы – 6, 7, 8-го типов. Характеристика, заболевания.
-
Онкогенные вирусы. Онкогены. Механизмы вирусного онкогенеза. Изменения клеток в процессе трансформации.
-
Бактериальные вирусы (фаги). Свойства. Классификация. Взаимодействие вирулентных и умеренных фагов с восприимчивой бактерией. Умеренные фаги. Лизогения. Практическое использование бактериофагов. Фагодиагностика и фаготипирование.
-
Классификация и общая характеристика стафилококков. Факторы патогенности. Стафилококковые инфекции, патогенез, иммунитет. Методы диагностики, специфическая профилактика и лечение стафилококковых инфекций.
-
Общая характеристика стрептококков. Классификация по биологическим свойствам и антигенной структуре. Факторы патогенности. Этиология, патогенез ангины, скарлатины, рожи, стрептодермии, ревматизма, гломерулонефрита. Иммунитет при стрептококковых инфекциях.
-
Характеристика стрептококка пневмонии (пневмококка). Антигенная структура. Патогенез и микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.
-
Классификация нейссерий. Общая характеристика возбудителя менингококковых инфекций. Факторы патогенности. Менингококковые инфекции, патогенез, иммунитет. Методы диагностики и специфической профилактики.
-
Характеристика возбудителя гонореи. Патогенез и иммунитет. Методы диагностики острой и хронической гонореи.
-
Экологическая группа анаэробных бактерий. Классификация клостридий. Характеристика возбудителя столбняка. Патогенез, иммунитет, методы специфической профилактики и терапии.
-
Характеристика возбудителей анаэробной газовой инфекции. Патогенез, иммунитет, методы диагностики, специфической профилактики и терапии.
-
Энтеральные клостридиозы. Характеристика возбудителя, патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфической профилактики ботулизма. Клостридиальные гастроэнтериты и колиты.
-
Неспорообразующие анаэробы. Классификация. Бактероиды и их роль в патологии человека. Принципы диагностики неклостридиальных анаэробных инфекций.
-
Актиномицеты. Актиномикоз. Микобактерии. Классификация и общая характеристика. Возбудитель лепры. Патогенез и иммунитет при лепре. Методы диагностики.
-
Характеристика возбудителей туберкулеза. Факторы патогенности. Патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфической профилактики туберкулеза. Микобактериозы.
-
Характеристика возбудителя дифтерии. Распространение дифтерии. Патогенез. Иммунитет. Методы диагностики и специфической профилактики дифтерии. Методы определения поствакцинального иммунитета.
-
Характеристика возбудителей, патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфической профилактики коклюша и паракоклюша.
-
Гемоглобинофильные бактерии. Гемофильная палочка. Легионеллы. Общая характеристика. Патогенез, иммунитет, методы диагностики и профилактики вызываемых заболеваний.
-
Общая характеристика острых кишечных инфекций. Классификация и общая характеристика семейства энтеробактерий.
-
Общие принципы диагностики острых кишечных инфекций. Забор, транспортировка материала, принципы обогащения, питательные среды, принципы идентификации.
-
Характеристика и биологическая роль эшерихий. Эшерихиозы, возбудители. Патогенез, иммунитет, методы диагностики колиэнтеритов.
-
Классификация и общая характеристика сальмонелл. Инфекции, вызываемые сальмонеллами, патогенез, иммунитет. Возбудители внутрибольничных сальмонеллезов.
-
Характеристика возбудителей брюшного тифа и паратифов. Антигенная структура. Vi-антиген и его значение. Фаготипирование.
-
Методы диагностики брюшного тифа и паратифов в зависимости от этапа патогенеза болезни. Методы выделения гемо- и копрокультур. Серологические методы диагностики брюшного тифа и паратифов.
-
Классификация и характеристика шигелл. Патогенез, иммунитет при дизентерии. Методы диагностики дизентерии.
-
Классификация и характеристика клебсиелл. Патогенез, иммунитет, методы диагностики клебсиеллезов.
-
Классификация иерсиний. Характеристика возбудителя, патогенез и микробиологическая диагностика кишечного иерсиниоза.
-
Классификация, этиология и принципы микробиологической диагностики пищевых токсикоинфекций и интоксикаций.
-
Семейство спирилл. Кампилобактерии и их роль в патологии человека. Геликобактер, патогенез геликобактериоза.
-
Классификация и характеристика возбудителей холеры. Патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.
-
Синегнойная палочка, характеристика, роль в патологии человека. Листерии, характеристика, роль в патологии человека.
-
Особо опасные инфекции. Классификация. Общие принципы забора, транспортировки материала, проведения исследований при диагностике особо опасных инфекций.
-
Общая характеристика возбудителей туляремии и чумы. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика.
-
Общая характеристика и классификация бруцелл. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика бруцеллёза. Методы диагностики.
-
Общая характеристика возбудителя сибирской язвы, дифференциация с непатогенными бациллами. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика.