- •Гоу впо «Ивановская государственная академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Основы психиатрии в клинических примерах Иваново 2014 г Оглавление
- •I. Общая психопатология Ощущения и восприятие.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Эмоции и воля.
- •Эмоциональные проявления
- •Патология внимания
- •Двигательные расстройства
- •Патология эмоций
- •Патология влечений
- •I. Количественные
- •II. Качественные (парабулии)
- •Память и интеллект.
- •Патология памяти. Количественные изменения
- •Патология интеллекта.
- •Деменция
- •Мышление.
- •Нарушения мышления
- •I По темпу
- •II Аналитико-синтетическая функция (логическая связь).
- •III. По содержанию.
- •Сознание
- •Синдромы
- •II. Частная психиатрия Психогении.
- •Особенности внутриличностного конфликта
- •Патологические характеры.
- •Возбудимые (эксплозивные) личности
- •Истерические (демонстративные) личности
- •Астенические (астеноневротические) личности
- •Паранойяльные личности
- •Психастенические (ананкастные) личности
- •Интроверсия-экстраверсия
- •Сомато-психические и психосоматические расстройства.
- •Психосоматические расстройства – это расстройства в соматической сфере, которые провоцируются психическим фактором.
- •Тошнота, рвота (панкреатит) – непереносимость ситуации
- •Шизофрения
- •Начальная стадия
- •Стадия развития симптоматики.
- •Стадия ремиссии и исхода.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •Маниакальная фаза
- •Депрессивная фаза.
- •Алкогольные интоксикации и психозы.
- •Алкоголизм
- •Психические расстройства при травмах мозга.
- •Эпилепсия.
- •Большой припадок включает в себя синдромы:
- •Малые припадки.
- •Деменции. Сосудистая деменция.
- •Предстарческие и старческие психозы.
- •Предстарческие психозы – это психозы, возникающие в возрасте 45-55 лет.
- •Пресенильный параноид. Характерен паранойяльный тип бреда по содержанию нередко это бред ревности, преследования, ущерба с малым размахом, чаще связанный с проблемами быта.
- •Старческое слабоумие (сенильная деменция).
- •Болезнь Крейтцфельда-Якоба
- •Деменции
III. По содержанию.
Навязчивые идеи – это возникающие помимо воли мысли или желания, которые воспринимаются как собственные «свои», но которые вызывают тревогу или страх из-за их содержания (маргинальность, собственно вызывающие опасения), при этом человек к ним критичен, с ними пытается бороться, но не может, хотя и хочет от них освободиться.
Компульсивные идеи – это те же мысли и желания, что и при навязчивостях, но в данном случае человек оказывается в полной власти этих желаний, что в итоге приводит к импульсивным поступкам.
Сверхценные идей – это идеи, имеющие объективную основу, но которым придается чрезмерное значение, что сопровождается выраженной эмоциональной окраской. Здесь нет внутренних противоречий, наоборот, весь строй мысли подчинен одной идее, созвучен с ней.
Бредовые идеи – умозаключения, возникающие вследствие нарушения логического мышления (на болезненной основе), не соответствуют объективной реальности (нередко не имеют объективной основы или она искажена), не поддаются внешней коррекции (разубеждению), весь строй мысли и жизни подчинен только этой одной идее (личность всегда в центре), все это приводит нередко к нелепым поступкам. «Логика желания».
Первичный, вторичный (вытекает из обманов чувств и патологической настроенности).
Систематизированный (логически проработанный), отрывочный (знаю и все).
А. Бредовые идеи отношения: преследования, воздействия, отравления.
Б. Депрессивные бредовые идеи: ипохондрические, самообвинения, обнищания
В. Бредовые идеи переоценки собственной личности: физического могущества, величия, обогащения.
Г. Другие бредовые идеи: кверулянские, изобретательства, ревности.
Первичный систематизированный. Так больной утверждает, что разработал систему узнавания новостей по атмосферным явлениям. С этой целью он наблюдает с построенной вышки через подзорную трубу за облаками, по которым определяет события, происходящие в мире. Параллельно внимательно смотрит новости и убеждается в своей правоте. Так говорит смотрел и видел в небе странные облака над Ираком – понял что что-то не так, а за тем в новостях услышал…. Он же имеет собственное представление о вещах происходящих в мире, говорит активно об том что увидел и странно интерпретирует все, понять систему сразу было невозможно.
Вторичный несистематизированный. Больной возбужден, лицо выражает крайнее беспокойство. Поступил по поводу того, что в слесаре, который пришел чинить сан технику узнал якобы человека, который 20 лет назад участвовал в ограблении его квартиры (тогда больного сильно побили, долго лежал в больнице, чуть не умер). Прошлые переживания актуализировались, стал беспокоится о том, что его квартиру ограбят, стал замечать как на лестничной площадке стали ходить (шаги) какие-то люди. Стали подъезжать машины, видел свет фар, думал, что к нему в квартиру хотят забраться. Оказавшись в больнице весь напряжен, тревожен. Беспокоится о том, что когда ворвутся бандиты могут убить жену. Разубеждения не воспринимает, просит о том, чтобы я сходил вечером к нему домой, а за тем позвонил в больницу и доложил о том «что всели в порядке».