- •Гоу впо «Ивановская государственная академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Основы психиатрии в клинических примерах Иваново 2014 г Оглавление
- •I. Общая психопатология Ощущения и восприятие.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Эмоции и воля.
- •Эмоциональные проявления
- •Патология внимания
- •Двигательные расстройства
- •Патология эмоций
- •Патология влечений
- •I. Количественные
- •II. Качественные (парабулии)
- •Память и интеллект.
- •Патология памяти. Количественные изменения
- •Патология интеллекта.
- •Деменция
- •Мышление.
- •Нарушения мышления
- •I По темпу
- •II Аналитико-синтетическая функция (логическая связь).
- •III. По содержанию.
- •Сознание
- •Синдромы
- •II. Частная психиатрия Психогении.
- •Особенности внутриличностного конфликта
- •Патологические характеры.
- •Возбудимые (эксплозивные) личности
- •Истерические (демонстративные) личности
- •Астенические (астеноневротические) личности
- •Паранойяльные личности
- •Психастенические (ананкастные) личности
- •Интроверсия-экстраверсия
- •Сомато-психические и психосоматические расстройства.
- •Психосоматические расстройства – это расстройства в соматической сфере, которые провоцируются психическим фактором.
- •Тошнота, рвота (панкреатит) – непереносимость ситуации
- •Шизофрения
- •Начальная стадия
- •Стадия развития симптоматики.
- •Стадия ремиссии и исхода.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •Маниакальная фаза
- •Депрессивная фаза.
- •Алкогольные интоксикации и психозы.
- •Алкоголизм
- •Психические расстройства при травмах мозга.
- •Эпилепсия.
- •Большой припадок включает в себя синдромы:
- •Малые припадки.
- •Деменции. Сосудистая деменция.
- •Предстарческие и старческие психозы.
- •Предстарческие психозы – это психозы, возникающие в возрасте 45-55 лет.
- •Пресенильный параноид. Характерен паранойяльный тип бреда по содержанию нередко это бред ревности, преследования, ущерба с малым размахом, чаще связанный с проблемами быта.
- •Старческое слабоумие (сенильная деменция).
- •Болезнь Крейтцфельда-Якоба
- •Деменции
Особенности внутриличностного конфликта
Неврастения |
Завышенная требовательность к себе |
Психастения |
Противоречие между желаниями и повышенным чувством долга |
Истерия |
Завышенный уровень притязаний (к окружающим и окружающей действительности) при недооценке реальных условий и возможностей |
Лица, способные легко переносить ответственность за неприятную ситуацию на окружающих, склонные к агрессии и негодованию, стремящиеся любой ценой преодолеть возникшие преграды, редко заболевают неврозом.
Истерический невроз. Женщина 60 лет после выхода на пенсию (до этого работала в коллективе, где к ней прислушивались, постоянно была в центре внимания) через три года постепенно стала отмечать ухудшение самочувствия, с жалобами на боли в сердце поступил в стационар. Внешне аккуратно одета, накрашена, говорит с выражением, выразительно жестикулирует. Жалуется на то, что не может ходить, задыхается при ходьбе, просит (из-за с тяжелого своего состояния) чтобы ей еду приносили в палату, чтобы массаж делали в палате и т.п. Считает себя самой больной во всей больнице. При этом с осторожностью принимает лекарства (сердечные), просит снизить дозировку, т.к. от них у нее выраженные побочные эффекты. В процессе беседы стало известно, что у больной существует конфликт с мужем.
Патологические характеры.
|
От преобладания возбуждения с инертностью основных нервных процессов до возбуждения с дефицитом активного торможения |
Колебание эмоций и настроения от почти полного внешнего отсутствия вплоть до выраженной лабильности и яркости |
От преобладания торможения с самоанализом до выраженной слабости и истощаемости процессов возбуждения и торможения. |
| ||
---|---|---|---|---|---|---|
Интраверты
Экстра верты |
Паранойяльный
|
Шизойдный
|
Ананкастный (психастенический) |
Преоблада-ние: второй сигнальной
Первой сигнальной | ||
Гипертимный
|
Циклотимический
|
Дистимический
| ||||
Эксплозивный (возбудимый) |
Демонстративный (артистический) |
Ипохондрический (астенический) | ||||
|
Эмоции |
| ||||
|
Преобладают стенические и повышенный фон настроения |
Преобладают астенические и пониженный фон настроения |
|
Возбудимые (эксплозивные) личности
Они характеризуются прежде всего явным дефицитом активного торможения, что внешне проявляется в виде несоответствия силы раздражителя и реакции на него. Каждый пустяк, незначительное замечание, сказанные в их адрес, способны вызвать бурную аффективную реакцию. Во время конфликтной ситуации они громко кричат, вырываются из удерживающих их рук и имеют тенденцию к агрессивным действиям в отношении к окружающим. Оказавшись по этой причине где-либо запертыми, стучат в дверь, ломают ее, угрожают своим «обидчикам». Находясь в возбужденном состоянии, наносят себе повреждения, бьются головой о пол, рвут одежду и т.п.
Внимание у возбудимых психопатов характеризуется неустойчивостью, что делает невозможным для них длительное время выполнять какую-либо определенную работу, требующую сосредоточения, так как чувствуют при этом волнение, своеобразное «внутреннее возбуждение». Делая, не задумываясь, язвительные замечания в адрес окружающих, они не терпят, однако, подобных же реплик, тем более возражений.