14. Курортно-рекреационные ресурсы: общая характеристика и особенности. Основные методы лечения и оздоровления на курортах. Бальнеотерапия, грязелечение и климатотерапия.

Среди национальных природных богатств любого государства особое экономическое и социальное значение имеют курортные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, климат и др.). Природные лечебные ресурсы (факторы) определяют профиль курорта, а их запасы - его конечную емкость. Возможность использования этих ресурсов в рекреационных целях лимитируется ноосферными ресурсами (финансовыми, производственными, кадровыми и др.)Курортно-рекреационные ресурсы - совокупность природно-климатических факторов и искусственно созданной инфраструктуры, предназначенной для лечебно-оздоровительных и рекреационных мероприятий, которые определяют возможность и перспективы развития в различных регионах курортных комплексов, необходимых для рекреации и укрепления здоровья населения.КРР обеспечивают санаторно-оздоровительную и рекреационную деятельность за счет использования совокупности природно-климатических факторов, инфраструктуры и кадрового потенциала.

Кур.-тур.комплекс можно сформировать при наличии следующих видов ресурсов:природные ресурсы,культурно-исторические,социально-экономические,финансово-кредитные,производственно-трудовые.При этом первые два вида ресурсов определяют целевую предназначенность курорта, остальные выполняют обеспечивающие функции и создают необходимые условия для его функционирования.

Свойства КРР:1. климато-ландшафтные характеристики2. потенциальный запас природных ресурсов 3. аттрактивность и экскурсионная значимость 4. доступность и возможные способы использования,5. пейзажные и экологические характеристики,6. социально-демографические характеристики. Важнейший принцип санаторно-курортного лечения - его комплексность, т. е. использование разнообразных природных лечебных факторов в сочетании с диетотерапией, физиотерапией, ЛФК, лекарственной терапией и другими методами. Основным природным лечебным фактором является климат. Наряду с климатом используются также минеральные воды и лечебные грязи. Важнейшей задачей проводимого курса лечения и оздоровления является нормализация функций центральной нервной системы, именно она способствует упорядочению деятельности сердечно сосудистой, дыхательной систем, обменных процессов. Обязательные элементы лечения и оздоровления на курортах - лечебная гимнастика, терренкур, спортивные игры, ЛФК.

Для эффективности сан.-кур. леч. особое значение имеет общекурортный, санаторный и индивидуальный режимы. Общекурортный режим распространяется на всю территорию курорта и регламентируется правилами распорядка на данном курорте. Он включает в себя регламентированную работу общекурортных диагностических, лечебных и курортно бытовых учреждений, а также борьбу с шумом. Санаторный режим - это распорядок и ритм жизни в санатории, обусловливающий определенную периодичность воздействия на пациента. В санаторном режиме предусмотрены как общие правила для всех пациентов, так и индивидуальные предписания и рекомендации лечащего врача, касающиеся распорядка дня пациента, выполнения лечебных назначений. Индивидуальный режим составляется индивидуально для каждого пациента и определяется после первой беседы с врачом. Он зависит от характера болезни и состояния больного и может быть тренирующим, когда применяют повышенное воздействие процедур, или щадящим - с ограничением количества и интенсивности применяемого лечебного воздействия.Пребывание в санатории можно разделить на три этапа:- начальный период (адаптация), в котором применяется щадящий режим и еще не назначают в полном объеме лечебные процедуры; этот период совпадает с дообследованием пациента и обычно не превышает 2- 3 дней.- основной лечебный период, в течение которого полностью реализуется лечебный комплекс (в среднем 20 дней);- заключительный период (2- 3 дня), когда снова вводится щадящий режим, и пациенты отдыхают после завершения лечебного цикла.

Климатотерапией наз-т исп-е метеорологических факт-в, т.е. особ-ти клим-х и погод-х усл-й данной мест-ти, а также влиеняе смены климата (повышение сопротивляемости орг-ма) в леч-х и профилак-х целях.Она способств восстановлению адаптац спос-тей организма. Климат хар-ся комплексом пост-х метеоролог-х признаков. Климат – многолетний режим погоды на опро территории. а погода знач-но более изменчива. Погодой наз-ют сост-е метеор-х элем-в в дан-м месте в любой мом-т вр-и. Климат и погода ок-ют сложное, комплек-е возд-е на орг-м чел-ка. .

Климатообразующие ф-ры вкл-т в себя 3 составляющие:

1. солнечная радиация (ист-к энер-и всех проц-в, происх-х в атм-ре. В завис-ти от географ широты различ-ся и типы климата, сезонность и т.д. )

2. Атомсферная циркуляция (влият на режим осадков, герграфию их распределения и темп-ру воз-ха.)

3. Подстилающая поверхнгость (лес, почва, особенности рельефа).

4.антропогенный фактор (tра воздуха в городе выше, чем в сельск местности загазованности; запылённость <= туманы, осадки – чем <<солнца, тем>> осадков)

Солн радиация – это поступающая на землю энергия солн излучения в виде потока электромагнитных волн. Эту радиацию поглощают раст-ть, почва, океаны. Солн радиация поступает на Землю в виде: прямой радиации (сам мощный и опасный поток), рассеянной радиации (ч/з облака), тепловой радиации (от нагретой атмосферы уже вечером)

Солн-й спектр сос-т: 1. Инфракр-е изл-е – поступление тепла на зем поверх-ть ; 2. Свет-е излуч-е – инсоляционный режим (световой) 3.ультраф-е излуч-е (биол акт-ть солнца).

Инсоляционный режим – опр=т возможность проведения рекр занятий (в светлое время суток на откр воздухе). Режим УФ активности - связан с высотой солнца на горизонтом и георгаф широтой местности – выработка в орг-ме ч-ка витамина Д. Термический режим - температурный – продолж-ть безморозного благоприятного для летней рекреации куапльного периодов, а также теплоощущения ч-ка в холод период. Зимня рекр-я (-5/-25 С), летняя рекр-я (+15 и выше). Продолж-ть купального сезона с тем-рой воды выше +17-18 С. Теплоощущение ч-ка – опря-ся воздействием темп-ры, влажности, скорости ветра. В зимний период оценивается по условным темп-рам (сложно), ск-ть ветра в 1 м/с снижает теплоощ-е на 2С. В летний период опр-ся ЭЭТ (эквивалентно-эффективными темп-рами). Нахождение на солнце – это +6С к тем-ре. (холодное – ЭЭТ <<8, прохладное – ЭЭТ 8-16С, комфортное – ЭЭТ 16-22С, перегрев – ЭЭТ >>22С)

Атмосферная циркуляция – это перемещение возд масс над земн шаром под влиянием неодинак нагрева земн поверхности. С движением атмосферы связано: скорость ветра, влажность воздуха, осадки.

Ветр-й режим - горизонт-е или турбулентное движ-е воздуха относит-но земной поверх-ти, возник-т вследствие неравн-го распред-я атмосф-го давл-я. При скорости ветра >> 8м/с рекр занятия не проводятся.

Режим влаж-ти – содер-е водяного пара в воздухе. Влаж-ть бывает абс-ой (г/м3) и относ-ой (%). Зимой влажн-ть высокая, летом от 80 % (ночью) до 50% (днем). Для чел-ка оптимал-я влажн-ть 40-60 %. При выс-й абсол-й влажн-ти наблюд-ся духота (только в тёплое время года). Она часто наблюд-ся в Прикаспии и на Черноморском побер-е Кавказа. Вредно для астматиков и с болезнями серд-сосуд сист.

Режим осадков – атмосф.осадки измер-ся толщиной слоя в мм выпавшей воды за опред.период вр-и. Кол-во выпавших осадков зав-т от абсол.содерж-я влаги в воздухе. Более 3 мм осадков – неблаг-й для рекр-и день.Характер выпадения осадков – 1 ливневые(интенсивн, но не продолжит), 2 обложные 3. Иоросящие. Дождливый день – когда выпадает более 3мм осадков в день

Наосновеоценки климатообраз факторов делается оценка биоклимат потенцала территории.По оценке Бутаевой выделяют зоны комфортности: 1. Комфортная (щадящ и тренирующ режим) 2. Относительно комфортная 3. Дискомфортная (только раздражающ условия) 4. Экстримальная (условия угрожают жизни)

Бальнеотерапия-Бальнеотерапия - методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными и искусственно приготовленными минеральными водами на курортах и в некурортных условиях.

МВ – это сложные растворы, в кот компоненты наход-ся в виде ионов молеукл. Коллоидных частиц и растворённых газов. Оздоравливающ действие МВ основано на восстановлении равновесия в орг-ме и восполнении необходимых ему вещ-в. Хим состав МВ давно известен, однако добиться полного соответствия не удаётся. Хлоридно-натриевы саамы распр на тер-рии России.

Мин. Лечеб воды – воды, содерж в повыш-х концентрациях различн мин компоненты или обладающ к-л физ св-ми и способны оказывать на орг-м ч-ка лечеб действие. В завис-ти от состава МВ могут применятся наружно и внутренне. Профиль курорта зависит от типа МВ и её лечебн св-в. (делают хим анализ воды).

МВ являя-ся неисчерпаемыми ресурсами, однако нуждся в регламентир исп-ии. Типы месторожд-я мин-х вод: месторожд-я платформ-х артезианских басс-в (Старая руса), предгор-х и межгор-х артез-х бассейнов (г. Нальчик), м/я артезианских бассейнов, связ-е с зонами восходящей разгрузки мин-х вод, м/я трещинно-жильных гидрогеолог-х массивов (Белокуриховская), м/я гидрогиолог-х массивов, связ-е с зонами восх-й разгрузки мин-х вод в грунт-е воды (Шмаковское, Дарасунское), м/я грунтовых мин-х вод (Марциальные воды).

Мин-е воды оказ-т на орг-зм чел-ка леч-е дейст-е всем компл-м физич-х св-в и раствор-х в ней вещ-в. Нал-е билог-х комп-в и особых св-в опред-т методы их примен-я. Для наружного применения необходимы воды высокойминерализации или крепкие рассолы. Ос-е вним-е удел-ся внутр-му приему. Их дейс-е зав-т от темп-ры, состава и отн-ю ко вр-и приема пищи. Доза сост-т от 50 до 300 гр. Вода прин-ся холодной или подогретой, после заверш-я курса леч-я сохр-ся длит-е дейс-е мин-й воды во внекурорт-х усл-х. Нек-е мин-е воды яв.только лечб-ми и реализ-ся ч/з аптеки. Прим-ть повт-й курс леч-я мин-й водой рек-ся ч/з 3-6 месяцев, прим-ся за 30 мин. до приема пищи. МВ исп-ся в комплексном лечении.

Среди важнейших показателей МВ следует выделить: 1)газовый состав (углекислые, азотные, метановые, серводородные, азотно-углекислые) 2)ионный состав (хлорид0натриев, сульфидно-Са, гидрокарбонатные, Са-Mg, Ca-Na) 3) общая минерализация (слабо минерализов -менее 2г/л, мало минер 2-5г/л, среднеминерализ 5-10 г/л, высоко минерализ 10-50 г/л, рассольные – более 50 г/л,крепкие рассолы – более 150 г/л ) 4) биологич актив компоненты (бромистые, йодистые, мышьяковистые, кремнистые, железистые, борные, серо-водородн) 5) темп-ра (очень холодн 0+4, холодны 4-20, теплые 20-35, горячие/термальные 35-42, высоко термальные 42-100, исключительно горячие более 100) 6) радиоактивность (очень слабо радоновые, слоабо радоновые, среднерадоновые, высоко радоновые) 7) кислотно-щёлочность (сильно кислые Ph < 3.5, кислые 3,5-5,5 н-р есентуки, слабо кислые 5,5-6,8 - Нарзан, нейтральные 6,8-7,2, слабо щелочные 7,2-8,5, щелочные Ph>8,5)

Грязелечение-метод лечения, профилактики заболеваний организма с использованием пелоидов, т. е. лечебных грязей различного происхождения, на курортах и в некурортных условиях.

Леч-е грязи - (пеллоиды) остатки разл-х водоемов, торфяных болот, изверж-я грязевых вулканов, сост-т из воды и мин-х вещ-в и предст-т собой однородную пластичную массу, прим-ую в нагретом виде для грязелечения.

ЛГ состоят из грязевого раствора, остова грязи и коллоидного раствора. Терапевт-й эфф-т зав-т от физико-хим-х св-в, методики прим-я и сост-я орг-зма. Грязевой раствор – 25-97% - сост из воды и содерж в ней солей, орг вещ-в и газов. Минерализация кэн би различной, реакция – кисло-щёлочной. Остов грязи – глинян и песчан частицы (растворённые Ca Mg). Цнной считается грязь тонкого остова – 0,01 мм. Колоидный раствор – мин частицы размером << 0,001 мм. Содержит орг вещ-ва и серу, кремний и т.д.

Виды грязи: 1) оргнич (торфяные и сапропелевые) и неорганич (сульфидно-иловые сопочные). Органич вещ-ва опр-т теплоём-ть и спос-ть удерживать тепло. Тряфиные грязи – образ в заболоченной местности в рез-те неполного распада растений. Леч св-ва зависят от степени разложении – не менее 40%. Делятся на минераль и пресноводн, высокозольн и низкозольн. Сапропели – иловые отложения в презных озёрах в рез-те. Это пластичная масса с высок влажностью и невысок сореж сульфидов. Сульфидно-иловые – это иловые отложения солёных приморских и материковых озёр, большое кол-во мин вещ-в. Сам востребованные. Сопочные – продукт деят-ти грязевых вулканов, сопок в молодых складчатых областях. Много хим эл-тов. Не подлежат транспортировке. Сахалин.

Физ св-ва грязи – поастичность, теплопроводность и ёмкость, способность к адсорбции (убивать микробы на коже).

Прим-ие грязей в дом-х усл-х:

1. грязевые аппликации - при гематомах, травмах, ушибах, растяжках.

2. ванночки

3. погружения / обертывания (антицеллютные)

4. просто ванны с лечебной грязью

5. использ-е грязи в виде масок

6. использ-е грязи в сауне/ бане (10-15 мин)

Началось египетский метод (яма на берегу), затем метод лечения медальонами – 19в – грязь на спец площадки а затем туда клали ч-ка, одесский метод – грязевые ванны парового нагрева, сегодня же метож грязевых аппликаций.

Механизм возд-я целеб-х грязей:

В основе физиол-го дейс-я леч-х грязей лежит компл-е вл-е на орг-м темпер-го, мех-го и хим-го факт-в. Выс-я теплоемкость, низ-я теплопровод-ть, обеспеч-т длит-е сохр-е тепла, пост-ю отдачу его орг-у и глуб-е проник-е в ткани. Тепло лече-й грязи оказ-т антисепт-е, обезболивающее и противовоспал-е дейс-е. Грязь усил-т периферическое кровообращение, способ-т интенс-му движ-ю эритроцитов, переносу и отдаче кисл-да, улучш-ю обмена в-в ткани. Как леч-й фак-р, пелоиды оказ-ют благоп-е влия-е на функцион-е сост-е нер-й с-ы, нейрогуморальные процессы, стим-ют иммунные и адаптац-ые реак-и. Леч-м грязям присущи противовосп-й, рассасывающий эф-ты, в основе к-х лежит активиров-е биоэнергетич-х процессов, улуч-е кровообр-я и микроциркуляцию. Показ-я к прим-ю леч-х грязей: забол-я серд.-сос.сист-мы, нерв-й, жен-х пол-ых орг-в, двигат.ап-та, урологии, орг-в дых-я, кожи, обмена в-в, полости рта. В косметологии.