26. Медико-тактическая характеристика чс, ее основные элементы.

Под медико-тактической обстановкой в чрезвычайнойситуации принято понимать совокупность факторов (параметров), оказывающих прямое или косвенное влияние на организацию и осуществление медико-санитарного обеспечения населения в условиях ЧС.

Речь идет о факторах, формирующих стратегию организации и проведения лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных в ЧС, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, мероприятий медицинской защиты населения и спасателей, мероприятий медицинского снабжения.

Санитарные потери в ЧС– это лица, получившие нарушения здоровья в результате воздействия на них поражающих и сопутствующих факторов ЧС, и нуждающиеся в оказании медицинской помощи.

Величина санитарных потерь– это их количество в абсолютных цифрах. При значимых ЧС (катастрофах) величина санитарных потерь может быть значительной, приобретая характер массовых санитарных потерь.

Структура санитарных потерь– удельный вес (процентная доля) определенной группы пораженных к их общему количеству в анализируемой выборке. Например, пораженные с радиационными поражениями среди общего количества пораженных, или доля лиц с тяжелыми поражениями среди всех с радиационными поражениями и т.п. При всем разнообразии поражений в ЧС, отмечается тенденция к утяжелению структуры санитарных потерь и преобладанию в ней комбинированных (многофакторных) поражений.

Динамика санитарных потерь– пространственно- временной показатель, характеризующий распределение пораженных в ЧС по времени в конкретном месте. При значимых ЧС санитарные потери, как правило, формируются одномоментно или в короткие сроки, распределяясь, в основном в местах с наибольшей плотностью населения.

К другим элементам, определяющим «лицо» медико-тактической обстановки в ЧС относятся, а также влияющим на показатели санитарных потерь относятся:

- характер, масштабы и продолжительность ЧС;

- плотность населения в зоне ЧС (очаге поражения);

- изначальная и сохранившаяся производственная и социально-бытовая инфраструктура в зоне ЧС, включая здравоохранение;

- степень подготовки к ЧС населения, спасателей и системы здравоохранения;

- климатогеографические и метеорологические условия;

- санитарно-эпидемиологическая обстановка и пр.

27. Основные принципы организации Всероссийской Службы медицины катастроф.

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) – функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций функционально объединяющая службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития, Министерства обороны России, а также силы и средства Министерства путей сообщения, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Принципы организации ВСМК

Всероссийская служба медицины катастроф организована на принятых в нашей стране общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению. Основными из них, являются следующие.

1. Государственный и приоритетный характер. Обеспечивается соответствую¬щими указами Президента России, постановлениями Правительства Российской Фе¬дерации и созданием в стране Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Вышеуказанные документы определили защиту населения и медико-санитарное обеспечение его в ЧС как важнейшую государствен¬ную задачу.

2. Территориально-производственный принцип. Служба медицины катастроф организуется по территориально-производственному принципу с учетом экономиче¬ских, медико-географических и других особенностей региона или административной территории. Формирования, учреждения и органы управления ВСМК создаются на базе существующих и вновь организуемых лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений территориального и ведомственного здравоохране¬ния, центральных, клинических, научно-исследовательских и других учреждений с использованием их людских и материальных ресурсов.

3. Централизация и децентрализация управления. Централизация управления обеспечивается созданием системы управления службой (информационно-управляю¬щей автоматизированной системы), способной обеспечивать информацией все уров¬ни и подсистемы, принимающие участие в ликвидации последствий ЧС.

Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных последст¬вий ЧС предполагает единое управление всеми силами и средствами ВСМК незави¬симо от их ведомственной принадлежности на любом уровне ее функционирования.

Децентрализация управления предусматривает ведущую роль данного уровня управления в подготовке и осуществлении медико-санитарного обеспечения в ЧС, возникших на определенной территории.

4. Плановый характер предусматривает заблаговременную подготовку сил и средств ВСМК, прогнозирование вариантов их использования в различных регионах, планирование взаимодействия с другими службами, специальную подготовку и по-вышение квалификации личного состава службы (руководителей, медицинского пер¬сонала, специалистов инженерно-технического профиля и др.).

5. Принцип универсализма предполагает создание формирований и учреждений, готовых к работе в любых ЧС без существенной их реорганизации.

6. Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК

означает, что формирования службы и приданные им средства могут быть использо¬ваны для решения соответствующих задач и имеют определенное функциональное предназначение - для оказания до врачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи; выполнения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий; снабжения медицинским имуществом. С учетом особенностей тех или иных ЧС в составе службы должны быть различные формирования.

7. Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных по¬следствий ЧС организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению. Оказание медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуация и лече¬ние в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями, могут быть орга¬низованы так же, как и в обычных условиях.

8. Принцип материальной заинтересованности и ответственности личного со¬става формирований и учреждений службы, задействованных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Реализация этого принципа может быть осу-ществлена различными мерами поощрения.

9. Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и уч¬реждений к работе в ЧС достигаются наличием подвижных медицинских формиро¬ваний, находящихся в постоянной готовности и способных работать автономно; регу¬лярными тренировками их личного состава и его высоким профессионализмом; ис¬пользованием для доставки сил и средств службы в районы ЧС и эвакуации поражен¬ных современных скоростных транспортных средств; созданием запасов имущества и медикаментов; совершенствованием системы связи и оповещения, обеспечиваю¬щей своевременность получения информации о возникновении ЧС, сложившейся об¬становке и оперативность использования сил и средств службы медицины катастроф.

10. Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специа¬листов службы. Этот принцип реализуется в соответствии с Федеральным законом «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», принятым Государствен¬ной Думой 14.07.95. Личный состав службы медицины катастроф участвует в ликви¬дации медико-санитарных последствий межнациональных конфликтов только на добровольных началах (по контракту).

11. Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышен¬ного риска, к действиям, оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС. Этот принцип реализуется соз¬данием и четкой реализацией стройной системы подготовки населения, а также соз¬данием учебно-методической базы

NB1 Этот параграф рекомендуется отрабатывать совместно с параграфами 27 (Задачи ВСМК), 30 (Организационная структура ВСМК). В какой-то мере, с параграфом 26 (Единая государственная система предупреждения и ликвидации ЧС)