- •Задачи по лечению пациентов терапевтического профиля
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 5
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 6
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 7
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 8
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 9
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 10
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 11
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 12
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 13
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 14
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 15
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 16
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 17
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 18
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 19
- •1) Данные субъективного исследования:
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 20
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 21
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 22
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 23
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 24
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 25
- •1) Данные субъективного исследования:
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 26
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 27
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 28
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 29
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 30
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 31
- •Задания
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 33
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 34
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 35
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 36
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 37
- •Задания
- •Эталоны ответа к задаче № 38
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче № 39
- •Задания
- •1. Ваш предположительный диагноз.
- •2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
- •3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
- •Эталон ответа к задаче № 40
- •1) Данные субъективного исследования:
- •Задачи по лечению пациентов дерматологического профиля
- •Задачи по лечению пациентов неврологического профиля
- •Задачи по лечению пациентов психиатрического профиля
- •Задачи по лечению пациентов хирургического профиля
- •Задания
- •Задания
- •1. Диагноз: Острый холецистит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Лечебная программа в стационаре.
- •5. Набор составляют по алгоритму.
- •Задания
- •3. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
- •4. Лечебные мероприятия и контроль эффективности в стационаре:
- •5. Пункция подкожной гематомы проводится согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: Закрытый перелом правой ключицы.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Консервативное и оперативное лечение
- •4. Хирургическое лечение
- •5. Наложение повязки Дезо согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: закрытый травматический перелом левого бедра, осложненный травматическим шоком II степени.
- •3. Лечебная программа в стационаре:
- •5. Техника транспортной иммобилизации бедра проводится согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз. Перелом костей таза. Внутрибрюшинный разрыв прямой кишки. Разлитой перитонит. Травматический шок II степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •3. Лечебная программа:
- •4. Послеоперационный период:
- •Возможные послеоперационные осложнения:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: синдром длительного сдавливания (сдр; краш-синдром; травматический токсикоз).
- •2. Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи:
- •5. Тугое бинтование конечности эластическим бинтом проводится согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. В стационаре
- •5. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.
- •Задания
- •1. Диагноз: подкожный панариций концевой фаланги второго пальца правой кисти.
- •2. Лечебная тактика.
- •3. Профилактические меры
- •4. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.
- •Задания
- •1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Доврачебная помощь:
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Лечебная программа:
- •В послеоперационный период показаны:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритма. Задачи по лечению пациентов инфекционного профиля
Задания
1. Ваш предположительный диагноз.
2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, составьте план
лечения, контроль состояния, эффективность лечения, прогноз.
5. Продемонстрируйте технику исследования пульса.
Эталон ответа к задаче № 8
1. Инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана в стадии
субкомпенсации.
Обоснование:
1) данные субъективного исследования:
быстрая утомляемость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке;
перенесенный бактериальный эндокардит;
2) объективные данные:
при осмотре: симптом Мюссе, “пляска каротид”, капиллярный пульс, одышка, повышение систолического АД и понижение диастолического АД;
при перкуссии: расширение границ сердца влево;
при аускультации: диастолический шум в точке аускультации аортального клапана.
2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимическое
исследование крови: возможно увеличение фибриногена, посев крови на гемокультуру:
выявление возбудителя, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография.
3. Острая сердечная недостаточность, ХСН.
4. Пациента следует госпитализировать и провести стационарное лечение.
Консультация кардиохирурга.
Принципы лечения:
Режим полупостельный
Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, употребление продуктов, богатых калием
Терапия основного заболевания при обострении процесса: антибактериальные препараты
Витамины (вит.В1)
Оксигенотерапия
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, по мере прогрессирования
порока следует решить вопрос о хирургической его коррекции.
Профилактика:
раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);
диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;
круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;
длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя).
5. Техника исследования пульса ‑ согласно алгоритму действия.
Задача № 9
Фельдшер вызван на дом к больному К., 57 лет. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза выяснилось, что эти явления развивались сегодня во второй половине дня. До этого к врачу не обращался. Головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.
Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в мин., пульс твердый, напряженный, 92 в мин. АД 200/110 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.