- •I семестр Тема № 1.
- •1. Предмет патофизиологии: определение, задачи.
- •2. Методы патофизиологии характеристика, возможности и ограничения.
- •Структура патофизиологии как науки и учебной дисциплины.
- •Определение понятий: болезнь, норма.
- •6. Стадии и исходы заболеваний.
- •7. Классификации болезней.
- •8. Общая этиология: значение болезнетворных факторов и условий в возникновении болезней.
- •Общий патогенез: соотношение местного и общего, специфические и неспецифические механизмы патогенеза, порочный круг.
- •Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
- •1. Болезнетворное действие звука и шума.
- •4. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра.
- •5. Болезнетворное действие лазерного излучения.
- •6. Повреждающее действие механических воздействий.
- •7. Повреждающее действие электрического тока.
- •Тема № 2. Патогенное действие на организм
- •1. Общая характеристика повреждающего действия ионизирующих излучений.
- •2. Механизм действия ионизирующей радиации на организм.
- •3. Действие ионизирующей радиации на клетки.
- •Действие ионизирующей радиации на организм.
- •Острая лучевая болезнь: патогенез, проявление, стадии течения, исходы.
- •6. Хроническая лучевая болезнь: патогенез, проявления, исходы.
- •7. Реактивность, виды реактивности. Резистентность.
- •1. Наследственные болезни: определение, механизмы стабильности и изменчивости генотипа.
- •3. Классификации наследственных форм патологии.
- •Пути реализации действий аномального гена: патогенез, клинические примеры.
- •Хромосомные заболевания: этиология, патогенез, характеристика кариотипа, фенотипические проявления.
- •Методы изучения наследственных болезней: характеристика, примеры клинической интерпретации. Принципы лечения и профилактики наследственных болезней.
- •7. Роль конституции в патологии, конституционные типы. 8. Диатез, определение, классификация, виды, роль в патологии.
Общий патогенез: соотношение местного и общего, специфические и неспецифические механизмы патогенеза, порочный круг.
Общее учение о патогенезе (от греч. pathos - страдание, genesis - происхождение) - раздел патологической физиологии, изучающий общие закономерности возникновения, развития, течения и исхода заболеваний или механизмы развития болезней. Оно основывается на обобщенных данных изучения отдельных видов болезней и их групп (частная патология и клинические дисциплины), а также на результатах экспериментального воспроизведения (моделирование) болезней или отдельных их признаков у человека и животных. При этом устанавливается последовательность изменений в организме для каждого заболевания, выявляются причинно-следственные отношения между различными структурными, метаболическими и функциональными изменениями.
• Порочный круг. Для патогенеза ряда болезней характерно формирование порочных кругов (лат. circulus vitiosus), когда одно из звеньев патогенеза является причиной расстройств, поддерживающих или потенцирующих реализацию другого звена.
Например, при тепловом ударе повышение температуры тела увеличивает нервно-мышечную возбудимость, что приводит к развитию судорог и усилению сократительного термогенеза. Последний потенцирует дальнейшее повышение температуры и увеличивает возбудимость нервных центров и мышц. Выделяют 4 варианта взаимосвязи местных и общих процессов в патогенезе:
В ответ на местное повреждение органа или ткани в результате общих реакций организма мобилизуются тканевые адаптивные механизмы, направленные на отграничение очага повреждения (например, грануляционный вал при воспалении, барьерная функция лимфоузлов). Вследствие этого основные параметры гомеостаза (температура тела, количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обмен веществ) могут не изменяться.
Местный процесс через рецепторный аппарат и поступление в кровь и лимфу биологически активных веществ вызывает развитие генерализованной реакции и определенные изменения основных параметров гомеостаза. В этом случае включаются приспособительные реакции, направленные на предупреждение развития общих патологических изменений в организме.
Генерализация местного процесса в тяжелых случаях может привести к срыву адаптивных и защитных реакций и в конечном счете - к общей интоксикации организма, сепсису, вплоть до летального исхода.
Локальные патологические изменения в органах и тканях могут развиться вторично на основе первичного генерализованного процесса (например, фурункул у больного сахарным диабетом, лейкемиды в коже при некоторых видах лейкозов и др.).
При развитии практически любой болезни можно выделить специфические и неспецифические механизмы ее формирования.
К неспецифическим механизмам относятся такие типовые патологические процессы, как воспаление, расстройство лимфоциркуляции, лихорадка, тромбоз и др., а также генерация активных форм кислорода, повышение проницаемости мембран и пр.
К специфическим механизмам относят активацию систем клеточного и гуморального иммунитета, обеспечивающую специфическую защиту в борьбе с попавшим в организм чужеродным объектом.