- •I семестр Тема № 1.
- •1. Предмет патофизиологии: определение, задачи.
- •2. Методы патофизиологии характеристика, возможности и ограничения.
- •Структура патофизиологии как науки и учебной дисциплины.
- •Определение понятий: болезнь, норма.
- •6. Стадии и исходы заболеваний.
- •7. Классификации болезней.
- •8. Общая этиология: значение болезнетворных факторов и условий в возникновении болезней.
- •Общий патогенез: соотношение местного и общего, специфические и неспецифические механизмы патогенеза, порочный круг.
- •Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
- •1. Болезнетворное действие звука и шума.
- •4. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра.
- •5. Болезнетворное действие лазерного излучения.
- •6. Повреждающее действие механических воздействий.
- •7. Повреждающее действие электрического тока.
- •Тема № 2. Патогенное действие на организм
- •1. Общая характеристика повреждающего действия ионизирующих излучений.
- •2. Механизм действия ионизирующей радиации на организм.
- •3. Действие ионизирующей радиации на клетки.
- •Действие ионизирующей радиации на организм.
- •Острая лучевая болезнь: патогенез, проявление, стадии течения, исходы.
- •6. Хроническая лучевая болезнь: патогенез, проявления, исходы.
- •7. Реактивность, виды реактивности. Резистентность.
- •1. Наследственные болезни: определение, механизмы стабильности и изменчивости генотипа.
- •3. Классификации наследственных форм патологии.
- •Пути реализации действий аномального гена: патогенез, клинические примеры.
- •Хромосомные заболевания: этиология, патогенез, характеристика кариотипа, фенотипические проявления.
- •Методы изучения наследственных болезней: характеристика, примеры клинической интерпретации. Принципы лечения и профилактики наследственных болезней.
- •7. Роль конституции в патологии, конституционные типы. 8. Диатез, определение, классификация, виды, роль в патологии.
6. Стадии и исходы заболеваний.
Стадии болезни. Выделяют следующие стадии (периоды) болезни: скрытую (латентную, инкубационную), продромальную (предвестников), выраженных проявлений (разгара) и исходов.
Латентная стадия болезни - период от момента воздействия патогенного агента до первых признаков болезни. Характеризуется нарастающим снижением эффективности адаптивных механизмов.
Стадия предвестников - результат недостаточности адаптивных процессов - наблюдается от момента первых проявлений заболевания до развития типичной клинической картины. На продромальной стадии выявляют неспецифические (как субъективные, так и объективные) признаки болезни: недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, боли в мышцах, снижение аппетита, головная боль, ощущение дискомфорта.
Стадия выраженных проявлений болезни (разгара) характеризуется появлением типичных для конкретной болезни местных и общих симптомов (развёрнутая клиническая картина заболевания).
Стадия исходов болезни. Возможно несколько исходов болезни: выздоровление, рецидив, ремиссия, осложнение, переход в хроническую форму, смерть.
Длительность болезни. По продолжительности выделяют следующие формы болезни:
♦ молниеносные (от нескольких минут до нескольких часов);
♦ острейшие (от нескольких часов до 3-4 сут);
♦ острые (от 5 до 14 сут);
♦ подострые (от 15 до 35-40 сут);
♦ хронические (несколько месяцев и лет). Выздоровление возможно полное и неполное.
Выздоровление полное. В основе выздоровления лежит потенцирование саногенетических механизмов, формирование эффективных адаптивных реакций, которые могут ликвидировать или нейтрализовать причину болезни и её последствия, восстановить гомеостаз организма. Полное выздоровление, однако, не означает возврата организма к его состоянию до болезни. Выздоровевший после болезни организм характеризуется качественно (и часто количественно) иными показателями жизнедеятельности.
Выздоровление неполное характеризуется сохранением в организме остаточных явлений болезни.
Рецидив - повторное развитие или повторное усиление (усугубление) симптомов болезни после их устранения или ослабления.
Ремиссия - временное уменьшение (неполная ремиссия) или устранение (полная ремиссия) проявлений болезни. При некоторых болезнях ремиссия является их закономерным этапом (например, при малярии или возвратном тифе), сменяющимся рецидивом. Осложнения - патологические процессы, состояния или реакции, развивающиеся на фоне основной болезни, но не обязательные для неё. Осложнения в большинстве случаев являются результатом опосредованного действия причины болезни либо её патогенетических звеньев (например, гипертонический криз при гипертонической болезни; ангиопатии при сахарном диабете - СД).
Смерть
Смерть - процесс прекращения жизнедеятельности организма. Смерти предшествует период умирания (преагония - терминальная пауза - агония - клиническая смерть - биологическая смерть). Первые четыре этапа (терминальные состояния) обратимы, биологическая смерть - нет.
Клиническая смерть - обратимое терминальное состояние - характеризуется прекращением дыхания, сердцебиения и кровообращения. Этот период длится обычно 3-6 мин, при искусственной (медицинской) гипотермии - до 15-25 мин. Основной фактор, определяющий длительность периода клинической смерти - степень кислородного голодания (гипоксии) коры головного мозга.
Реанимационные мероприятия. На этапе клинической смерти необходимо проведение реанимационных мероприятий - искусственного дыхания и массажа сердца, а при неэффективности - искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и дефибрилляции. Без реанимационных мероприятий через 3-6 мин после прекращения сокращений сердца происходит гибель коры большого мозга (декортикация).
Смерть мозга - необратимое повреждение головного мозга, которое может развиться даже при сохранённой деятельности сердца и газообмене.
Биологическая смерть - необратимое прекращение жизнедеятельности организма - исключает оживление организма как целостной системы, хотя существует возможность возобновить функцию отдельных органов (например, при их трансплантации в другой организм).