Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы (хирургия).doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
11.04.2024
Размер:
692.74 Кб
Скачать

Утверждаю:

Главный врач МБУЗ «ДЦГБ»

______________ В.М. Кеуш

Подразделение: хирургическое отделение

Вид деятельности: работы и услуги по специальности сестринское дело

Работа (услуга): уход за катетером подключичной вены.

Алгоритм выполнения:

1. Общие данные:

1.1.К понятию ухода за катетером подключичной вены относится обработка инъекционного поля и контроль за рабочим состоянием подключичного катетера.

1.2.К уходу за катетером подключичной вены допускаются медработники, имеющие базовое медицинское образование.

1.3. Уход за катетером подключичной вены выполняется в специально отведённых для этого кабинетах, помещениях (процедурных, палатах).

  1. Цель (показания): недопущение развития образования тромбов, воспаления окружающих тканей.

  1. Необходимое оснащение:

-стерильная укладка: пинцет, лоток

- дежурный стер. пинцет

- стерильные марлевый шарик

- одноразовый шприц 5 мл

- гепаринизированный раствор

- спирт этиловый или др. кожный антисептик

- стерильная одноразовая (самоклеящаяся) повязка для ухода и крепления катетеров

-лоток для использованного материала

-ёмкости с дез. средством

  1. Подготовка пациента к процедуре: объяснить пациенту либо его законному представителю цель и ход проведения процедуры с целью обеспечения права на информацию и получение информированного согласия на её проведение (ст.32 раздел 6 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

  1. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):

  • вымыть руки под проточной водой с жидким антисептиком;

  • надеть спецодежду и средства защиты (кроме перчаток);

  • гигиеническая обработка рук 70% спиртом или др. кожным антисептиком;

  • вскрыть стерильный бикс со стерильным материалом (марлевые шарики);

  • вскрыть дежурный пинцет;

  • вскрыть стерильную укладку (лоток, пинцет);

  • вскрыть стерильный шприц, набрать в него гепаринизированный раствор, поместить на лоток;

  • вскрыть повязку стерильную;

  • на столик поставить спирт 70% или кожный антисептик;

  • лоток для использованного материала

  1. Технология выполнения:

  • удобно, ровно уложить пациента на спину;

  • дежурным пинцетом снять старую повязку, поместить её в лоток для использованного материала;

  • проводит гигиеническую дезинфекцию рук (одним из кожных антисептиков);

  • одеть стерильные перчатки;

  • чистым пинцетом берём марлевый шарик смоченный спиртом или другим кожным антисептиком;

  • обрабатываем кожу вокруг катетера, просушиваем сухим стерильным шариком;

  • приклеиваем асептическую стерильную повязку;

  • открываем заглушку катетера, присоединяем шприц и вводим гепаринизированный раствор (гепаринизированный раствор вводиться для профилактики образования тромба не реже 4 раз в сутки если нет долгосрочных вливаний, обязательно катетер промывается перед подключением и после отсоединения капельницы), закрываем катетер или подсоединяем систему для вливаний;

  • весь использованный инструментарий и материал подвергается обработке;

7. обработка инструментария, оборудования:

  • лоток, пинцет погружают в ёмкость для дезинфекции многоразового инструментария (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата);

  • после дезинфекции лоток, пинцет промыть в проточной воде до исчезновения запаха, просушит и сдать для дальнейшей обработки в ЦСО;

  • одноразовый шприц погружается в контейнер для дезинфекции, после чего утилизация (согласно И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»);

  • манипуляционный столик по окончании процедуры обрабатывается дез. средством путём 2-х кратного протирания с интервалом 15 минут;

  • отходы (марлевые шарики, самоклеящаяся повязка) после дезинфекции утилизируются согласно принадлежности их к определённому классу и утилизируются в течение 24 часов;

  • использованная ветошь после дезинфекции подлежит сдаче в центральную сортировочную (стирка в прачечной);

  • перчатки по окончании снимаем и погружаем в дез. раствор (согласно инструкции дез средства), с последующей утилизацией. Проводим гигиеническую обработку рук.

Составлено на основании:

  • ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

  • «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ст.32 раздел 6

  • С. П. 3.1.1.2341 - 08 „Профилактика вирусного гепатита В”

  • СанПиН 2.1.3.2630 - 10 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”

  • ОСТ 42-24-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

  • Приказ МЗ СССР № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами»

  • Приказ МЗ РФ №297 «О профилактике профессионального заражения ВИЧ -инфекцией»

  • И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»

  • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

  • МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».

  • Сборник стандартов Красноярского базового медицинского колледжа им. В.М. Крутовского от 2003г.

  • Учебное пособие по «Сестринскому делу» от 1998г.

- «Справочник медицинской сестры» 2004 год

- «Основы сестринского дела практикум» 2005 год

Помощник врача-эпидемиолога О.Н. Чисникова