Герпетическая ангина

(везикулезный афтозный фарингит, пустулезная ангина)

Острое начало, температура 38 -39º С, головная боль, нередко боли в животе;

В 1-й - 2-й день болезни на гиперемированной слизистой оболочке небных дужек, язычка, миндалин, мягкого твердого неба появляются мелкие (1-2 мм), красные папулы, превращающиеся в везикулы, через 24-48 час. вскрываются и образуются эрозии с серовато-белым дном и узкой каймой гиперемии

Умеренная болезненность глотания, слюнотечение, увеличение лимфоузлов.

Температура держится 1-4 дня и падает критически, к концу недели наступает эпителизация и выздоровление.

Энтеровирусная экзантема

Общие симптомы, свойственные ЭВИ: лихорадка 3-5 дней, миалгия.

На 1-2 день болезни на туловище, лице, конечностях появляется полиморфная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь, сохр. 2-3 дня, располагается на конечностях, ягодицах, лице, туловище.

Возможно появление геморрагических и петехиальных элементов диаметром 1-3 мм.

Наиболее характерна везикулезная сыпь на пальцах и ладонях кистей и стоп в виде везикул 1-3 мм, окруженных венчиком гиперемии

Высыпания сопровождаются высокой лихорадкой длительностью 2-5 дней, которая в 60% случаев имеет 2-волновой характер

Характерно увеличение шейных л/узлов

Сочетание сыпи везикулезного, геморрагического или папулезного характера на пальцах, стопах, кистях в сочетании с герпангиной наблюдается при ящуроподобном синдроме (болезнь HFMD «Hand, Foot and Mouth Disease»), который обычно вызывается вирусами Коксаки А10, А16 и ЭВ71.

Энтеровирусная экзантема

ЭВИ, вызванная вирусом 71 типа HFMD(Hand, foot and mouth disease – англ).

«руки-ноги-рот-болезнь»

Особенности ЭВИ, вызываемой ЭВ 71 типа

ЭВ 71 типа характеризуется высокой нейропатогенностью, вызывает крупные вспышки с летальными исходами;

Подъемы заболеваемости в странах Азии, обусловленные ЭВ71 регистрируются каждые 5-10 лет с пиком июне-июле

Характерно 2-фазное течение

Первая фаза – заболевание с ящуроподобным синдромом

Среди других синдромов наблюдаются абдоминальный и нейромиалгический синдромы, жидкий стул, катаральные явления по типу назафарингита

Характерна лихорадка до 38-40 °С, которая сохраняется от 2 до 5 дней

Длительность высыпаний от 1-2 до 8 суток, затем исчезает

Ящуроподобный синдром регистрируется преимущественно детей в возрасте от 6 мес. до 12 лет.

Вторая фаза – неврологические осложнения

Наблюдаются преимущественно у детей до 3 лет.

Поражение нервной системы развивается на 3-6 сутки от начала болезни и включает 3 основных синдрома:

Серозный менингит (головная боль, рвота, температура, ригидность затылочных мышц). Исход – выздоровление без последствий.

Острые вялые параличи конечностей (потери тактильной

итемпературной чувствительности не отмечается), обусловлены развитием миелита или полиомиелита.

лечения