- •Тема: «Организация хирургического стационара. Предоперационная подготовка пациента. Послеоперационный уход за больным» Контрольные вопросы
- •Чем обусловлено деление хирургического отделения на «чистую» и «гнойную» стороны?
- •Деонтология ухода за хирургическими больными.
- •Особенности деонтологии в операционной.
- •В чем особенности техники безопасности ухода за хирургическими больными?
- •Роль младшего и среднего мед. Персонала в предупреждении оставления инородных тел при полостных операциях?
- •Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый в палате в случаях экстренных операций.
- •Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый в палате в случаях плановых операций.
- •Психологическая подготовка больных к операции. Роль в ней мед.Сестры.
- •Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый накануне операции.
- •Как осуществляется транспортировка больных из палаты в операционную?
- •Как осуществляется перекладывание больных с операционного стола на носилки-каталку?
- •Как правильно транспортировать хирургических больных из операционной?
- •Объём мероприятий по уходу и наблюдению за больным, выполненный после транспортировки больного из операционной?
- •Какие осложнения со стороны органов дыхания могут возникнуть после операции? Ваши действия как палатной медсестры по предупреждению этих осложнений?
- •Какие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы возможны в первые часы после операции? Ваши действия как палатной медсестры по предупреждению и лечению этих осложнений?
- •Какие осложнения со стороны пищеварительной системы возможны в первые часы после операции? Меры их предупреждения и лечения.
- •Какое положение в постели должны занимать больные после операции в первые часы? в последующем?
- •Какие осложнения со стороны мочевыделительной системы возможны у больных после операции? Ваши действия при их развитии?
- •Какое наблюдение и уход за послеоперационной раной и дренажами необходимы в первые часы после операции? Какие возможны осложнения? Ваши действия при их выявлении?
- •Какие осложнения со стороны нервной системы возможно у больных после операции? Ваши действия при их возникновении? Меры профилактики.
- •Меры профилактики тромбозов и тромбоэмболии после операции.
Как правильно транспортировать хирургических больных из операционной?
Ответ: При перевозке человека после операции понадобиться посторонняя помощь.
Ответ: Если больной лежачий, то его переносят на носилках. Для этого потребуется два санитара. Перекладывать человека с повреждениями необходимо аккуратно. Носилки ставят параллельно кровати. Один санитар берёт больного сзади под руки. Второй поддерживает ноги. В транспортном средстве носилки закрепляются специальными креплениями. Это помогает избежать сильной тряски во время пути.
Объём мероприятий по уходу и наблюдению за больным, выполненный после транспортировки больного из операционной?
Ответ: В первое время после операции задача сестры – подобрать больному правильное положение в кровати. Для некоторых оперированных целесообразно подбирать кровати, оборудованные дополнительными функциями, элементами.
На этапе, пока оперированный человек после наркоза находится в бессознательном состоянии, медсестра должна внимательно следить за его общим состоянием: измерять пульс, артериальное давление, мерить температуру, следить за дыханием, состоянием кожных покровов. Пульс и давление измеряют каждый час.
Для некоторых оперированных целесообразно подбирать кровати, оборудованные дополнительными функциями, элементами.
На этапе, пока оперированный человек после наркоза находится в бессознательном состоянии, медсестра должна внимательно следить за его общим состоянием: измерять пульс, артериальное давление, мерить температуру, следить за дыханием, состоянием кожных покровов. Пульс и давление измеряют каждый час.
Какие осложнения со стороны органов дыхания могут возникнуть после операции? Ваши действия как палатной медсестры по предупреждению этих осложнений?
Ответ: У пациентов развиваются пневмония, плеврит, бронхит, а в тяжелых случаях может возникнуть отек легких.
Профилактика таких послеоперационных осложнений включает:
Дыхательную гимнастику.
Умеренную активность пациента (нежелательно постоянно находиться в кровати без движения).
Массаж и физиотерапию.
В первые часы после наркоза, когда у человека может быть нарушена функция глотания, надо внимательно следить за тем, чтобы он не поперхнулся, не вдохнул кусочки пищи или воды
Какие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы возможны в первые часы после операции? Ваши действия как палатной медсестры по предупреждению и лечению этих осложнений?
Ответ: В послеоперационном периоде возможно возникновение инфаркта миокарда, аритмии, острой сердечно-сосудистой недостаточности. Развитие этих осложнений обычно связано с сопутствующими заболеваниями, поэтому их профилактика во многом зависит от лечения сопутствующей патологии.
Принципы профилактики тромбоэмболических осложнений:
• ранняя активизация больных;
• воздействие на возможный источник (например, лечение тромбофлебита);
• обеспечение стабильной гемодинамики;
• коррекция водно-электролитного баланса с тенденцией к гемодилюции;
• использование дезагрегантов и других средств, улучшающих реологические свойства крови;
• применение антикоагулянтов (например, гепарин натрий, надропарин кальций, эноксапарин натрий) у больных с повышенным риском тромбоэмболических осложнений.