- •Содержание
- •Пояснительная записка.
- •Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация.
- •Кровотечения
- •Степени тяжести кровопотери (геморрагический шок)
- •Кровезаменители гемодинамического действия для восполнения оцк
- •Гемостатические препараты и средства
- •Травмы, раны Механические травмы
- •Неотложная помощь при механических травмах
- •Переломы
- •Повреждения позвоночника
- •Повреждения таза
- •Черепно-мозговая травма
- •Степень тяжести расстройств сознания при чмт
- •Травмы груди
- •Признаки травм груди
- •Травмы живота
- •Синдром длительного сдавления тканей (Краш-синдром)
- •Неотложная помощь при сдс:
- •Травматический шок
- •Острые хирургические заболевания (охз) органов брюшной полости
- •Общие признаки «острого живота»
- •Объективные клинические признаки
- •Литература
Повреждения таза
Причины:
падение с большой высоты
при обвалах
ДТП
Виды:
не осложненные
осложненные (с повреждением тазовых органов)
Признаки повреждения таза:
боль в области перелома
нарушение движения в конечности
симптом «прилипшей пятки»
симптом «лягушки»
укорочение конечности (при переломе вертлужной впадины и центральном вывихе бедра)
резкая болезненность при надавливании в переднезаднем или боковых направлениях
Помнить!
При переломах костей таза, как правило, развивается травматический шок, сопровождающийся:
кровопотерей до 2 литров
нередко повреждением органов малого таза:
уретры
мочевого пузыря (внебрюшинные, внутрибрюшинные разрывы)
прямой кишки
с нарушением мочеиспускания, с появлением мочевых затеков в клетчатку промежности, бедра и передней брюшной стенки или поступлением мочи в брюшную полость.
Во время оказания неотложной помощи
НЕОБХОДИМО!
противошоковые мероприятия
адекватное обезболивание (в том числе новокаиновая блокада по Школьникову)
инфузионная терапия, восполнение ОЦК (см. Геморрагический шок)
транспортная иммобилизация на жестких носилках, на спине, с фиксацией нижних конечностей в положении «лягушки»
Локализация перелома |
Объем помощи |
Цели и задачи (обоснование) |
Перелом ключицы, плеча, предплечья |
|
Создание неподвижности верхнего плечевого пояса |
|
Оказание неотложной помощи бригадой СМП |
|
|
Борьба с болью |
|
|
Транспортная иммобилизация |
|
|
Репозиция костных отломков, лечебная иммобилизация |
|
Перелом бедра, голени |
|
Создание неподвижности нижней конечности |
|
Оказание неотложной помощи бригадой СМП |
|
|
Борьба с болью |
|
|
Транспортная иммобилизация |
|
|
Поддержание функции жизненно-важных органов |
|
|
Противошоковая терапия, репозиция отломков, лечебная иммобилизация |
|
Перелом таза |
|
Создание неподвижности |
|
Оказание неотложной помощи бригадой СМП |
|
|
Борьба с болью |
|
|
Поддержание функции жизненно-важных органов |
|
|
Проведение консервативного или оперативного лечения |
|
Переломы позвоночника: шейного, грудного, поясничного отдела |
|
Создание неподвижности в шейном отделе |
|
Создание неподвижности в грудном и поясничном отделах позвоночника |
|
|
Оказание неотложной помощи бригадой СМП |
|
|
Борьба с болью |
|
|
Предупреждение смещения отломков и повреждения спинного мозга |
|
|
Поддержание функции жизненно-важных органов |
|
|
Проведение консервативного или оперативного лечения |