- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
- •План лекции
- •Цель лекции: повысить клинический
- •Актуальность темы
- •Наиболее частые причины отравлений
- •Общий алгоритм оказания неотложной помощи для всех типов острых отравлений
- •ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- •На догоспитальном
- •МЕДИАТОРНЫЕ
- •нервная система (Ацетилхолин)
- •ХОЛИНОМИМЕТИКИ
- •Мухоморы (яд –
- •ХОЛИНОЛИТИКИ
- •Белена и белладонна
- •Дурман и паслен
- •Клиника отравления
- •система
- •АДРЕНОМИМЕТИКИ
- •АДРЕНОЛИТИКИ
- •Диагностика
- •ОПЬЯНЕНИЕ ОПИОИДНОЙ
- •ОПИАТЫ
- •Опьянение препаратами
- •ОПЬЯНЕНИЕ АМФЕТАМИНАМИ
- •Отравление
- •Алкогольная кома
- •Лечение алкогольной
- •Лечение алкогольной
- •Лечение алкогольной
- •Отравления
- •Отравление суррогатами алкоголя
- •Метиловый спирт
- •БОТУЛИЗМ
- •Органы - «мишени»
- •БОТУЛИЗМ
- •Холиномиметический
- •Холиномиметический
- •Отравление ФОС
- •Отравления прижигающими
- •Отравление прижигающими
- •Промывание желудка с
- •угарным газом (СО)
- •Угарный газ, заменяя кислород в его соединении с гемоглобином, образует патологическое соединение
- •Начальные
- •Отравление угарным
- •Неотложная помощь
- •Общие симптомы отравления
- •Первая помощь при
- •Первая помощь при отравлении неизвестными медикаментами (2)
- •Отравление Парацетамолом Dosus letalis – 25 грамм Антидот - АЦЕТИЛЦИСТЕИН
- •БЛЕДНАЯ ПОГАНКА
- •ОТРАВЛЕНИЕ БЛЕДНОЙ ПОГАНКОЙ
- •строчками
- •ОТРАВЛЕНИЕ СТРОЧКАМИ
- •УКУСЫ ЗМЕЙ
- •ЗМЕИНЫЙ ЯД
- •Нейротоксический
- •При укусе кобры
- •Гемовазотоксический
- •ГАДЮКОВЫЕ ЗМЕИ
- •УКУС ГАДЮКИ
- •Неотложная помощь при укусах змей
- •Чтобы не пострадать от
- •Чтобы не пострадать от
- •Безопасное положение больного, находящегося в коме
- •ВЫВОД
- •ЛИТЕРАТУРА
- •СПАСИБО!!!
Неотложная помощь
при отравлении СО
Вынести пострадавшего на воздух
Антидот АЦИЗОЛ в/м
ОДН : ИВЛ («рот-в-рот», мешком Амбу, интубация) + Эуфилин, Аскорбиновая кислота, Глюкоза 40% и 5% в/в
Отёк мозга: Лазикс, ГКС, Цераксон, Сернокислая магнезия в/в
Судороги: Реланиум, Феназепам в/м
Срочная госпитализация в отделение ГБО (ККБ)
Общие симптомы отравления
медикаментами
головокружение, головная боль
тошнота, рвота
слабость
сонливость
бледность кожи
синюшность губ
неритмичность дыхания
резкое сужение или расширение
тахикардия // брадикардия
снижение // повышение АД
сопор - кома
Первая помощь при
отравлении неизвестными медикаментами (1)
Ранние повторные промывания желудка.
Солевое слабительное, клизма.
Устранение судорог (Реланиум, Феназепам, Дроперидол в/в, в/м).
Нормализация дыхания: ИВЛ, кислородотерапия.
Нормализация АД и сердечного ритма
Первая помощь при отравлении неизвестными медикаментами (2)
Для связывания яда в желудке используют активированный уголь, 20-50 г которого в виде водной эмульсии вводят в желудок.
Прореагировавший уголь
через 10 минут необходимо удалить из желудка, так как адсорбция яда представляет обратимый процесс.
Отравление Парацетамолом Dosus letalis – 25 грамм Антидот - АЦЕТИЛЦИСТЕИН
В первые сутки – тошнота, рвота, слабость.
На 2-3 сутки – острая печеночная недостаточность (некроз гепатоцитов):
психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги
диспептический синдром
боли в правом подреберье
отеки и асцит
желтуха и лихорадка
геморрагический синдром
аритмии
Смерть от отёка мозга и полиорганной
недостаточности.
БЛЕДНАЯ ПОГАНКА
ОТРАВЛЕНИЕ БЛЕДНОЙ ПОГАНКОЙ
(яды – аманитотоксин,
Первые признакифаллотоксин)отравления проявляются довольно поздно – через 8-18 часов:
Головная боль, головокружение, нарушение зрения
Острейший холероподобный гастроэнтероколит:
неукротимая рвота, диарея, сильные боли в животе
Дегидратационный шок: жажда, холодный пот, потеря голоса, судороги, синюшные конечности, олигоанурия, t -36-35 гр. С
На 2-3-й день - печеночно-почечная
недостаточность: гепатомегалия, желтуха, печёночная кома.
Dosus letalis – 25 грамм.
Антидот - БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН
строчками
(яд - гирометрин)
Dosus letalis – 400 грамм грибов Антидот – не существует !!!