- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
- •План лекции
- •Цель лекции: повысить клинический
- •Актуальность темы
- •Наиболее частые причины отравлений
- •Общий алгоритм оказания неотложной помощи для всех типов острых отравлений
- •ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- •На догоспитальном
- •МЕДИАТОРНЫЕ
- •нервная система (Ацетилхолин)
- •ХОЛИНОМИМЕТИКИ
- •Мухоморы (яд –
- •ХОЛИНОЛИТИКИ
- •Белена и белладонна
- •Дурман и паслен
- •Клиника отравления
- •система
- •АДРЕНОМИМЕТИКИ
- •АДРЕНОЛИТИКИ
- •Диагностика
- •ОПЬЯНЕНИЕ ОПИОИДНОЙ
- •ОПИАТЫ
- •Опьянение препаратами
- •ОПЬЯНЕНИЕ АМФЕТАМИНАМИ
- •Отравление
- •Алкогольная кома
- •Лечение алкогольной
- •Лечение алкогольной
- •Лечение алкогольной
- •Отравления
- •Отравление суррогатами алкоголя
- •Метиловый спирт
- •БОТУЛИЗМ
- •Органы - «мишени»
- •БОТУЛИЗМ
- •Холиномиметический
- •Холиномиметический
- •Отравление ФОС
- •Отравления прижигающими
- •Отравление прижигающими
- •Промывание желудка с
- •угарным газом (СО)
- •Угарный газ, заменяя кислород в его соединении с гемоглобином, образует патологическое соединение
- •Начальные
- •Отравление угарным
- •Неотложная помощь
- •Общие симптомы отравления
- •Первая помощь при
- •Первая помощь при отравлении неизвестными медикаментами (2)
- •Отравление Парацетамолом Dosus letalis – 25 грамм Антидот - АЦЕТИЛЦИСТЕИН
- •БЛЕДНАЯ ПОГАНКА
- •ОТРАВЛЕНИЕ БЛЕДНОЙ ПОГАНКОЙ
- •строчками
- •ОТРАВЛЕНИЕ СТРОЧКАМИ
- •УКУСЫ ЗМЕЙ
- •ЗМЕИНЫЙ ЯД
- •Нейротоксический
- •При укусе кобры
- •Гемовазотоксический
- •ГАДЮКОВЫЕ ЗМЕИ
- •УКУС ГАДЮКИ
- •Неотложная помощь при укусах змей
- •Чтобы не пострадать от
- •Чтобы не пострадать от
- •Безопасное положение больного, находящегося в коме
- •ВЫВОД
- •ЛИТЕРАТУРА
- •СПАСИБО!!!
МЕДИАТОРНЫЕ
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ
СИНДРОМЫ
Возникают при действии веществ на
рецепторы.
Наиболее важными из них являются синдромы раздражения или
угнетения: холинэргической
(парасимпатической) и
адренергической (симпатической) частей вегетативной нервной системы.
нервная система (Ацетилхолин)
ВОЗБУЖДЕНИЕ УГНЕТЕНИЕ
брадикардия
АД
перистальтики
секреции желез
слюнотечение бронхоспазм, бронхорея
миоз
гипогликемия
влажная розовая кожа
спазм гладкой мускулатуры,
судороги
тахикардия
АД
перистальтики секреции желез сухость во рту бронходилятация
мидриаз
гипергликемия сухая бледная кожа
парез гладкой мускулатуры
ХОЛИНОМИМЕТИКИ
ФОС + Зарин (боевое ОВ)
Инсектициды
Барбитураты
Сердечные гликозиды
Опиаты
Пилокарпин
Табекс
Мухоморы (яд –
мускарин)
Dosus letalis – 15 шляпокАнтидот - АТРОПИН
|
отравления |
|
мухомором |
|
Через 1–2 часа после употребления грибов развивается |
|
холиномиметический синдром : |
|
резкая слабость, проливной пот |
|
ухудшение зрения, миоз |
|
тошнота, рвота |
|
сильное слюнотечение, бронхорея |
|
спастические боли в животе, понос с кровью |
|
головная боль, головокружение, одышка |
|
брадикардия, гипотония, коллапс |
|
припадки бешенства, бред, галлюцинации |
|
чувство сжатия глотки, судороги, паралич дыхательной |
|
мускулатуры |
|
психомоторное возбуждение; через 6-10 часов – сопор- |
|
кома |
|
острая печеночная недостаточность: желтуха, |
|
печеночная кома |
ХОЛИНОЛИТИКИ
Антигистаминные
Транквилизаторы, нейролептики
Антидепрессанты (Амитриптилин),
Холиноблокаторы (Атропин, Бускапан, Ипратропия бромид)
Алкалоиды белладонны (Бекарбон, Бесалол, Беллалгин; свечи «Бетиол», «Анузол»; капли Зеленина , Белоид, Белатаминал)
Тропикамид (лечение увеита, иридоциклита)
Противопаркинсонические (Циклодол)
Белена и белладонна
Дурман и паслен
Клиника отравления
холиноблокаторами
Сухость во рту
Расстройство речи и глотания
Диплопия, светобоязнь
Зрачки расширены, на свет не реагируют
Головная боль
Кожа красная, сухая
Эйфория, бессвязная невнятная речь, галлюцинации, делирий
Тахикардия, гипертензия, одышка
Повышение температуры
При крайне тяжелой степени отравлений - эпилептиформные судороги, потеря сознания, кома
Антидот - ПРОЗЕРИН