Непосредственное исследование ребенка.Под ред. Дорофеевой., 1998

возраст частота

новорожд. 135-140

1 год 120-125

5 лет 100

10 лет 80-85

14-15 лет 72-80

Кровяное давление

Максимальное Минимальное

Новорожд. 70-76 35-40 мм рт.ст.

1 год 80-100 50-60 мм рт.ст.

5 лет 100-110 50-60 мм тр.ст.

10-15 лет 110-120 60-75 мм тр.ст.

Границы относительной сердечной тупости у детей

------------------------------------------------------------------¬

¦Локализация сердечной в о з р а с т ¦

¦ тупости до 2-х лет 2-7 лет 7-12 лет ¦

+-----------------------------------------------------------------+

¦верхний край II ребро второе межреберье III ребро ¦

¦ ¦

¦левый край 2 см 1 см ¦

¦ кнаружи от левой сосковой левая сосковая¦

¦ линии линия ¦

¦ ¦

¦правый край 2 см 1 см до 0,5 ¦

¦ от правого края грудины ¦

L------------------------------------------------------------------

Границы печени

до 3 мес. - 3 см

до 1,5 лет - 2 см

до 3-4 лет - 1,5 см

4-7 лет - 0,5-1 см

старше 7 лет - в подреберье

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

1. ПАСПОРТНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ

1. Фамилия, имя, отчество

2. Возраст, дата рождения

3. Домашний адрес

4. Под наблюдением какого медицинского учреждения находится

5. Что посещает (детский сад, школу)

6. Сведения о родителях

2. ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В КЛИНИКУ

3. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Когда и как началось заболевание

2. дальнейшее течение заболевания и лечение до поступления в боль-

ницу

IV. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

1. Какой по счету ребенок в семье. Состояние здоровья братье и

сестер

2. Особенности течения беременности и родов

3. Сведения о новорожденном: масса тела, длина тела, закричал сра-

зу или нет

4. Особенности течения периода новорожденности

5. Характер вскармливания на первом году жизни

6. Психомоторное и физическое развитие ребенка на первом году жизни

7. Другие сведения об условиях внешней среды и развития ребенка

8* Перенесенные заболевания в хронологической последовательности

9. Аллергологический анамнез

10. Состояние здоровья родителей и ближайших родственников

11. Контакт с инфекционными, туберкулезными и венерическими боль-

ными

12. Сведения о дисфункциях кишечника в предыдущие три недели

13. Данные о профилактических прививках

V. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Общее состояние и вид больного

2. Наружные покровы: описание кожи и видимых слизистых

3. Развитие и распределение подкожно-жирового слоя. Тургор тканей.

4. Антропометрические данные

5. Лимфатические узлы

6. Состояние мышечно-связочного аппарата и костной системы

7. Исследование органов дыхания: осмотр, пальпация, перкуссия,

аускультация

8. Исследование сердечно-сосудистой системы: осмотр, пальпация,

перкуссия, аускультация, измерение артериального давления, проведение

функционально-диагностических исследований (орто-статическая проба,

проба Шалкова и др.)

9. Органы пищеварения и брюшной полости: осмотр, пальпация, иссле-

дование пузырно-печеночного угла, определение дополнительных симптомов

(Ортнера, Кера, Мерфи и др.), характер стула

10. Мочевыделительная система: осмотр, пальпация, функциональное

исследование почек (частота мочеиспусканий, диурез и др.), определение

болезненности в мочеточниковых точках, осмотр наружных половых органов

11. Обследование нервной системы: положение в постели, отношение к

окружающему, эмоциональное настроение, исследование рефлексов, дермог-

рафизма, чувствительности

VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

VIII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

IX. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

1. Основной

2. Осложнения

3. Сопутствующие заболевания

Х. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

XI. ЛЕЧЕНИЕ (этиопатогенетическое обоснование лечения, симптомати-

ческая терапия)

XII. ТЕКУЩЕЕ ЕЖЕДНЕВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

1. Написание ежедневных дневников с указанием динамики в состоянии

больного

2. Этапная оценка данных дополнительных методов обследования и ле-

чения, анализ результатов применения лечебных мероприятий

XIII. ЭПИКРИЗ

1. Общие сведения о больном

2. Жалобы и особенности анамнеза заболевания и жизни

3. Данные объективного обследования больного

4. Результаты дополнительных исследований

5. Клинический диагноз

6. Проведенная терапия и общая оценка эффективности лечения

7. Сведения об эпидокружении

8. Прогноз

9. Рекомендации по профилактике и организации диспансеризации

XIV. СПИСОК ПРОРАБОТАННОЙ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ ЛИТЕРАТУРЫ

XV. ПОДПИСЬ КУРАТОРА

Наиболее употребительные индексы для оценки физического развития

возраст детей, год показатели ин

А в т о р и н д е к с