Pediatria_bolshaya_baza

d.экхимозы

e.сыпь полиморфная и полихромная

Мальчику 3 года, в анализе крови: эр.-2,4 Т/л, Hb-65 г/л, ЦП-0,65. Оцените анализ крови данного ребенка.

Выберите один ответ:

a.анемия II ст., нормохромная

b.анемия III ст., нормохромная

c.анемия II ст., гиперхромная

d.анемия II ст., гипохромная

*e. анемия III ст., гипохрмная

Мальчик 3 года, здоров. В каком периоде жизни врач наблюдал снижение количества эритроцитов и гемоглобина у данного ребенка?

Выберите один ответ:

a.в 6-7 месяцев

b.в 4-5 месяцев

c.в 5-6 месяцев *d. в 3-4 месяца

e. в 2-3 месяца

Мальчику 2-х лет сделан анализ крови. Какие показатели максимальной резистентности эритроцитов определил доктор у данного пациента?

Выберите один ответ:

a.0,4-0,6%

b.0,8-1,0%

c.0,15-0,18%

d.0,6-0,8% *e. 0,32-0,34%

Ребенок 5 лет болеет болезнью Шенлейна-Геноха. Укажите причину развития заболевания у данного пациента.

Выберите один ответ:

*a. иммунокомплексное поражение сосудов

b.недостаточное поступление железа в организм

c.снижение количества эритроцитов

d.гипоплазия костного мозга

e.снижение уровня плазменных факторов

Ребенок 5 лет болеет болезнью Шенлейна-Геноха. Укажите причину развития заболевания у данного пациента.

Выберите один ответ:

*a. иммунокомплексное поражение сосудов

b.недостаточное поступление железа в организм

c.снижение количества эритроцитов

d.гипоплазия костного мозга

e.снижение уровня плазменных факторов

У мальчика трех лет в периферической крови выявлено: лейкоциты – 7,8 Г/Л, базофилы – 1%, эозинофилы – 4%, палочкоядерные нейтрофилы – 6%, сегментоядерные нейтрофилы – 53%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%. Оцените данные показатели:

Выберите один ответ:

a.абсолютный лимфоцитоз

b.относительный лимфоцитоз

c.нейтрофилез

d.лейкоцитоз

e.эозинофилия

Девочку 4-х лет врач направил на биохимический анализ крови. Назовите конечные продукты распада гемоглобина у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a.билирубин, стеркобилин

b.уробилин, стеркобилин

c.протопорфирин, уробилиноген

d.вердоглобин, уробилин

e.биливердин, стеркобилин

Мальчик третьи сутки после рождения. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. В анализе крови Hb-90 г/л. Оцените уровень гемоглобина у данного ребенка.

Выберите один ответ: *a. низкий

b.в пределах нормы

c.высокий

Девочке 9 лет, жалуется на боль в ногах, геморрагические высыпания на коже. Печень +2,5см, селезенка +1,5см. Анализ крови: эр.-2,8Т/л, Hb-95г/л, ЦП-0,9, Л-45,3Г/л, тромбоциты-100Г/л, бласты-20%, э-1,п-3, с-46, л-25, м-5, СОЭ-45мм/час. Определите синдром поражения у данного ребенка.

Выберите один ответ: a. гемофилия

*b. острый лейкоз

c.апластическая анемия

d.тромбоцитопеническая пурпура

e.геморрагический васкулит

Ребенку 5 лет в стационаре диагностирована железодефицитная анемия. Какие изменения в периферической крови диагностировал врач у этого пациента:

Выберите один ответ:

a.снижение уровня ретикулоцитов

b.удлинение времени свертываемости крови

*c. гипохромная анемия

d.удлинение времени кровотечения

e.снижение уровня сывороточного железа

У ребенка 4-х лет отмечается плохой аппетит, утомляемость, слабость. При осмотре: бледность кожных покровов, сухость волос, повышенная ломкость волос. Систолический шум на верхушке сердца. Печень не увеличена. В анализе крови: эр.-2,8Т/л, Hb-65г/л, ЦП-0,5, Л-8,2Г/л, СОЭ12мм/час, ретикулоциты - 5‰, уровень железа в крови-9,5ммоль/л. Определите синдром поражения у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a.постгеморрагическая анемия

b.анемия Фанкони

*c. железодефицитная анемия

d.хроническая гипопластическая анемия

e.Хлороз

Мальчик 6 лет, жалуется на боль в ногах, геморрагические высыпания на коже. Печень +2,5см, селезенка +1,5см. Анализ крови: эр.-2,8Т/л, Hb-95г/л, ЦП-0,9, Л-45,5Г/л, тромбоциты-100Г/л, бласты-20%, э-1,п-3, с-46, л-25, м-5, СОЭ-45мм/час. Назовите синдром поражения у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a.гемофилия

b.тромбоцитопеническая пурпура

c.апластическая анемия

d. геморрагический васкулит *e. острый лейкоз

Мальчику 15 лет сделан анализ крови. Количество лимфоцитов 27%. Оцените уровень лимфоцитов у данного ребенка.

Выберите один ответ:

a.высокий

b.в пределах нормы

*c. Низкий

У девочки 10-ти лет в анализе крови: эр.-4,0Т/л, Hb-125г/л, ЦП-0,9, Л-9,7Г/л, тромбоциты-210Г/л, ретикулоциты – 0,0008Г/л, э-1%, п-2%, с-46%, л-45%, м-6%, СОЭ-26мм/час, длительность кровотечения по Дуке-4минуты, ретракция кровяного сгустка наступила в течение 23 часов. Свертываемость крови по Ли-Уайту-24 минуты. Какие патологические изменения обнаружены в крови у данного пациента?

Выберите один ответ:

a. тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения

*b. повышенная СОЭ, удлинение времени свертывания крови

c.нарушение ретракции кровяного сгустка, анемия

d.ретикулоцитоз, повышенная СОЭ

e.лимфоцитоз, повышенная СОЭ

У ребенка 4 лет выявлены признаки болезни Верльгофа. Какие элементы кожной сыпи определил доктор у данного пациента?

Выберите один ответ:

a.волдыри

b.ангиомы

c.везикулы

d.гематомы *e. Петехии

При обследовании у мальчика 12 лет врач в анализе крови выявил анемию с выраженным ретикулоцитозом. Это характерно для:

Выберите один ответ:

?a. гемолитической анемии

b.хроническая постгеморрагической анемии

c.витаминодефицитной анемии

d.гипопластической анемии

e.апластической анемии

Ребенок 2-х дней, родился доношенным, соматически здоров. В каком периоде внутриутробного развития у данного ребенка, функции кроветворного органа выполняла печень?

Выберите один ответ:

a.с 3 по 4 месяцы

b.с 13 недели до рождения *c. с 5 недели по 5 месяц

d.с 4 по 5 месяц

e.с 5 дня по 5 месяц

У ребенка 6-ти лет диагностирована болезнь Шенлейна-Геноха. Укажите характерный симптом этого заболевания:

Выберите один ответ:

a.увеличение времени свертывания крови

b.полиморфность и полихромность сыпи

c.увеличение времени кровотечения по Дуке

d.увеличение времени ретракции кровяного сгустка

*e. положительные пробы на резистентность капилляров

ребенок 4-х лет, поступил в отделение с жалобами на синяки на ногах, скудные носовые кровотечения. Объективно: на ногах многочисленные синяки, на туловище единичные элементы петехиальной сыпи. Положительные симптомы щипка, жгута. В анализе крови: эр.-4,2Т/л, Hb-

110г/л, Л-8,0Г/л, СОЭ-8мм/час, тромбоциты-70Г/л, длительность кровотечения-9мин, свертываемость крови-6мин.

Выберите один ответ:

a.апластическая анемия

b.гемофилия

c.геморрагический васкулит *d. болезнь Верльгофа

e.болезнь Рандю-Ослера

ОСОБЕННО ИНТЕНСИВНО ЖЕЛЕЗО НАКАПЛИВАЕТСЯ В ОРГАНИЗМЕ ПЛОДА:

1)[-]равномерно в течение беременности

2)[-]в I триместре беременности

3)[-]во II триместре беременности

4)[+]в III триместре беременности

5)[-]не накапливается

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ПО СТЕПЕНИ НАСЫЩЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ГЕМОГЛОБИНОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1)[-]нормохромной

2)[+]гипохромной

3)[-]гиперхромной

4)[-]полихромной

5)[-]монохромной

ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ:

1)[-]процента насыщения трансферрина

2)[-]уровня сывороточного железа

3)[-]уровня ферритина в сыворотке

4)[-]концентрации гемоглобина в эритроците

5)[+]железосвязывающей способности сыворотки крови

ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

1)[-]алиментарная

2)[-]синдром мальабсорбции

3)[-]инфекционные заболевания

4)[+]аплазия костного мозга

5)[-]ювенильные маточные кровотечения у девочек ДЕПО ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1)[+]костный мозг

2)[-]мышцы

3)[-]сердце

4)[-]почки

5)[-]лимфатические узлы

КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1)[-]нарастающая бледность кожных покровов

2)[+]лимфаденопатия

3)[-]утомляемость, раздражительность

4)[-]трофические нарушения кожи, волос, ногтей

5)[-]систолический шум с пунктум максимум на верхушке ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПОМ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

1)[-]витаминотерапия витамином В1

2)[-]витаминотерапия витамином С

3)[-]витаминотерапия витамином К

4)[-]использование в диетотерапии продуктов, богатых белками

5)[+]назначение препаратов железа

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СВОЙСТВЕННЫ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ

1)[+]трофическими изменениями кожи, ногтей, волос

2)[-]увеличением печени

3)[-]повышенной кровоточивостью

4)[-]судорожными подергиваниями конечностей

5)[-]увеличением селезенки

ПРИ МИКРОСКОПИИ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВЫЯВЛЯЮТ:

1)[-]шизоцитоз

2)[+]анизоцитоз с наклонностью к микроцитозу

3)[-]сфероцитоз

4)[-]макроцитоз

5)[-]мишеневидные эритроциты

АНЕМИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ В ОРГАНИЗМ ИЛИ НАРУШЕННОГО ВСАСЫВАНИЯ ПРОДУКТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОСТРОЕНИЯ МОЛЕКУЛЫ ГЕМОГЛОБИНА, НАЗЫВАЮТСЯ:

1)[-]гемолитическими

2)[+]дефицитными

3)[-]гипо- и апластическими

4)[-]постгеморрагическими

5)[-]фибропластическими

БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ЖЕЛЕЗА В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ ВСАСЫВАЕТСЯ:

1)[-]в полости рта

2)[+]в 12-перстной кишке

3)[-]в толстой кишке

4)[-]в желудке

5)[-]в подвздошной кишке

ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ:

1)[-]не изменяется

2)[-]повышен

3)[-]нормальный или повышен

4)[+]снижен

5)[-]колеблется

ВОСНОВЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО МИКРОСФЕРОЦИТОЗА ЛЕЖИТ ДЕФЕКТ:

1)[+]белковой части мембран эритроцитов

2)[-]липидной части мембран эритроцитов

3)[-]молекулы гемоглобина

4)[-]всасывания железа

5)[-]утилизации гемоглобина

ПРИЗНАКАМИ ГЕМОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

1)[-]анемия + ретикулопения

2)[+]ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия

3)[-]повышение уровня непрямого билирубина + геморрагии

4)[-]бледность + спленомегалия

5)[-]боли в животе

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СПЕЦИФИЧНО:

1)[-]лейкоцитоз

2)[+]снижение цветового показателя

3)[-]снижение гематокрита

4)[-]снижение количества лейкоцитов

5)[-]снижение количества ретикулоцитов

СРЕДИ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ:

1)[-]глоссит

2)[-]бледность

3)[+]желтуха

4)[-]анорексия

5)[-]истончение и выпадение волос

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕВОЧЕК ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1)[-]глистная инвазия

2)[-]нарушение всасывания железа

3)[+]хроническая кровопотеря

4)[-]авитаминоз

5)[-]недостаточное поступление железа с пищей

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НАИБОЛЕЕ ВАЖНО:

1)[-]снижение гемоглобина

2)[-]наличие источника кровопотери

3)[+]снижение сывороточного железа

4)[-]снижение железосвязывающей способности

5)[-]ретикулоцитоз

АНЕМИЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ:

1)[-]гипохромная

2)[-]нормохромная

3)[+]макроцитарная

4)[-]полихромная

5)[-]монохромная

ДЛЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНА:

1)[-]микроцитарная анемия

2)[-]порвышение числа ретикулоцитов

3)[-]снижение числа ретикулоцитов

4)[+]макроцитарная анемия

5)[-]повышение уровня сывороточного железа

ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА И КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ В ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1)[+]укороченная длительность жизни эритроцитов

2)[-]гемоконцентрация

3)[-]аплазия костного мозга

4)[-]низкий уровень АТФ в мембране эритроцитов

5) [-]дефицит печеночной глюкуронилтрансферазы ДЕПОНИРОВАННОЕ ЖЕЛЕЗО ПРЕДСТАВЛЕНО В ОРГАНИЗМЕ В ВИДЕ:

1)[-]двуокиси железа

2)[+]гемосидерина

3)[-]закиси железа

4)[-]гемоглобина

5)[-]сывороточного железа

НAИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1)[+]алиментарная

2)[-]инфекции у ребенка

3)[-]недоношенность

4)[-]внутриутробные инфекции

5)[-]кровопотери

УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА В Г/Л У НОВОРОЖДЕННЫХ:

1)[-]90-110

2)[-]100-140

3)[-]110-130

4)[-]120-140

5)[+]180-220

КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ 10 В 9-ОЙ СТЕПЕНИ/Л У НОВОРОЖДЕННЫХ

1)[-]3-4

2)[-]6-10

3)[-]8-12

4)[-]10-12

5)[+]16-30

КОЛИЧЕСТВО ЛИМФОЦИТОВ В ПРОЦЕНТАХ НА 4-5 ДЕНЬ ЖИЗНИ

1)[-]10-15

2)[-]20-30

3)[-]30-40

4)[+]40-45

5)[-]50-60

КОЛИЧЕСТВО ЛИМФОЦИТОВ В ПРОЦЕНТАХ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 МЕСЯЦА ДО 1 ГОДА

1)[-]10-15

2)[-]20-30

3)[-]30-40

4)[+]50-60

5)[-]40-45

КОЛИЧЕСТВО ЛИМФОЦИТОВ В ПРОЦЕНТАХ В ВОЗРАСТЕ 4-5 ЛЕТ

1)[-]10-15

2)[-]20-30

3)[-]30-40

4)[-]40-45

5)[+]50-60

КОЛИЧЕСТВО НЕЙТРОФИЛОВ В ПРОЦЕНТАХ НА 4-5 ДЕНЬ ЖИЗНИ

1)[-]10-15

2)[-]25-30

3)[-]30-35

4)[+]40-45

5)[-]60-6 5

КОЛИЧЕСТВО НЕЙТРОФИЛОВ В ПРОЦЕНТАХ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 МЕСЯЦА ДО 1 ГОДА

1)[-]10-15

2)[+]25-30

3)[-]35-45

4)[-]45-65

5)[-]50-60

КОЛИЧЕСТВО НЕЙТРОФИЛОВ В ПРОЦЕНТАХ В ВОЗРАСТЕ 4-5 ЛЕТ

1)[-]10-15

2)[-]25-30

3)[-]30-40

4)[-]40-45

5)[+]50-60

ДИАГНОЗ ТРОМБОЦИТОПАТИИ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА НАЛИЧИИ:

1)[-]тромбоцитопении

2)[-]геморрагического синдрома по гематомному типу

3)[+]функциональной неполноценности тромбоцитов

4)[-]изменений в миелограмме

5)[-]изменений в коагулограмме

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

1)[-]нестероидные противовоспалительные препараты

2)[-]антибиотики

3)[+]глюкокортикостероидные препараты

4)[-]препараты витамина К

5)[-]антикоакулянты

Удевочки на вторые сутки после рождения диагностирована болезнь Шенлейна-Геноха.

Ребенку 5 лет болеет болезнью Шейнлеха-Геноха.