Pediatria_bolshaya_baza
.pdf1)[-]глюкозурия почечная
2)[-]фосфат – диабет
3)[+]гипоталамический несахарный диабет
4)[-]синдром Фанкони – Дебре – де Тони
5)[-]почечный тубулярный ацидоз
КАКОЙ ИЗ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
1)[-]олигурия или анурия
2)[-]нарастающая азотемия
3)[-]электролитный дисбаланс
4)[-]декомпенсированный метаболический ацидоз
5)[+]задержка процессов роста тела ребёнка
КАКАЯ ПРИЧИНА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОМИНИРУЮЩЕЙ В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА?:
1)[-]интерстициальный нефрит
2)[-]бактериальные поражения почек
3)[+]тяжёлая асфиксия и синдром дыхательных расстройств
4)[-]ожоговый или травматический шок
5)[-]ДВС – синдром
КАКОЙ ИЗ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОЛИГОАНУРИЧЕСКОЙ СТАДИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?:
1)[-]резкое снижение диуреза
2)[-]нарушение ритма и проводимости сердца
3)[+]высокая относительная плотность мочи
4)[-]тошнота, рвота
5)[-]судорожный синдром
КАКОЙ ИЗ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?::
1)[+]полиурия
2)[-]гипо-изостенурия
3)[-]анемия
4)[-]никтурия
5)[-]мышечная слабость
КАКОЙ ИЗ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ДИАГНОЗА ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?:
1) [-]азотемия
2)[-]гиперкалиемия
3)[+]гиперкальциемия
4)[-]гипохлоремия
5)[-]метаболический ацидоз
ВОЛИГУРИЧЕСКОЙ СТАДИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АЛЬТЕРНАТИВНЫМ МЕТОДОМ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1)[-]внутривенное введение альбумина
2)[-]переливание компонентов крови
3)[-]плазмаферез
4)[+]гемодиализ
5)[-]внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида
ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1)[+]врождённые аномалии почек
2)[-]хронический гломерулонефрит
3)[-]гемолитико-уремический синдром
4)[-]хронический цистит
5)[-]фокальный сегментарный гломерулосклероз
ПРОВЕДЕНИЕ ГЕМОДИАЛИЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ УРОВНЕ КРЕАТИНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ:
1)[-]не больше 0,250 ммоль/л
2)[-]не больше 0,320 ммоль/л
3)[-]не больше 0,528 ммоль/л
4)[+]больше 0,528 ммоль/л
5)[-]не больше 0,480 ммоль/л
ДИАГНОЗ ЭНУРЕЗ МОЖНО СТАВИТЬ ДЕТЯМ
1)[-]в возрасте одного года жизни
2)[-]в возрасте двух лет
3)[-]в течение второго полугодия жизни
4)[+]начиная с 5 – 6-го года жизни
5)[-]в возрасте 3 – 4-х лет
Занятие 13
Особенности системы крови у здоровых детей возрастныхразных групп. Методыклинико лабораторного обследования детей с поражением системы крови. Гемограмма здоровых детей разного возраста.
Ребенок 4-х лет, поступил в отделение с жалобами на синяки на ногах, скудные носовые
кровотечения. Объективно: на ногах многочисленные синяки, на туловище единичные элементы
петехиальной сыпи. Положительные симптомы щипка, жгута. В анализе крови: эр.-4,2Т/л, Hb110г/л, Л-8,0Г/л, СОЭ-8мм/час, тромбоциты-70Г/л, длительность кровотечения-9мин,
свертываемость крови-6мин.
Выберите один ответ:
a.апластическая анемия
b.болезнь Рандю-Ослера
c.гемофилия
d.геморрагический васкулит *e. болезнь Верльгофа
Ребенку 7 лет. В анализе крови: эр.-3,0Т/л, Hb-100г/л, ЦП-0,8. Охарактеризуйте данные
показатели: Выберите один ответ:
a.анемия II ст., нормохромная
b.анемия III ст., нормохромная
c.анемия I ст., гипохромная
d.анемия I ст., нормохрмная
e.анемия II ст., гипохромная
Ребенку 3 лет сделан анализ крови. Анализ крови в норме. В каком возрасте у данного ребенка наблюдался второй физиологический перекрест?
Выберите один ответ: *a. 4-5 год жизни
b.3-4 год жизни
c.4-5 день жизни
d.2-3 год жизни
e.первый год жизни
Ребенок 8-ми лет поступил в отделение с жалобами на боль в коленном суставе, сыпь на коже вокруг коленных суставов, папулезно-геморрагического характера. В анализе крови: эр.-4,5Т/л, Hb-122г/л, ЦП-0,95, Л-9,6Г/л, э-2, п-3, с-57, л-30, м-8, СОЭ-17мм/час, длительность кровотечения по Дуке-4мин, свертываемость крови по Ли-Уайту-5минут. Определите синдром поражения у данного пациента.
Выберите один ответ:
*a. геморрагический васкулит
b.гемофилия
c.тромбоцитопеническая пурпура
d.болезнь Рандю-Ослера
e.острый лейкоз
Мальчик 5-е сутки после рождения, содержание гемоглобина в крови 100 г/л. Оцените показатели гемоглобина у данного пациента.
Выберите один ответ: a. низкое
*b. в пределах нормы c. высокое
Мальчик, первые сутки после рождения в анализе крови уровень билирубина составил 52 мкмоль/л. Оцените уровень билирубина у данного ребенка.
Выберите один ответ:
a.низкий
b.снижен
c.в пределах нормы
d.повышен
*e. высокий
Девочке 2-х лет исследована эритоцитометрическая кривая. Ребенок здоров. Какие показатели получил доктор у этого ребенка?
Выберите один ответ:
a.3,8мкм
b.6,5мкм
c.15мкм
d.8,5мкм *e. 7,5мкм
У мальчика 9 лет уровень железа в сыворотке крови составил 2,5 ммоль/л. Оцените полученный показатель у данного пациента.
Выберите один ответ: *a. низкий
b.высокий
c. в пределах нормы
Девочка 14 лет, в анализе крови количество лейкоцитов 24 Г/л. Оцените уровень лейкоцитов у
данного ребенка.
Выберите один ответ:
a. в пределах нормы *b. высокий
c. Низкий
Ребенок 4 лет страдает геморрагическим васкулитом. Какой тип кровоточи данного пациента при объективном обследовании?
Выберите одинответ:
a.васкулитно-пурпурный
b.гематомный
c.ангиоматозный
d.петехиально-пятнисиый
e.смешанный
Умальчика 3-х лет в периферической крови выявлено: лейкоциты – 7,5 Г/Л, базофилы – 1%, эозинофилы – 6%, палочкоядерные нейтрофилы – 4%, сегментоядерные нейтрофилы – 32%, лимфоциты – 51%, моноциты – 6%. Оцените данные показатели:
Выберите один ответ:
a. нейтрофилез *b. эозинофилия
c.лейкоцитоз
d.моноцитоз
e.Лимфоцитоз
Мальчик 5 дней после рождения. Родился весом 3100 г. Какой орган выполнял функцию кроветворения у этого ребенка в период с конца 5 недели и до 5 месяца внутриутробно? Выберите один ответ:
*a. печень
b.костный мозг
c.тимус
d.желточный мешок
e.Селезенка
Мальчик 5 месяцев, осмотрен педиатром. В крови эритроциты – 4,3 Т/л. Оцените содержание эритроцитов у данного ребенка.
Выберите один ответ:
a.сниженное
b.повышенное
*c. в пределах нормы
У мальчика 9 лет врач заподозрил болезнь Розенталя. Какое обследование назначил доктор пациенту для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a. определение количества тромбоцитов
b.определение уровня билирубина
c.определение количества ретикулоцитов
*d. определения уровня факторов свертывания крови
e. пункция костного мозга
Девочка 5 лет поступила в отделение с диагнозом идиопатическая тромбоцитопеническая
пурпура. Назовите, какие признаки заболевания обнаружил врач у данного пациента при
обследовании.
Выберите один ответ:
a.длительное кровотечение после незначительной травмы
b.подкожные и внутримышечные гематомы
*c. несимметричные геморрагические высыпания
d.симметричные высыпания красного цвета в виде пятен и папул на разгибательных поверхностях суставов
e.боль в животе
У мальчика семи лет в анализе крови определяется: эр-2,8Т/л, Hb-85г/л, цветовой показатель
0,77. Дайте характеристику данных показателей ребенка: Выберите один ответ:
a.анемия III степени
b.анемия I степени
c.показатели красной крови в пределах нормы
d.нормохромия
*e. анемия II степени
Ребенок 2-х лет страдает болезнью Кристмаса. Дефицит, какого фактора был выявлен у данного пациента при гематоголическом обследовании?
Выберите один ответ:
a.фибиногена
b.XII фактора *c. IX фактора
d.VIII фактора
e.XI фактора
евочка 8 лет болеет хроническим лейкозом. Взят анализ крови на исследование. Назовите лабораторные признаки заболевания у данного ребенка.
Выберите один ответ:
a.наличие бластов в периферической крови, лейкемоидный провал
b.анемия, гиперлейкоцитоз
*c. тромбоцитопения, анемия
d.анемия, наличие бластов в периферической крови
e.гиперлейкоцитоз, наличие переходных форм в периферической крови
Мальчику 8 лет, страдает анемией Минковского-Шоффара. Какое обследование следует назначить для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.определение времени кровотечения
b.определение количества тромбоцитов
c.определение количества лейкоцитов
d.определение времени свертывания крови
*e. определение эритроцитометричесой кривой
альчику 4-х лет в стационаре диагностирована железодефицитная анемия. Какие изменения в периферической крови характерны для данного заболевания?
Выберите один ответ:
a.удлинение времени свертываемости крови
b.гиперхромная анемия
c.снижение уровня ретикулоцитов
d.удлинение времени кровотечения
*e. снижение уровня сывороточного железа
Мальчик 7 лет, в анализе крови: длительность кровотечения по Дуке 12 минут. Оцените полученный показатель.
Выберите один ответ:
a. низкий *b. высокий
c. в пределах нормы
Ребенок 5 лет на приеме у врача. Сделан анализ крови. Ребенок здоров. Какое физиологическое состояние доктор определил у данного пациента?
Выберите один ответ:
a.физиологический лейкоцитоз
b.первый физиологический перекрест *c. второй физиологический перекрест
d.физиологическая анемия
e. физиологический ретикулоцитоз
У мальчика 6 лет диагностирована болезнь Верльгофа. Какой тип кровоточивости врач определил у данного пациента?
Выберите один ответ:
a.петехиально-пятнистый
b.гематомный
c.смешанный
d.ангиоматозный
*e. васкулитно-пурпурный
У девочки 10-ти лет в анализе крови: эр.-4,0Т/л, Hb-125г/л, ЦП-0,9, Л-9,7Г/л, тромбоциты-210Г/л, ретикулоциты – 0,0008Г/л, э-1%, п-2%, с-46%, л-45%, м-6%, СОЭ-26мм/час, длительность кровотечения по Дуке-4минуты, ретракция кровяного сгустка наступила в течение 23 часов. Свертываемость крови по Ли-Уайту-24 минуты. Какие патологические изменения обнаружены в крови у данного пациента?
Выберите один ответ:
a. ретикулоцитоз, повышенная СОЭ
*b. повышенная СОЭ, удлинение времени свертывания крови
c.лимфоцитоз, повышенная СОЭ
d.нарушение ретракции кровяного сгустка, анемия
e.тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения
Ребенку 4 лет произведена пункция костного мозга. Патологии не выявлено. Какое количество бластных клеток было обнаружено у данного ребенка?
Выберите один ответ:
a.30-50%
b.15-30% *c. 3-5%
d.5-10%
e.бластные клетки не обнаружены
У девочки 5-ти лет диагностирована болезнь Верльгофа. Укажите характерный клинический симптом этого заболевания:
Выберите один ответ: a. гамартрозы
*b. гематурия
**c. полиморфность и полихромность сыпи
d.симметричные петехиальные высыпания
e.поздние длительные кровотечения
Мальчик десяти лет, жалуется на припухлость в области шеи слева. На шеи слева пальпируются множественные лимфатические узлы, разного размера, плотной консистенции. В анализе крови: эр.-3,2Т/л, Hb-110г/л, ЦП-0,9, Л-15Г/л, СОЭ-24мм/час. Назовите синдром поражения у данного ребенка.
Выберите один ответ:
a.хронический лейкоз
b.туберкулезный лимфаденит
c.острый лимфаденит
d.мононуклеоз
*e. Лимфогранулематоз
Девочка 6 лет, находится в отделении по поводу тромбоцитопенической пурпуры. Какое кровотечение наиболее характерно для данного заболевания?
Выберите один ответ:
*a. из слизистой оболочки рта и носа
b.почечное
c.маточное
d.желудочное
e.кишечное
Мальчик 6 лет. В анализе крови выявлен анизоцитоз. Какие изменения обнаружил врач при исследовании этого ребенка?
Выберите один ответ:
a. размещение гемоглобина по периферии эритроцита *b. изменение размеров эритроцитов
c.уменьшение толщины эритроцита
d.изменение формы эритроцитов
евочке 2-х лет сделан анализ крови. Ребенок здоров. Какие показатели минимальной резистентности эритроцитов обнаружил врач у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.0,7-0,8%
b.0,8-1,0% ?c. 0,28-0,32%
d.0,4-0,44% ?e. 0,52-0,68%
У мальчика 6 лет в анализе крови: эр.-4,0Т/л, Hb-125г/л, ЦП-0,9, Л-9,5Г/л, тромбоциты-210Г/л, ретикулоциты – 7 ‰, э-1%, п-2%, с-46%, л-45%, м-6%, СОЭ-22мм/час, длительность кровотечения по Дуке-4 минуты, ретракция кровяного сгустка наступила в течение 23 часов. Свертываемость крови по Ли-Уайту-23 минуты. Какие патологические изменения обнаружены в крови у данного пациента?
Выберите один ответ:
a.ретикулоцитоз, повышенная СОЭ
b.нарушение ретракции кровяного сгустка, анемия
c.лимфоцитоз, повышенная СОЭ
*d. повышенная СОЭ, удлинение времени свертывания крови
В отделение поступил мальчик 8-ти лет с жалобами на вялость, анорексию, диспепсические расстройства. Кожа бледная, волосы светлые, широкая переносица, систолический шум на верхушке сердца, печень +2,0см. В анализе крови: эр.-2,5Т/л, Hb-76г/л, ЦП-0,9, ретикулоциты - 5
‰, Л-11,0Г/л, э-3%, п-5%, с-40%, л-42%, м-10%, СОЭ-8мм/час, тромбоциты-290Г/л, время кровотечения по Дуке – 4мин., свертываемость крови по Ли-Уайту – 6мин. Определите синдром поражения у данного пациента.
Выберите один ответ:
*a. железодефицитная анемия
b.В-12-дефицитная анемия
c.анемия Дайемонда-Блекфена
d.анемия Минковского-Шоффара
e.анемия Фанкони
У мальчика 11-ти лет в крови выявлен лейкемический провал. Это характерно для: Выберите один ответ:
a.апластической анемии
b.лейкемоидной реакции *c. острого лейкоза
d.лимфогранулематоза
e.хронического лейкоза
В периферической крови ребенка пяти лет врач обнаружил лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Эти изменения характерны для:
Выберите один ответ: a. данного возраста
*b. острой бактериальной инфекции
c.острой вирусной инфекции
d.хронической бактериальной инфекции
e.аллергической реакции
Ребенок 13 лет поступил в отделение с подозрением на коагулопатию. Какое обследование назначил врач данному пациенту для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.уровень непрямого билирубина
b.количество тромбоцитов
*c. время свертываемости крови
d.время ретракции кровяного сгустка
e.время кровотечения
У мальчика 6 лет диагностирована болезнь Верльгофа. Какой тип кровоточивости врач определил у данного пациента?
Выберите один ответ:
*a. васкулитно-пурпурный
b.петехиально-пятнистый
c.ангиоматозный
d.гематомный
e.смешанный
Мальчик 3-х лет с жалобами на боль в левом коленном суставе после травмы. Из анамнеза известно, что при удалении зуба, проведенное два месяца назад, было длительное кровотечение из ямки удаленного зуба. В анализе крови: эр.-4,0Т/л, Hb-126г/л, Л-10,6Г/л, тромбоциты-220Г/л, СОЭ-26мм/час, длительность кровотечения по Дуке-4минуты, свертываемость крови по Ли-Уайту- 25минут, уровень VIII фактора -5%. Назовите синдром поражения у этого пациента.
Выберите один ответ:
a. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
b.острый лейкоз
c.геморрагический васкулит *d. гемофилия
e.болезнь Рандю-Ослера Мальчик 3 года. До хирургического вмешательства ребенку сделан анализ крови. Время
свертывания крови составило 10 минут. Оцените полученный показатель у данного пациента. Выберите один ответ:
a.в пределах нормы
b.снижен
*c. повыше
В отделение поступил ребенок 4 лет с диагнозом – наследственный микросфероцитоз.
Перечислите клинические признаки, какие обнаружил доктор при обследовании данного
пациента.
Выберите один ответ:
a.задержка физического развития, альбинизм, врожденный порок сердца
b.задержка физического развития, аномалии развития, пигментация кожи
*c. геморрагический синдром, спленомегалия, слепота
d.пигментация кожи, преждевременное половое созревание, аномалии развития
e.задержка физического развития, лимфаденит, гиперплазия тимуса
Мальчик 14 лет, в анализе крови ретикулоциты – 0,0004 Г/л. Оцените содержание ретикулоцитов у данного ребенка.
Выберите один ответ:
a. высокое
*b. в пределах нормы
Мальчик 4-х лет страдает гемофилией А. Какое звено гемостаза нарушено у данного пациента?
Выберите один ответ:
a.сосудистое
b.сосудисто-тромбоцитарное
c.тромбоцитарное
*d. плазменное
c. Низкое
Мальчик 6-ти лет болеет геморрагическим васкулитом. Укажите причину развития заболевания у данного пациента.
Выберите один ответ:
a. недостаточное поступление железа в организм
*b. иммунокомплексное поражение сосудов
c.снижение уровня плазменных факторов
d.гипоплазия костного мозга
e.снижение количества эритроцитов
У мальчика 10-ти лет диагностирована болезнь Кристмаса. Укажите характерный симптом этого заболевания:
Выберите один ответ:
a.положительные пробы на резистентность капилляров
b.полиморфность и полихромность сыпи
c.увеличение времени ретракции кровяного сгустка
*d. увеличение времени свертывания крови e. увеличение времени кровотечения по Дуке
Мальчик 6 лет, жалуется на боль в ногах, геморрагические высыпания на коже. Печень +2,5см, селезенка +1,5см. Анализ крови: эр.-2,8Т/л, Hb-95г/л, ЦП-0,9, Л-45,5Г/л, тромбоциты-100Г/л, бласты-20%, э-1,п-3, с-46, л-25, м-5, СОЭ-45мм/час. Назовите синдром поражения у данного ребенка.
Выберите один ответ:
a.гемофилия
b.тромбоцитопеническая пурпура
c.геморрагический васкулит
*d. острый лейкоз
e. апластическая анемия
Мальчик 11 лет с жалобами на припухлость в области шеи. Объективно: в нескольких группах пальпируются множественные лимфатические узлы, твердой консистенции, разного размера. В анализе крови: эр.-3,4Т/л, Hb-115г/л, ЦП-0,9, Л-14,6Г/л, СОЭ-26мм/час. Назовите, какой синдром поражения предполагает врач у данного пациента?
Выберите один ответ: *a. лимфогранулематоз b. мононуклеоз
c.хронический лейкоз
d.туберкулезный лимфаденит
e.острый лимфаденит
e. тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения
Мальчику 4-х лет в стационаре диагностирована железодефицитная анемия. Какие изменения в
периферической крови характерны для данного заболевания? Выберите один ответ:
*a. снижение уровня сывороточного железа
b.удлинение времени свертываемости крови
c.снижение уровня ретикулоцитов
d.удлинение времени кровотечения
e.гиперхромная анемия
У ребенка 6 месяцев педиатр заподозрил наличие анемии Минковского-Шоффара. Какое
дополнительное обследование позволит подтвердить диагноз? Выберите один ответ:
a.анализ крови клинический
b.уровень сывороточного железа сыворотки крови
c.определение осмотической резистентности эритроцитов
d.исследование плазменных факторов свертывания крови *e. определение размеров и формы эритроцитов
Мальчик 6 лет. В анализе крови выявлен анизоцитоз. Какие изменения обнаружил врач при исследовании этого ребенка?
Выберите один ответ:
a.эритроциты с избыточным содержанием гемоглобина
b.уменьшение толщины эритроцита
c.изменение формы эритроцитов
d.размещение гемоглобина по периферии эритроцита *e. изменение размеров эритроцитов
Ребенок 9-ти лет страдает идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Укажите, какие признаки заболевания обнаружил врач при обследовании данного пациента.
Выберите один ответ: a. боль в животе
*b. экхимозы и мелкоточечные кровоизлияния по всему телу
c.симметричные высыпания красного цвета в виде пятен и папул на разгибательных поверхностях суставов
d.подкожные и внутримышечные гематомы
e.длительные носовые кровотечения
У мальчика 11-ти лет в периферической крови выявлено: лейкоциты – 12,4 Г/Л, базофилы – 1%, эозинофилы – 3%, палочкоядерные нейтрофилы – 4%, сегментоядерные нейтрофилы – 32%, лимфоциты – 52%, моноциты – 8%. Оцените данные показатели:
Выберите один ответ:
*a. абсолютный лимфоцитоз
b.эозинофилия
c.моноцитоз
d.нейтрофилез
e.относительный лимфоцитоз
У девочки на вторые сутки после рождения диагностирована болезнь Шенлейна-Геноха. Нарушением, какого звена гемостаза обусловлено заболевание данного новорожденного? Выберите один ответ:
a. сосудисто-тромбоцитарного
b.плазменного
c.тромбоцитарного *d. Сосудистого
Ребенок 5 лет болеет болезнью Шенлейна-Геноха. Какие высыпания характерны для данного заболевания?
Выберите один ответ: *a. петехии
b.розеолы
c.пурпура