Вопрос 5

Тест Пациент 72 лет, за 3,5 часа до госпитализации в клинику упал с высоты около 2 метров на правый бок. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 130/70 мм. рт. ст. Рс – 80 уд/мин. ЧДД – 20 в мин. При пальпации грудной клетки отмечается резкая болезненность и крепитация костных отломков по ходу V – VII рёбер справа. Аускультативно дыхание везикулярное, несколько ослаблено в нижних отделах справа. Перкуторно легочной звук, с наличием притупления в задненижних отделах грудной клетки справа. Какой из дополнительных методов обследования должен быть использован в первую очередь?

Правильный ответ: Рентгенисследование органов грудной полости в двух стандартных проекциях.

Вопрос 6

Больной 37 лет, жалуется на боль в грудной клетке слева, периодическую боль в животе, рвоту, одышку. Со слов больного 7 месяцев назад упал с высоты около 1,5 метров на левый бок, за медицинской помощью не обращался. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы отходят. Лейкоциты крови – 5,5х10/9 г/л. При рентгенографии грудной клетки и желудочно-кишечного тракта в нижних отделах левой плевральной полости выявлены петли тонкого кишечника. Поставьте диагноз.

Правильный ответ: Левосторонняя посттравматическая диафрагмальная грыжа.

Вопрос 7

Пациенту 19 лет, около 3,5 часов назад известным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое, общая слабость. При поступлении состояние средней тяжести. АД 110/70 мм. рт. ст. Рс – 100 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Тоны сердца приглушены. Рана локализуется в V межреберье по левой средней ключичной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс слева. Ранение сердца? Какой из дополнительных инструментальных методов исследования наиболее достоверно позволит исключить либо подтвердить наличие жидкости в полости перикарда?

Правильный ответ: ЭхоКГ

Заболевания средостения

Вопрос 1

Какой из перечисленных методов исследования подтверждает гистогенез опухолей средостения:

Правильный ответ: морфологические исследования.

Вопрос 2

Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:

Правильный ответ: мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолей.

Вопрос 3

Самое частое осложнение первичных кист средостения является:

Правильный ответ: сдавление других органов.

Вопрос 4

Какие из перечисленных методов исследования наиболее информативный для установления локализации опухолей и кист в средостении:

Правильный ответ: компьютерная томография.

Вопрос 5

Тест Методом выбора при лечении острого гнойного медиастинита является:

Правильный ответ: хирургическое лечение.

Вопрос 6

К врожденным кистам средостения относятся все, кроме: Тест Внутригрудное менингоцеле локализуется в: {~ переднем средостении. ~ среднем средостении. = заднем средостении. ~ передне-верхнем средостении. ~ плевральной полости.}

Правильный ответ: паразитарные.

Вопрос 7

Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:

Правильный ответ: гастроинтестинальных кист.

Вопрос 8

Что делать с пищеводом, если источником медиастинита явилось его повреждение?

Правильный ответ: зашить повреждение с последующим проведением назогастрального зонда.

Вопрос 9

Гемангиомы средостения имеют следующее строение, кроме:

Правильный ответ: лимфоидное.

Вопрос 10

Основные расстройства при медиастините:

Правильный ответ: интоксикация.

Заболевания молочной железы

Вопрос 1

Больной К., 45 лет, в течение последнего года отметил появление опухолевидного образования в правой молочной железе. При осмотре правая молочная железа увеличена за счет наличия опухолевидного образования, мягко-эластической консистенции, безболезненного, с большой грудной мышцей не связанного. Подмышечные, подключичные лимфоузлы не увеличены. О каком заболевании можно думать у данного больного?

Правильный ответ: Гинекомастия.