Заболевания средостения Вопрос 1

Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо.

О каком диагнозе можно думать?

Правильный ответ: Загрудинный зоб

Вопрос 2

Больная 55 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 2-х лет . Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 5см на 7 см, смещающая пищевод и трахею вправо.

О каком диагнозе можно думать?

Правильный ответ: Загрудинный зоб

Вопрос 3

У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрит. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.

Какой основной синдром заболевания?

Правильный ответ: Миастенический

Вопрос 4

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.

О каком заболевании следует думать?

Правильный ответ: Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения

Вопрос 5

У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники.

Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?

Правильный ответ: Перикард

Вопрос 1

Как проводить местное лечение верхнего медиастинита после его вскрытия?

Правильный ответ: перманентной санацией через дренажи.

Вопрос 2

Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:

Правильный ответ: гастроинтестинальных кист.

Вопрос 3

Тест Оперативный доступ для вскрытия нижнего медиастинита:

Правильный ответ: торакотомия.

Вопрос 4

Для тератом средостения характерны:

Правильный ответ: все вышеперечисленное.

Вопрос 5

Тимомы локализуются в:

Правильный ответ: переднем средостении.

Вопрос 6

Первичными опухолями и кистами средостения являются:

Правильный ответ: опухоли вилочковой железы.

Вопрос 7

Тест Какие из перечисленных методов исследования наиболее информативный для установления локализации опухолей и кист в средостении:

Правильный ответ: компьютерная томография.

Вопрос 8

Для диагностики новообразований средостения может быть использован:

Правильный ответ: пневмомедиастинография.

Вопрос 9

Тест Причинами медиастинита являются, кроме:

Правильный ответ: операции на органах брюшной полости.

Вопрос 10

Гемангиомы средостения имеют следующее строение, кроме:

Правильный ответ: лимфоидное.