книги2 / 383

Сокращение численности населения трудоспособного возраста, согласно расчетам Росстата, и дополнительные потери, вызванные повышенной смертностью населения в результате кризиса 2008 г., вероятно, приведут в 2014 г. к снижению численности трудоспособного населения России на 5960 тыс. чел., или на 6,6% населения трудоспособного возраста. В федеральных округах потери распределятся неравномерно. В относительных показателях наибольшие потери к 2014 г. ожидаются в Дальневосточном округе – 9,1% от величины 2008 г. Следующими по удельному весу потерь будут СевероЗападный (8,3%) и Сибирский (8,2%) федеральные округа. В абсолютных показателях наибольшее число лиц трудоспособного возраста потеряет Центральный (1426 тыс. человек) и Приволжский (1447 тыс. человек) федеральный округ. Наименьшие потери в абсолютных и относительных показателях ожидаются в Южном округе – соответственно 435 тыс. человек, или 3,1%.

Если исходить из гипотезы повышения смертности в связи с разворачивающимся экономическим кризисом, более вероятным представляется низкий вариант прогноза, основанный на предположении о незначительном увеличении продолжительности жизни (на 0,8 года, или на 1,2% к 2013 г. по сравнению с базовым 2006 г.) и незначительном миграционном приросте (менее 200 тыс. чел. в год). Средний вариант прогноза предусматривает более существенное увеличение продолжительности жизни (на 1,3 года, или на 2% к 2013 г.) и миграционного прироста (постепенное повышение – до 400 тыс. человек в год к 2025 г.).

Причины смертности трудоспособного населения. Среди при-

чин смертности населения трудоспособного возраста в Российской Федерации первые места занимают внешние причины и болезни сердечно-сосудистой системы, от которых умирают почти 2/3 умерших в трудоспособном возрасте (от 67,1% в 1995 г. до 62,9% в 2007 г.). В последние годы смертность от внешних причин существенно снизилась, но одновременно возросла смертность от болезней системы кровообращения, в результате чего их вклад в смертность населения трудоспособного населения практически сравнялся (рис. 10.8). Остальные причины смерти играют менее существенную роль.

По уровню смертности от внешних причин выделяются самоубийства, транспортные травмы, отравления алкоголем, убийства. Они составляют более 50% всех внешних причин смерти. Эти причины являются главенствующими и для мужчин трудоспособных возрастов. У женщин трудоспособного возраста среди причин смерти на первом месте, в отличие от мужчин, стоят причины, связанные

271

с болезнями системы кровообращения, внешние причины – на втором, среди них главенствуют причины от транспортных травм.

Рис. 10.8. Смертность населения трудоспособного возраста по основным причинам смерти

(Демографический…, 2008; с. 348; Здравоохранение…, 2001 с. 44)

В 2007 г. в среднем по стране от внешних причин умерло 220,9 чел. на 100 тыс. населения трудоспособного возраста (табл. 10.6).

Таблица 10.6

Нозологический профиль трудоспособного населения по коэффициенту смертности на 100 тыс. лиц трудоспособного возраста и рейтинг (R) по величине коэффициента в 2007 г. (Демографический…, 2008)

Эта причина доминировала в четырех округах – Приволжском, Уральском, Сибирском, Дальневосточном. По величине смертности от

272

внешних причин лидирует Сибирский округ (287,6 случаев в 2007 г.). Второе место по величине коэффициента смертности в этих округах занимают болезни сиcтемы кровообращения. В Центральном, Севе- ро-Западном, Южном округах по уровню смертности первое место занимает смертность от болезней системы кровообращения. При этом выше всего смертность от болезней системы кровообращения в Северо-Западном округе (286,9).

В России по-прежнему остро стоит проблема алкоголизма. В период с 2000 до 2007 гг. в лечебно-профилактических учреждениях России с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы состояли на учете от 2213 тыс. в 2003 г. до 2116 тыс. чел. в 2007 г. Большинство из них были трудоспособного возраста. Среди мужчин, впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу алкоголизма и алкогольных психозов, лица в возрасте 18-59 лет составляли 95,4%.

Среди причин смерти, связанных с употреблением алкоголя, специалисты выделяют следующие нозологические формы: случайные отравления алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольные психозы, алкогольная болезнь печени, алкогольная кардиомиопатия, дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем, хронический панкреатит алкогольной этиологии. Совокупность этих причин в 2005 г. составила 11,19% всех причин смертности населения трудоспособного возраста, от них умерло почти 77 тыс. мужчин и 27,7 тыс. женщин (Демографический…, 2008). В 2008 году ситуация несколько улучшилась – от этих причин умерло 56 тысяч мужчин и 20 тысяч женщин (Демографическая ситуация …,2008). Более низкие показатели до 2005 г. связаны с тем, что до этого года разрабатывались только случайные отравления алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольные психозы, алкогольная болезнь печени. В последний период появилось множество прямых доказательств связи чрезвычайно высокой смертности мужчин рабочих возрастов в России с чрезмерным потреблением алкоголя (Андреев…, 2008). Ниже представлена доля смертей лиц трудоспособного возраста от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя, в общей смертности трудоспособного населения:

Среди причин смертности трудоспособного населения роль индикатора условий жизни населения принадлежит туберкулезу, который относится к числу социальных болезней. Высокая заболеваемость и смертность от туберкулеза указывают на сложную социаль-

273

но-экономическую ситуацию тех групп населения, среди которых он особенно широко распространен.

В 2006 г. заболели активным туберкулезом 75431 мужчина и 29029 женщин в возрасте 18-64 лет. Таким образом, первичная обращаемость по поводу заболеваемости туберкулезом всего населения в этом возрасте составила 104460 случая.

Динамика смертности мужчин и женщин трудоспособного возраста от туберкулеза (табл. 10.7) показывает ее быстрый рост в кризисные годы.

Таблица 10.7

Смертность мужчин и женщин трудоспособного возраста от туберкулеза на 100 тыс. чел.

(Регионы России…, 2008)

Так, в 2005 г. смертность мужчин трудоспособного возраста по сравнению с 1990 г. выросла в 2,9 раза, а смертность женщин за этот период – в 5,7 раза. Всего в этом году от туберкулеза умерло более 27,7 тыс. лиц трудоспособного возраста. В 2006 и 2007 гг. смертность от туберкулеза несколько сократилась, но трудности, которые ожидают население в кризисный период (дефицит продуктов питания, недостаток лекарств, перегруженная муниципальная сеть медицинского обслуживания), с большой долей вероятности приведет к росту заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Различные заболевания приводят к фатальному исходу в различных возрастах. Средний возраст смерти мужчин от всех причин в среднем по России в 2007 г. составлял 61,36 года, женщин – 73,84 года. Таким образом, мужчинывсреднемумираютна12,42 летраньшеженщин.

Как уже говорилось, внешние причины лидируют среди причин смерти трудоспособного населения. В 2007 г. возраст смерти от них у мужчин равнялся 43,8 года, у женщин – 50,2 года. В Сибири и на Дальнем Востоке возраст смерти от этой причины ниже (табл. 10.8). Возраст смерти мужчин и женщин от инфекционных заболеваний находится в пределах 43-45 лет. Таким образом, на трудоспособный возраст прихо-

274

дится средний возраст смерти от внешних причин и от инфекционных болезней, средикоторыхдоминируеттуберкулез.

Таблица 10.8

Средний возраст смерти мужчин и женщин по основным классам причин по федеральным округам, лет в 2007 г.

(Демографический…, 2008)

Несмотря на снижение смертности в 2006-2007 гг. последствия ее роста, наблюдавшегося с конца 1980-х годов не преодолены. Из числа доживших до возраста 15 лет в условиях смертности 2007 г. до возраста 60 лет не доживали 40,3% мужчин и 14,8% женщин, тогда как в развитых и многих развивающихся странах доля 15-летних, не доживающих до возраста 60 лет, существенно ниже: в Японии – 8,9 и 4,4%, Великобритании – 9,8 и 6,1%, Германии – 10,6 и 5,5%, Тур-

ции –15,3 и 9,1%, Мексике – 15,0 и 8,9%, Панаме – 13,4 и 8,1%, Болгарии – 21,9 и 9,3% (Тихонова и др. ….2009, с. 116).

Доля доживающих до пенсионного возраста из числа доживших до 15 лет и в относительно благоприятном 2007 г. была ниже, чем накануне масштабных социально-экономических преобразований в

1990 г. (табл. 10.9).

Региональные тенденции изменений продолжительности жизни в возрасте 15 лет в федеральных округах за последнее десятилетие были разнонаправленными, о чем свидетельствуют оценки специалистов Института демографии ГУ-ВШЭ (табл. 10.10).

275

Таблица 10.9

Некоторые показатели таблиц смертности населения России

(Демографический…, 2008 с. 188-189)

Таблица 10.10

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 15 лет в федеральных округах РФ в 1998 и 2007 гг.

(Население России …, с. 193)

Самые высокие показатели и ощутимый рост (около 1 года) и у мужчин, и у женщин отмечаются в Южном федеральном округе. Кроме того, несколько увеличилась продолжительность жизни девушек в Центральном и Уральском федеральных округах. Самое большое снижение продолжительности жизни юношей в возрасте 15 лет за этот период отмечалось в Приволжском и Северо-Западном федеральных округах. Самым низким уровень продолжительности жизни мужчин 15 лет был в Дальневосточном округе, хотя в Сибирском округе он лишь немногим выше. У женщин минимум продолжительности жизни ввозрасте 15 лет также вДальневосточном федеральномокруге.

276

Заключение. Прогноз численности лиц в трудоспособном возрасте показывает, что трудовой потенциал России и, соответственно, федеральных округов сократится из-за повышенной смертности. Среди особенностей смертности населения трудоспособных возрастов необходимо отметить: высокий удельный вес смертей от внешних причин, низкий средний возраст смерти мужчин от болезней системы кровообращения, высокий уровень смертности от всех причин, связанных с алкоголем.

По среднему варианту прогноза Росстата с учетом потерь от более высокой смертности (по тренду смертности в период после кризиса 1998 г.) население трудоспособного возраста сократиться с 2008

по 2014 г. с 89752 до 83792 тыс. чел., т.е. на 6000 тыс. чел..

По низкому варианту прогноза Росстата с поправкой на более высокую смертность разница в численности населения трудоспособного возраста между 2008 и 2014 г. составит 6473 тыс. чел.

На протяжении всего пореформенного периода происходит постоянное ухудшение состояния здоровья детей и подростков, которые приобрели различную патологию в кризисные годы начальных лет реформирования социально-политической модели российского общества. В 1990-е годы происходил не только рост заболеваемости детей и подростков, но наблюдалось значительное ухудшение меди- ко-биологической и социальной адаптации в популяции этой группы населения. Когда они достигнут трудоспособного возраста, качество трудоспособного населения станет еще хуже.

Вопросы для самостоятельных занятий

1.Назовитетриосновныхвозрастныхконтингентовнаселения.

2.Каковтрудоспособныйвозрастдлямужчинидляженщин?

3.Как определяется демографическая нагрузка?

4.Расскажите о демографическом дивиденде.

5.Как Вы понимаете термин демографический налог.

6.Как соотносится смертность всего населения и населения трудоспособного возраста?

7.Перечислите основные причины смерти трудоспособного населения.

8.Три основные причины смерти мужчин трудоспособного возраста.

9.Три основные причины смерти женщин трудоспособного возраста.

277

Литература

Андреев Е.М. Какой будет продолжительность жизни россиян // Демоскоп

Weekly № 321-322. 18/2-2/3. 2008.

Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения (пути преодоления вредных последствий). М.: РГМУ. 2001. 36с.

Демографический ежегодник России. 2008. Стат. сб. М.: Росстат. 2008. Демографическая ситуация в Российской Федерации в 2008 г. www.gks.ru. Здравоохранение в России. 2001. Стат. сб. М.: Росстат. 2001.

Здравоохранение в России. 2007. Стат. сб. М.: Росстат. 2007. Назарова И.Б. Здоровье занятого населения. М.: МАКС Пресс. 2007. Народонаселение. Энциклопедический словарь. М., 1994.

Население России 2006. Четырнадцатый ежегодный демографический доклад / Отв. ред. А.Г.Вишневский. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ, 2008.

Население России 2007. Пятнадцатый ежегодный демографический доклад / Отв. ред. А.Г.Вишневский. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ, 2009.

Предположительная численность населения Российской Федерации до 2030 года. Стат. сб. М.: Росстат. 2009.

Предположительная численность населения Российской Федерации до 2025 года. Стат. сб. М.: Росстат. 2008.

Регионы России. Социально-экономические показатели. 2008. Стат. сб. М.: Росстат. 2008.

Тихонова Г.И., Т.Ю.Горчакова, Е.А.Касьянчик. Медико-демографическая характеристика населения трудоспособного возраста в России // Проблемы прогнозирования. 2009 № 4 (115). С. 114-126.

Цыбульская И.С., Бахадова Е.В., Стерликов С.А. и др. Медико-биологическая и социальная адаптация в популяции детей в современных условиях (нормативы и отклонения). М., 2006. 51 с.

Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2009 года. Стат. сб. М.: Росстат. 2009.

Численность населения Российской Федерации на начало 1990-2002 гг. (пересчеты от итогов Всероссийской переписи населения 2002 г.) . Стат. сб. М.: Росстат. 2006.

World population monitoring, focusing on the changing age structures of populations and their implications for development / Report of the Secretary-General // UN Economic and Social Council, Commission on Population and Development. Fortieth session. 9-13 April 2007. E/CN.9/2007/3.

World Population Prospects: the 2006 Revision. Population Database // United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division.

Ключевые слова:

Возрастной состав населения, возрастные группы и контингенты, население трудоспособного возраста, демографическая нагрузка, периоды «демографического дивиденда» и «демографического налога», характеристики здоровья населения трудоспособного возраста, причины смертности населения трудоспособного возраста, продолжительностьжизни, ожидаемой винтервале трудоспособного возраста

278

Глава 11.

ПРОБЛЕМЫ ЭКОНОМИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Развитие человека как цель и средство экономического разви-

тия. Важнейшая концепция современной экономической науки – это взгляд на человека как на главный элемент социальноэкономического развития. Данный подход означает, что целями и средствами развития экономики являются не только рост показателей произведенного ВВП, увеличение темпов этого роста и развитие технологии, но даже в большей степени социальные факторы:

•улучшение условий жизни населения;

•повышение качества образования и рост квалификации;

•повышение уровня здоровья;

•снижение дифференциации различных групп населения по уровню доходов;

•уменьшение численности населения, живущего в нищете и не

имеющего работы.

Предполагается, что цель и средство общественно-экономи- ческого развития это максимальное осуществление прав человека, его возможностей развиваться и насущных потребностей. Характерной приметой усиления внимания к благополучию человека как цели и средству социально-экономического прогресса стала популярность и мировое признание исследований индийского экономиста А.Сена4, который полагает, что развитие это процесс расширения реальных человеческих свобод. Свободы включают в себя потенциальные возможности, отвечающие насущным потребностям человека — прежде всего возможность избежать таких лишений, как голод, недоедание, гибель от излечимых болезней, преждевременная смертность, а также свободы, ассоциируемые с грамотностью, ростом населения, правом на участие в политической жизни, отсутствием цензуры (Сен, 2004). Сен выделяет пять типов свободы, являющихся инструментами развития экономики и общества и улучшения качества жизни людей:

1.Политические свободы

2.Экономические возможности

4 Амартия Кумар Сен (Amartya Kumar Sen; род.1933) — индийский экономист, лауреат Нобелевской премии 1998 г. «За вклад в экономическую теорию благосостояния». Его наиболее известная книга «Развитие как свобода» посвящена взаимосвязи экономических и социальных процессов в современном мире.

279

3.Социальные возможности

4.Гарантии прозрачности

5.Социальная защита

По его мнению, каждая из этих пяти разновидностей прав и свобод умножает потенциальные возможности отдельной личности, которые рассматриваются как необходимая основа экономического развития. Права и свободы есть не только основная цель развития, но и его основное средство. При этом свободы различных видов способны усиливать друг друга. Политические свободы (свобода слова и выбора) способствуют обеспечению экономической безопасности. Социальные возможности (в виде права на образование и медицинскую помощь) облегчают участие в экономической жизни. Экономические условия (в виде возможности участвовать в торговле и производстве) обычно способствуют как личному материальному благополучию, так и накоплению общественных ресурсов для «подпитки» социальных возможностей.

Из этого следует, что экономическое развитие на современном этапе предполагает необходимость развития разнообразных институтов, в числе которых демократические структуры, юридические механизмы, рыночные структуры, системы образования и здравоохранения, средства массовой информации и прочие средства коммуникации. Эти институты могут включать в себя как частные организации, так и государственные службы, а также смешанные структуры, например неправительственныеорганизации икооперативные объединения.

Расширение свобод делает человека эффективным средством экономического развития, то есть становится важнейшим условием формирования рабочей силы в современных социально-экономических системах. В результате расширения свобод и сопутствующего этому со- циально-экономическогоразвитияпроисходитизменение качественных характеристик населения, прежде всего уровней образования и здоровья. Для исследования их влияния на экономику на Западе возникла теория человеческого капитала, изучающая процессы накопления и использованиякачественных характеристик населения.

Человеческий капитал как основа экономического развития. С по-

вышением роли высоких технологий в современной экономике развитых стран западным экономистам стало очевидно, что качественные характеристики населения – уровень образования, квалификации, здоровья и мотиваций к трудовой деятельности – являются необходимым условием экономического развития. Это вызвало повышенный интересзападныхученыхкпроблеме«человеческогокапитала».

280