1. Грипп*

2. Отек головного мозга

3. общее венозное полнокровие

4. геморрагический плеврит

29. При судебно-медицинском исследовании трупа ребенка 7 месяцев обнаружено: на слизистой рта пятна Филатова-Копликова, двухсторонняя интерстициальная и очаговая гнойная пневмония, гнойный пан бронхит, гнойно-некротический ларинготрахеобронхит. Резкие дистрофические изменения внутренних органов. Отек головного мозга и легких. Заполните пункт 1а) Врачебного свидетельства о смерти?

1. Корь*

2. Гнойный панбронхит

3. Отек головного мозга и легких

4. Гнойно-некротический ларинготрахеобронхит

5. Двухсторонняя интерстициальная и очаговая гнойная пневмония

30 При судебно-медицинском исследовании трупа гр-на Л., 47 лет, обнаружено:. В брюшной полости около 100 мл темной кровянистой жидкости острый гнойный панкреатит, шоковая почка, шоковое легкое.. Неравномерное кровенаполнение внутренних органов . Отек головного мозга. Мелкоочаговый кардиосклероз. . Укажите осложнения основного заболевания?

1. Шок. Шоковая почка, шоковое легкое. Отек головного мозга. Неравномерное кровенаполнение внутренних органов*

2. Шоковая почка, шоковое легкое

3. Мелкоочаговый кардиосклероз

4. Острый гнойный панкреатит

5. Шок

Итоговое тестирование

3 Тестовое задание №3

Данные тесты (30 шт.) предназначены для контроля усвоения студентами 5курса медицинского факультета учебной программы.

Вам необходимо выбрать из 4-х или 5-ти вариантов ответов один правильный (или наиболее правильный)

1.При судебно-медицинском исследовании трупа женщины 73-х лет врач-эксперт обнаружил: Острый инфаркт миокарда на фоне атеросклероза: крупные очаги в передней стенке левого желудочка. Атеросклероз артерий сердца. Варикозное расширение вен левой голени, обтурирующие тромбы в их просвете. Тромбоэмболия основного стволе легочной артерии. Острое венозное полнокровие внутренних органов. Отек легких и головного мозга. Левосторонний сальпингоофарит. Заполните раздел «Осложнения» судебно-медицинского диагноза?

А. Тромбоз глубоких вен левой голени. Тромбоэмболия легочной артерии.

В. Острый инфаркт миокарда. Атеросклероз венечных артерий сердца.

С. Тромбоэмболия легочной артерии. Острое венозное полнокровие внутренних органов. Отек легких и головного мозга*.

Д. Отек легких и головного мозга. Острый инфаркт миокарда.

Е. Правосторонним сальпингоофарит. Тромбоэмболия легочной артерии. Отек легких и головного мозга.

2. Для проведения врач-экспертизы по факту смерти гр-на М., травмированного при ДТП, кроме врача-эксперта были привлечены следующие специалисты: нейрохирург и травматолог.Как будет именоваться такая экспертиза?

А - первичная

В – комиссионная*

С - повторная

Д - комплексная

Е - дополнительная

3. В суд, рассматривающий уголовное дело по факту убийства гр-на Ю., неоднократно приглашался врач-эксперт. Однако последний от явки в суд отказывался, ссылаясь на то, что ответил на все вопросы в "Заключении эксперта". Судья приглашал врача для дачи пояснений.

Какой вид ответственности предусмотрен за это нарушение?

А - дисциплинарная

В - уголовная

С - административная *

4. Для проведения судебно-медицинской экспертизы следователь пригласил сначала врач-эксперта, а когда тот сообщил, что приходится покойному родственником, то пригласил обычного врача. Разъясняя врачу его права и обязанности следователь подчеркнул, что его процессуальное положение не отличается от положения врач-эксперта.

Прав ли следователь?

А. Следователь прав, т.к. при проведении врач-экспертизы как судебно-медицинский эксперт, так и любой иной врач, назначенный следователем , рассматриваются как специалисты в области судебной медицины*

В. Следователь не прав, т.к. при проведении врач-экспертизы как судебно-медицинский эксперт,в отличии от любого врача, назначенного следователем , имеет иные права и обязанности

С. Следователь прав, т.к. при проведении врач-экспертизы как судебно-медицинский эксперт, так и любой иной врач, назначенный следователем , имеют одинаковые права и обязанности

Д .Следователь не прав, т.к. при проведении врач-экспертизы как судебно-медицинский эксперт, так и любой иной врач, назначенный следователем , имеют одинаковые обязанности, но разные права

5. По факту обнаружения трупа с признаками удавления руками,следователь возбудил уголовное дело и назначил проведение СМЭ .которую решил поручить врачу-хирургу местной больницы. По закону он должен разъяснить права и обязанности эксперта. Что из указанного ниже относится к обязанностям эксперта?

А – привлечение специалистов в затруднительных случаях

В - присутствие при проведении допросов и др. следственных действий

С - ознакомление с материалами дела

Д – Явка и дача правильного заключения*

6. Врач-эксперт сдал "Заключение эксперта на проверку зав. отделом врач-экспертизы трупов. Ознакомившись с ним, зав. отделом указал на то, что его выводы не четки. Врач-эксперт с ним полностью согласился.

Почему они должны быть четкими.

А. Потому что "Выводы" должны базироваться на данных науки

В..Потому что в "Выводах" объясняются те изменения которые указаны в "Описательной части"

С. Потому что "Выводы" должны допускать любое научно-обоснованное толкование*

Е. Потому что "Выводы" не должны допускать иного толкования, чем то, которое заложенное в них экспертом

7. Следователь назначил проведение врач-экспертизы по факту дорожно-транспортного происшествия. В результате которого получил незначительную травму водитель автомобиля. В какой отдел бюро врач-экспертизы будет направлен водитель?

1. В отдел судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств

2. В отдел судебно-медицинской экспертизы трупов

3. В отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц*

4. В отдел судебно-медицинской экспертизы по организационно-методической работе

8. При составлении «Заключения эксперта» врач-эксперт забыл в каком разделе указываются данные из медицинских документов. Помогите врачу-эксперту?

1. Во введении

2. В описательной части*

3. В результатах дополнительных исследований

4. В Выводах

9. В нейрохирургическом отделении больницы умер пациент(водитель застрахованного автомобиля), доставленный 3 дня назад после дорожно-транспортного происшествия с диагнозом:»Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени».

Кто из ниже перечисленных лиц имеет право назначить проведение судебно-медицинской экспертизы данного трупа?

А. Следователь прокуратуры;*

В. Лечащий врач;

С. Заведующий отделением;

Д. Налоговый инспектор;

Е. Главный врач больницы.

10. При судебно-медицинском исследовании трупа женщины 87-ми лет врач-эксперт обнаружил: Диффузный рак желудка. Метастазы в лимфоузлы сальника, печени, легкие, яичники. Кахексия. Двусторонняя серозно-гнойная пневмония. Венозное полнокровие внутренних органов. Отек легких и головного мозга. Атеросклероз коронарных артерий сердца. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Установите предположительно основную причину смерти?

А. Двусторонняя серозно-гнойная пневмония

В. Метастазы в лимфоузлы сальника, печень, легкие, яичники.

С. Диффузный рак желудка с метастазами в лимфоузлы сальника, печень, легкие, яичники. *

Д. Кахексия.

Е. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

11. При судебно-медицинском исследовании трупа врач-эксперт обнаружил кровоизлияния под твердую мозговую оболочку, в ствол мозга, в корни легких, между фасциями мышц спины, а также в области пяток.

Какое из указанных кровоизлияний является показателем общего сотрясения тела.

1. Под твердую мозговую оболочку.

2. В ствол мозга.

3. В корни легких.*

Д. Между фасциями мышц спины.

Е. В области пяток.

12. При судебно-медицинском исследовании трупа г-на С., врач-эксперт описал рану неправильно линейной формы с неровными осадненными краями с тканевыми перемычками у концов раны. Дном раны является неповрежденная подлежащая кость. Назовите эту рану?

А. Ушибленная;

В. Рассеченная;*

С. Рубленая;

Д. Укушенная;

Е. Скальпированная.

13. При судебно-медицинском исследовании трупа гр-на К. врач-эксперт описал: "На лобной кости справа имеется западение наружной костной неправильно-округлой формы размерами 2,1х1,9см, со стороны внутренней костной пластинки выпячивание кости, проникающее в вещество головного мозга"

Определите вид перелома?

А. Вдавленный перелом *

В. Дырчатый перелом

С. Террасовидный перелом

Д. Мелкооскольчатый перелом

Е. Крупнооскольчатый перелом

14. При исследовании трупа гр-на Г, врач-эксперт описал рану и пришел к выводу, что рана является является резаной.

На основании каких данных он пришел к этому выводу?

А. Линейная форма раны и наличие дефекта ткани

В. Наличие тканевых перемычек и отсутствие кожного надреза.

С. Отсутствие дефекта ткани и наличие тканевых перемычек.

Д. Наличие дефекта ткани и отсутствие тканевых перемычек.

Е.. Наличие кожного надреза и отсутствие тканевых перемычек*.

15. При судебно-медицинском исследовании трупа врач-эксперт описал две раны: на передней поверхности грудной клетки слева по среднеключичной линии в 5 межреберье рана округлой формы диаметром 0,3 см. с ровными, гладкими краями; на спине справа по лопаточной линии в 7-м межреберье – рана веретенообразной формы длиной при сведенных краях 1,2 см., края ровные гладкие, правый конец остроугольный, левый – закруглен.

Укажите характер ран в порядке их описания.

А. Колотая и колото-резаная;*

В. Колотая и резаная;

С. Колото-резаная и колотая;

Д. Колотая и сверленная;

Е. Сверленная и колото-резаная.

16. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено: колотая рана в области поясницы, в брюшной полости около 2200см³ жидкой крови и свертков, отек легких и мозга, малокровие внутренних органов, пятна Минакова.

Предположите основную причину смерти?

А. Острое общее малокровие

В. Гемоперитонеум

С. Колотая рана поясницы*

Д. Малокровие внутренних органов

Е. Острая гемофилия

17. При судебно-медицинском исследовании трупа гр-на М., погибшего от огнестрельного пулевого ранения, врач-эксперт для определения металлизации в секционном зале провел исследование.

Как называется это исследование?

А. Метод цветных отпечатков.*

В. Спектральный метод.

С. Токсикологический метод.

Д. Проба Воскресенского.

Е. Иммунологический метод.

18. При судебно-медицинском исследовании эксгумированого трупа, захороненного 2 года назад, врач-эксперт обнаружил: полное отсутствие мягких тканей, на костях свода черепа в левой теменной области имеется дефект костной ткани в виде усеченного конуса, основанием направленным кнутри, в губчатом веществе - наложение вещества черного цвета, диаметр отверстия 0,5 см; в правой теменной области повреждение в виде усеченного конуса, основанием направленным кнаружи, диаметр отверстия 0,7 см. Других каких-либо повреждений костей не обнаружено.

Какое направление раневого канала ?

А. Только справо налево

В. Только слева направо*

С. Только сзади наперед

Д. Справа налево и несколько сзади наперед

Е. Слева направо и несколько спереди назад

19. Гр-н Ю. был убит выстрелом в упор. При судебно-медицинской экспертизе трупа врач-эксперт описал крестообразные разрывы кожи в области входного отверстия.

При какой локализации чаще всего образуются такие разрывы?

А. Голова *

В. Грудь

С. Живот

D. Спина

Е. Ягодицы

20. Труп доставлен в одежде. На передней поверхности грудной клетки слева огнестрельное отверстие диаметром 0,6 см с дефектом ткани и осадненными краями. Определите расстояние выстрела.

А. полный упор

В. неполный упор

С. с неблизкого расстояния*

Д. до 20-30 см

Е. не представляется возможным из-за недостаточности описания.

21. На шее трупа расположена одиночная, равномерно выраженная, косо восходящая странгуляционная борозда, отек легких и головного мозга, общее венозное полнокровие, дистрофические изменения внутренних органов, обильные, сливные темно-фиолетовые трупные пятна.

Укажите предположительно непосредственную причину смерти.

А. Механическая асфиксия через повешение

В. Отек легких и вещества головного мозга

С. Сдавление сосудисто-нервного пучка на шее

Д. Механическая асфиксия через удавление петлей *

Е. Общее венозное полнокровие внутренних органов

22. На шее трупа расположена горизонтальная, расположенная на уровне щитовидного хряща, равномерно выраженная странгуляционная борозда, перелом хрящей гортани с кровоизлиянием в окружающие ткани, отек легких и головного мозга, общее венозное полнокровие, дистрофические изменения внутренних органов, обильные, сливные темно-фиолетовые трупные пятна.

Укажите предположительно непосредственную причину смерти.

А. Фибрилляция желудочков сердца

В. Гипоксия вещества головного мозга

С. Механическая асфиксия от повешения

Д. Перелом хрящей гортани с кровоизлияниями

Е. Механическая асфиксия от удавления петлей*

23. При исследовании трупа обнаружено следующее: пятна Вишневского; признак Фабрикантова; признак Пупарева; тотальный бронхоспазм; снижение содержания РНК в клетках надпочечников; свертки крови; тромбы в крупных сосудах; отек головного мозга и легких.

Укажите предположительно непосредственную причину смерти в данном случае?

А.; Отек легких;

В. Отек головного мозга;

С. Общее переохлаждение организма*

Д. Тотальный бронхоспазм;

Е. Тромбоз крупных сосудов.

24 При судебно-медицинском исследовании трупа установлено: в области 1 пальца правой стопы электрометка , плотная на ощупь, края ее валикообразно возвышаются над поверхностью кожи, центр несколько западает. Отек поджелудочной железы и ложа желчного пузыря. При микроскопическом исследовании: спазм мускулатуры бронхов.

Заполните графу 1а) пункта 11 Врачебного свидетельства о смерти ?

А. Поражение электротоком *

В. Фибриляция желудочков

С. Гипоксия мозга

Д. Спазм мускулатуры бронхов

Е. Механическая асфиксия

25. Отвечая на вопросы постановления следователя врач-эксперт, в "Выводах" указал, что на теле пострадавшего имеются ожоги 3 степени.

Какая площадь ожогов будет не совместима с жизнью?

А. более 20%

В. более 30%

С. более 30%

Д. более 75%

Е. более 95%

26. При освидетельствовании гр. Е, пострадавшего при попадании на тело раскаленного металла , врач-эксперт описал повреждение на левой половине живота и промежности как ожог 3 степени.

Каким признаком он при этом пользовался

А. Некротизированные ткани*

В. Покраснение и припухание кожи

С. Опаление пушковых волос

Д. Наличие ожоговых пузырей

27. Гр.Д. был найден мертвым на работе в бытовом вагончике после пожара. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены признаки отравления одеколоном. При направлении трупного материала на судебно-токсикологическое исследование врач-эксперт пожелал установить к какой группе ядов он относится.

Назовите эту группу?

А. Нервно-функциональные (угнетающие ЦНС)*

В. Яды действующие на кровь

С. Нервно-функциональные (парализующие ЦНС)

Д. Деструктивные яды

Е. Коррозийные яды

28. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено: в своей квартире был обнаружен труп гр-на А. В квартире ощущается запах гари, на кухонном столе стояли тарелки с остатками пищи. Врач-эксперт отметил отсутствие трупного окоченения, труп холодный на ощупь, ярко красные трупные пятна, бледнеющие при надавливании и восстанавливающие свою окраску через 3 минуты. При исследовании трупа каких либо повреждений не выявлено. Обратила на себя внимание жидкая кровь, при микроскопическом исследовании которой не выявлены целые эритроциты. Кровь ярко-красного цвета. На судебно-токсикологическое исследование направлены соответствующие объекты.

Выберите эти объекты ?

А. Кусочки головного мозга, селезенки и костного мозга

В. Желудок с содержимым, кровь из полости сердца, остатки пищи.*

С. Кровь из подключичной вены, почка, желчный пузырь

Д. Жидкость из плевральных полостей, часть брюшины

Е. Мелкие и крупные бронхи, трахея и оба легких.

29. Гр.С., 56лет скоропостижно скончался у себя дома. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено обильные багрово-синюшные трупные пятна, хорошо выраженное трупное окоченение, темная жидкая кровь, резкий запах одеколона от полостей и органов трупа, отек легких и головного мозга, полнокровие внутренних органов, точечные кровоизлияния на поверхности сердца и легких, печень желтовато-коричневая, плотная, в мочевом пузыре 1300см³ мочи. Микроскопически: полнокровие и резкие дистрофические изменения внутренних органов, отек легких и головного мозга, жировой гепатоз, реактивный межуточный гепатит. При судебно-токсикологическом исследовании выявлено: спирт этиловый в крови 6,5‰, в моче - 8‰, в содержимом желудка найден спирт этиловый и эфирные масла.Заполните раздел "сопутствующие" судебно-медицинского диагноза?

А. Точечные кровоизлияния на поверхности сердца, обильные багрово-синюшные трупные пятна

В. Спирт этиловый в крови 6,5‰, в моче - 8‰, в содержимом желудка найден спирт этиловый и эфирные масла

С. Полнокровие и резкие дистрофические изменения внутренних органов, отек легких и головного мозга

Д. Жировой гепатоз, Реактивный межуточный гепатит*

30. Гр.Ю. умер после употребления неизвестной жидкости, принятой за алкоголь. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено, резкий запах фенола от полостей и органов трупа, на слизистой языка, глотки, пищевода серовато-белые сухие плотные струпы, желудок резко сокращен, слизистая его плотная, ломкая, сухая, серовато-белого цвета. полнокровие и резкие дистрофические изменения внутренних органов, жировой гепатоз, реактивный межуточный гепатит. Укажите предположительную причину смерти?

1. Отравление азотной кислотой

2. Отравление уксусной кислотой

3. Отравление карболовой кислотой*

4. Отравление соляной кислотой

5. Отравление серной кислотой