учебники микра / UMP_Vozbuditeli_difterii_tuberkuleza___2023

Культуральные свойства: на сложных питательных средах образуют характерные мелкие круглые колонии с приподнятым центром, напоминающие яичницу-глазунью.

Факторы патогенности:

адгезины;

микрокапсула;

ферменты патогенности (нейраминидаза, ДНК-аза, РНК-аза и др.);

экзо- и эндотоксины;

способность длительно паразитировать на мембранах эукариотических клеток. Могут вырабатывать H2O2, повреждающую мембрану клетки-хозяина.

Источник инфекции: больной человек.

Пути заражения: воздушно-капельный, половой, контактный.

M. pneumoniae вызывает атипичную (интерстициальную) пневмонию, бронхит.

Микоплазмы урогенитального тракта (M. hominis, M. genitalium, U. urealyticum) относят к факультативной микрофлоре. При снижении резистентности они могут быть причастны к развитию хронических воспалительных заболеваний: уретрита, вагинита, эндометрита, простатита и др., а также могут быть причиной бесплодия.

Материал на исследование – в зависимости от клинической формы микоплазмоза: мокрота, отделяемое уретры, влагалища, моча, сыворотка крови.

Микробиологическая диагностика.

1.ПЦР.

2.Обнаружение антигена возбудителя с помощью РИФ.

3.Серологический метод: ИФА.

4.Бактериологический метод.

Специфическая профилактика и лечение не разработаны.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

1. Световая микроскопия готовых препаратов чистой культуры трепонем, бореллий, лептоспир в окраске по Романовскому-Гимзе.

41

Занятие № 4

Тема. Контрольное занятие по разделу «Возбудители дифтерии, туберкулеза, проказы, анаэробных инфекций. Спирохетозы, хламидиозы».

Цель занятия. Проверка теоретических и практических знаний, полученных на занятиях по разделу «Возбудители дифтерии, туберкулеза, проказы, анаэробных инфекций. Спирохетозы, хламидиозы».

Контрольное занятие состоит из следующих этапов:

I. Тест-контроль.

II. Устный ответ.

III. Решение ситуационных задач.

Тестовый контроль

1.Признаки, характерные для Corynebacterium diphtheriae

-полиморфные грампалочки, перитрихи, продуцируют эндотоксин

+ полиморфные грам+ палочки, имеют волютин, продуцируют экзтоксин

-грам+ спорообразующие палочки

-грамтонкие изогнутые, кислотоустойчивые палочки

2.Среды для культивирования возбудителя дифтерии

-Эндо, Плоскирева

-1% пептонная вода, щелочной агар

-ЖСА, МПА

+5% кровяной агар, 10% сывороточный агар

3.Факторы патогенности возбудителя дифтерии

+адгезины, гиалуронидаза, экзотоксин

-эндотоксин, плазмокоагулаза, белок А

-нейротоксин, белок М

-капсула, корд-фактор, лецитиназа

4.Механизм действия гистотоксина дифтерийной палочки

-активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению цАМФ + блокирует фактор элонгации - трансферазу-2

-активирует фактор элонгации - трансферазу-2

-блокирует все типы синаптического торможения

5.Вид изменчивости, определяющий токсигенность дифтерийных бактерий

-трансдукция

-трансформация

-диссоциация

+фаговая конверсия

6.Материал при подозрении на дифтерию

-ликвор, кровь

-мокрота, промывные воды бронхов

+ слизь или отделяемое пораженного органа

42

-фекалии, рвотные массы

7.Признаки для идентификации Corynebacterium diphtheriae

-микотоксикоз, кандидоз

-микоплазмоз

11.Микобактерии, вызывающие туберкулез у человека

+ M.tuberculosis, M.bovis

-M.leprae, M.avium

-M.hominis, M.genitalium

-M.pneumoniae, M.smegmatis

12.Морфологические свойства возбудителей туберкулеза

-эндотоксин

-нейротоксин

14.Характер иммунитета при туберкулезе

-стерильный, гуморальный

+ нестерильный, клеточный

-антитоксический, антикомплементарный

-трансплацентарный, латентный

15.Пути заражения туберкулезом

-половой, трасплантационный

+ воздушно-капельный, воздушно-пылевой

-трансмиссивный, трансфузионный

-интранатальный

43

16.Материал для микробиологической диагностики туберкулеза

+мокрота, промывные воды бронхов - фекалии, рвотные массы - слизь из носоглотки, моча

- мазок со слизистой оболочки небных миндалин

17.Методы микробиологической диагностики туберкулеза

+бактериологический, бактериоскопический, аллергологический

-цитологический, иммунохимический

-биохимический, хроматографический

-радиоизотопный

18.Вид микроскопии, используемый при диагностике туберкулезной инфекции

-темно-полевая

-фекалии, промывные воды желудка

23.Методы диагностики проказы

-бактериологический, иммунохимический

+ бактериоскопический, ПЦР

-микологический, биохимический, РСК

-газовая хроматография, РИФ

24.К неклостридиальным анаэробам относят

-хламидии, гонококки, стрептококки

+ бактероиды, фузобактерии, пептококки

-риккетсии, микоплазмы

-трепонемы, лептоспиры, боррелии

25.Заболевания, вызываемые неклостридиальными анаэробами

-ОРЗ, ринит, тонзиллит

44

-стрептодермия, рожа, ревматизм

-назофарингит, менингококцемия

+сепсис, эндокардит, абсцессы, перитонит

26.Основной метод диагностики неклостридиальной анаэробной инфекции - аллергологический

+бактериологический

-микроскопический

-серологический

27.Основные возбудители газовой гангрены

+ C.perfringens, C.novyi

-C.tetani, C.diphtheriae

-C.difficile, C.coli

-C.botulinum, C.fetus

28.Признаки, характеризующие возбудителей газовой гангрены

+грам+ спорообразующие палочки, растут на среде Китта-Тароцци - грам+ неспорообразующие палочки, растут на ЖСА, МПА

- грамнеспорообразующие палочки, растут на сывороточных средах - грамнеспорообразующие палочки, растут на средах Эндо, Плоскирева

29.Факторы патогенности C. perfringens типа А

+альфа-токсин, энтеротоксин, коллагеназа

-плазмокоагулаза, нейраминидаза

-гистотоксин, нейротоксин, трансфераза

-уреаза, аденилатциклаза

30.Материал для микробиологического исследования при газовой гангрене

-ликвор, сыворотка крови

-мазок со слизистой оболочки ротоглотки, вагинальный секрет

+ мазки-отпечатки из области раны, кусочки некротизированной ткани

-фекалии, моча, ликвор

31.Методы диагностики газовой гангрены

-биологический, серологический

-лофотрих, анаэроб, образует волютин

-амфитрих, аэроб, не имеет клеточной стенки

34.Фракции экзотоксина C.tetani

-тетаногистотоксин, тетанолейкотоксин

-тетаноэритротоксин, тетаносинаптин

+ тетаноспазмин, тетанолизин

45

- тетаноэнтеротоксин, тетанокардиотоксин

35.Признаки, характеризующие тетаноспазмин

+подавляет все типы синаптического торможения, нейротоксин

-блокирует проведение нервного импульса на уровне синапса, гистотоксин

-активирует аденилатциклазу, отечный фактор

-активирует проведение нервного импульса, цитотоксин

36.Препараты для массовой профилактики столбняка

-противостолбнячная антитоксическая сыворотка

-противостолбнячный иммуноглобулин, АД-анатоксин

+АКДС-вакцина, АДС-анатоксин, АС-анатоксин - вакцина BCG

37.Экстренная профилактика столбняка при вакцинации менее 5 лет назад проводится - только противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ)

+только столбнячным анатоксином

-только противостолбнячной антитоксической сывороткой лошадиной

-в одну руку вводят столбнячный анатоксин, в другую - ПСЧИ

38.Экстренная профилактика столбняка при вакцинации более 5 лет назад проводится

-только противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ)

-только столбнячным анатоксином

-только противостолбнячной антитоксической сывороткой лошадиной

+в одну руку вводят столбнячный анатоксин, в другую - ПСЧИ

39.Препараты для специфического лечения столбняка

- столбнячный анатоксин, убитая вакцина

+противостолбнячная антитоксическая сыворотка лошадиная, ПСЧИ - противостолбнячный иммуноглобулин лошадиный - живая столбнячная вакцина

40.Признаки, характеризующие C. botulinum

+грам+ палочки с терминально расположенной спорой, имеют экзотоксин - грамнеспорообразующие палочки, имеют капсулу - грам+ палочки с центрально расположенной спорой, имеют альфа-токсин

- грам+ неспорообразующие палочки, имеют эндотоксин

41.Основной путь заражения ботулизмом

-воздушно-капельный

-половой

+ алиментарный

-трансмиссивный

42.Направленность и механизм действия ботулинового токсина + нейротоксин, блокирует проведение нервного импульса

-нейротоксин, блокирует все виды синаптического торможения

-гистотоксин, нарушает синтез белка в клетках

-энтеротоксин, активирует аденилатциклазу

43.Точка приложения действия ботулинового токсина

-энтероциты

-мионевральные синапсы

-колоноциты

+ синапсы мотонейронов

46

44.Материал для микробиологической диагностики ботулизма

- моча, ликвор + кровь, рвотные массы, фекалии

-мазок со слизистой оболочки небных миндалин

-сыворотка крови

45.Методы диагностики ботулизма

-РН в культуре клеток, РСК

+РНГА по Рыцаю, ИФА, РН на белых мышах - РНГА по Бойдену, РИФ - аллергологический, серологический

46.Препараты для специфического лечения ботулизма

+моно- и поливалентные антитоксические сыворотки лошадиные - иммуноглобулин нормальный человеческий - иммуноглобулин антитоксический человеческий - анатоксин

47.Какой препарат вводят до установления типа ботулинового токсина - противоботулиническая антитоксическая сыворотка типа А - иммуноглобулин антитоксический человеческий - иммуноглобулин нормальный человеческий

+поливалентная противоботулиническая антитоксическая сыворотка

48.Какой препарат вводят после установления типа ботулинового токсина - поливалентный противоботулинический иммуноглобулин

+моновалентная антитоксическая противоботулиническая сыворотка

-моновалентный противоботулинический бактериофаг

-поливалентная противоботулиническая антитоксическая сыворотка

49.К спирохетам относят

-Chlamidia, Mycoplasma

+ Borrelia, Treponema, Leptospira

-Rickettsia, Bordetella

-Brucella, Spirilla

50.Морфо-тинкториальные свойства T. pallidum

-крупные равномерные завитки, окрашиваются в сине-фиолетовый цвет + мелкие равномерные завитки, окрашиваются в бледно-розовый цвет

-крупные неравномерные завитки, окрашиваются в розово-фиолетовый цвет

-S-образная форма, окрашиваются в бледно-синий цвет

51.Факторы патогенности T. pallidum

+ цисты и L-форы

-споры

-капсула, гемолизин

-ферменты инвазии, альфа-токсина

52.Пути заражения сифилисом

-воздушно-капельный, воздушно-пылевой

-алиментарный

+ половой, трансплацентарный

-трасмиссивный, трансплантационный

53.Клинические признаки первичного сифилиса

-появление высыпаний на коже

47

-образование гумм во внутренних органах + образование твердого шанкра

-образование мягкого шанкра

54.Материал для микробиологической диагностики первичного сифилиса

-ликвор

-тканевая жидкость из высыпаний на коже

-удаленные гуммы

+отделяемое шанкра, сыворотка крови

55.К нетрепонемным тестам относят

-РН, РИФ

-ИФА, РА

-РИБТ

+РМП, RPR

56.Трепонемные тесты включают - РМП, РТГА

- РА, RPR

+ИФА, РИФ, РИБТ - РАЛ, РН

57.Клинические признаки вторичного сифилиса - острое течение, регионарный лимфаденит

+рецидивирующее течение, высыпания на коже и слизистых оболочках - образование язвы в месте внедрения трепонем - образование гумм во внутренних органах

58.Материал для микробиологической диагностики вторичного сифилиса

-ликвор, мокрота

-отделяемое шанкра, кровь

-удаленные гуммы

+ сыворотка крови, тканевая жидкость из высыпаний

59.Третичный сифилис клинически характеризуется

-образованием твердого шанкра на месте внедрения возбудителя + наличием гумм во внутренних органах и ЦНС

-появлением высыпаний на коже

-регионарным лимфаденитом

60.Диагностика врожденного сифилиса

-бактериологический и аллергологический метод

-мелкие неравномерные завитки, окрашиваются в розово-фиолетовый цвет

-S-образная форма, окрашиваются в красный цвет

62.Боррелии вызывают

-брюшной тиф

-эпидемический и эндемический сыпной тиф

48

+эпидемический и эндемический возвратный тиф, болезнь Лайма - геморрагическую лихорадку, энцефалит

63.Возбудитель и путь заражения при эпидемическом возвратном тифе

+B.recurrentis, трансмиссивный

-B.duttoni, алиментарный

-B.burgdorferi, контактный

-B.afzelii, воздушно-капельный

64.Переносчики эпидемического возвратного тифа

-клещи, блохи

-мухи, оводы

+головные и платяные вши - клопы, комары

65.Возбудители эндемического возвратного тифа

- B. recurrentis

+B. persica, B. duttoni

-B. afzelii, B. garini

-B. burgdorferi

66.Переносчики эндемического возвратного тифа

-блохи

-комары

+ клещи

-платяные вши

67.Возбудители боррелиоза Лайма

-B. duttoni, B. persica

+ B. burgdorferi, B. garini

-B. recurrentis, B. pertussis

-B. pseudomallei

68.Источники инфекции при боррелиозе Лайма

-головные и платяные вши

-комары, слепни

-больной человек + дикие животные

69.Материал для микробиологической диагностики боррелиоза Лайма

-фекалии, рвотные массы

+ синовиальная жидкость, ликвор, сыворотка крови

-моча, кровь

-мокрота, мазок из ротоглотки

70.Методы микробиологической диагностики боррелиозов

-бактериологический

-аллергологический, гистохимический

-биологический, цитологический

+микроскопический, серологический, ПЦР

71.Морфо-тинкториальные свойства лептоспир

+S-образная форма, концы крючковидно загнуты, окрашиваются в розовофиолетовый цвет

-крупные неравномерные завитки, концы заострены, окрашиваются в синефиолетовый цвет

49

-мелкие неравномерные завитки, окрашиваются в красный цвет

-мелкие равномерные завитки, окрашиваются в бледно-розовый цвет

72.Факторы патогенности лептоспир

-гистотоксин, капсула

-корд-фактор, лейкоцидин

50