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Drogues À Visée Cardiovasculaires / Sympathomimétiques /

Ephédrine

•Propriétés :

–Sympathomimétique indirect par augmentation du taux de noradrénaline

–Effet Alpha 1 agoniste synthétique de courte durée d’action

Vasoconstriction mixte , artérielle et veineuse

–Possède aussi effets béta adrénergiques

–Tachyphylaxie (épuisement de l’effet) quand réserves endogènes de noradrénaline épuisées

•Présentation : Ampoules de 1ml = 3 mg

•Indications :

HypoTA induite(anesthésie, colapsus de reventilation…)

•Contre-indications :

–Ischémie myocardique ( tachycardie chez coronarien non bloqué)

–Troubles de l ’excitabilité myocardique

• PosologieMode d ’emploi : Bolus de 3 à 6 mg IVD

Drogues À Visée Cardiovasculaires / Antihypertenseurs /

Nicardipine (LOXEN®)

•Propriétés : inhibiteur calcique

–vasodilatateur périphérique +++ hypoTA, FC, débit card.

–tocolytique

–Durée d ’action dès la fin de l ’injection et pour 45 mn. 1/2 vie plasmatique 4h

•Présentation : Ampoules de 10 ml = 10 mg

•Précautions d ’emploi : Ne se dilue que dans du G5%

•Indications :

–HTA - AMM obtenue dans le traitement de la pré-éclampsie

– MAP (pas d’AMM) risque OAP si gémellaire

•Contre indication :

–association au dantrolène (risque de FV)

–MAP sur gémellaire

•Posologies - Mode d ’emploi :

–IVL : 1 mg/min jusqu ’à 10 mg en fonction de l ’effet obtenu

–Relais au PSE : 1-5 mg/h par palier de 0,5 à 1 mg/h

– MAP 5mg loxen + 45 ml SG 5% vit 4 à 8ml/h (0,5mg à 1mg/h)

Drogues À Visée CV / Antiagrégants Plaquettaires /

Acide Acétylsalicylique (ASPEGIC®)

• Propriétés :

Antalgique, antipyrétique, AINS, anti-agrégant plaquettaire

•Présentation : Flacon de poudre lyophilisée à dissoudre 500 mg

•Indications :

–Dans l ’IDM pour ses propriétés anti-agrégant plaquettaire

–Péricardite

•Contre-indications :

–Maladie ulcéreuse gastroduodénale

–Hypersensibilité antérieure aux salicylés

–Risque hémorragique

•Posologies - Mode d ’emploi :

IDM : 250 à 500 mg per os ou IV

Drogues À Visée CV / Antiagrégants Plaquettaires /

Abciximab (Réopro ®)

•Propriétés :

-Anti agrégant plaquettaire (anti GP2b3A récepteur se trouvant sur la surface des plaquettes humaines.

-Réopro inhibe l’agrégation plaquettaire en empêchant la liaison du fibrinogène, du facteur von Willebrand aux récepteurs GP2b3A des plaquettes activées

•Présentation :

Solution inj IV 10mg /5ml flacon verre

• Précautions d ’emploi :

Conservation au frigo +2 à +8°

Prélever la quantité de reopro nécessaire pour le bolus et filtrer avant d’injecter

Drogues À Visée CV / Antiagrégants Plaquettaires/

Abciximab (Réopro ®)

• Indications :

En association avec héparine et aspirine avant angioplastie , pose de stent

• Contre-indications :

Celles de la thrombolyse : AVC, TC récent, chir récente, anomalie de coag…

• Posologies – Mode d ’emploi

–0,25mg.kg en bolus

–Puis 7,5 g.kg.h IV PSE (max 10 g.min)

Drogues À Visée Cardiovasculaires / Anticoagulants /

Héparine

•Propriétés :

Anticoagulant : inhibition de la coagulation (principal. facteur X et II)

•Présentation : flacons 5ml = 25 000 UI ( 5000 UI / ml )

•Précautions d ’emploi : Surveillance biologique TCA /Grossesse

•Indications : Embolie pulmonaire, syndrome coronarien aigu SCA (patient âge

75 ans) , artériopathie et TVP

•Contre-indications : ATCD de thrombopénie, manifestation

hémorragique, AVC, endocardite infectieuse.

•Posologies - Mode d ’emploi : cf protocoles SCA âge 75a

–SCA sans sus ST :

– SCA avec sus ST

Cf protocole SMUR SCA