pharmacopee_urgence_torres
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Lactate de Sodium Molaire
•Propriétés :
ŔPouvoir tampon grâce aux ions bicarbonates
ŔStabilisateur de membrane
ŔHypokaliémiant : fait rentrer le potassium dans la cellule
•Présentation : Flacons 250 ml
•Précautions d ’emploi :
ŔSoluté molaire : hypertonique, veinotoxique : à perfuser en dérivation sur un gros cathéter
Ŕ2 g de KCl dans soluté de dérivation dans les troubles du rythme et de la conduction
•Indications :
ŔHyperkaliémies menaçantes
ŔTroubles du rythme et de la conduction lors de certaines intoxications (tricycliques, quinidiniques, digitaliques) : traitement symptomatique
•Posologies - Mode d ’emploi :
ŔHyperkaliémies : 250 ml
ŔTroubles du rythme et de la conduction : « quantité suffisante pour »...
Drogues à visée respiratoire
•B2 mimétiques
ŔTerbutaline
ŔSalbutamol
•Anticholinergiques
ŔIpratropium Bromure
•Corticoïdes
ŔMéthylprednisolone
ŔBétaméthasone
ŔHémisuccinate D ’Hydrocortisone
• Helium / 02
Drogues À Visée Respiratoire / 2-mimétiques /
Terbutaline (BRICANYL®) Nébulisation
•Propriétés – présentation:
ŔBronchodilatateur ( 2 -adrénergiques)
ŔInhibition mastocytaire
ŔMyorelaxant utérin
ŔStimulateur 1 cardiaque
ŔCapsule unidose 5 mg/ 2 ml
•Précautions d ’emploi :Conserver à l ’abri de la lumière
•Indications : Asthme
•Contre-indications : IDM - Insuffisance coronarienne
•Posologies - Mode d ’emploi :
ŔEn association avec l ’Ipratropium bromure :
•Adulte 2 doses de Bricanyl® + 1 dose d ’Atrovent®
•Enfant 1 dose de Bricanyl® + 1/2 dose d ’Atrovent®
Drogues À Visée Respiratoire / 2-mimétiques /
Salbutamol (SALBUMOL®)
• Propriétés :
Stimulateur récepteurs 2 utérins et bronchiques / bronchodilatateur
• |
Présentation : Ampoule 5 ml = 5 mg |
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• |
Indications : |
Asthme aigu grave / |
MAP |
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Précautions d ’emploi : ATCD cardiaques |
- Risque d ’OAP |
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• Contre-indications : |
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Ŕ |
Thyrotoxicose |
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Ŕ |
Cardiopathie |
- HTA |
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Ŕ |
Hémorragie utérine - Pré-éclampsie et éclampsie |
ŔMAP sur grossesse gémellaire
•Posologies - Mode d ’emploi :
Ŕ 1 mg/h au PSE - Augmentation par pas de 1 mg/h Ŕ Dose de charge préalable possible : 0,5 mg
Drogues À Visée Respiratoire / Anticholinergiques /
Ipratropium Bromure
(ATROVENT®, BRONCHODUAL®)
• Propriétés :
Bronchodilatateur anticholinergique par voie inhalée
• Présentation :
Capsule unidose pour nébulisation : 0,5 mg/2ml
• Indications :
Asthme aigu grave en association avec un 2-mimétiques
•Posologies - Mode d ’emploi :
–En association avec la terbutaline:
•Adulte 2 doses de Bricanyl® + 1 dose d ’Atrovent®
•Enfant 1 dose de Bricanyl® + 1/2 dose d ’Atrovent®
Drogues À Visée Respiratoire /
Corticoïdes /
ŔMéthylprednisolone
ŔBétaméthasone
ŔHémisuccinate D ’Hydrocortisone
500 mg HSHC équivalent à :
•20 mg de SOLUDECADRON®
•120 mg de SOLUMEDROL®
•20 mg de CELESTENE®
Drogues À Visée Respiratoire / Corticoïdes /
Méthylprednisolone (SOLUMEDROL®)
• Propriétés :
Anti-inflammatoire stéroïdien , diffusion rapide, demi-vie 3H30,
glucocorticoïde . Pas d’action minéralo-corticoîde
Flacon poudre lyophilisée à dissoudre : 120 et 500 mg
• Précautions d ’emploi :
Ulcère : en association avec un anti-ulcéreux Risque infectieux
•Indications :
–Asthme aigu grave
–Réactions allergiques : œdème de Quincke...
•Contre-indications : Celles de la corticothérapie (états infectieux ou
mycosiques non contrôlés)
• Posologies - Mode d ’emploi :
– Adultes : 0,3 à 2 mg/kg/j - |
Enfants : 1 à 3 mg/kg/j |
Drogues À Visée Respiratoire / Corticoïdes /
Bétaméthasone (CELESTENE®)
• Propriétés :
Corticoïde de synthèse sans action minéralocorticoïde
• Présentation :
Ampoule 1 ml = 4 mg - Gouttes (40 gouttes = 1 ml = 0,5 mg)
•Précautions d ’emploi :
ŔRares réactions anaphylactoïdes possibles
ŔUlcère : en association avec un anti-ulcéreux
ŔRisque infectieux
•Indications :
-Œdème de Quincke, Manifestations allergiques, Anaphylaxie
-Laryngites de l ’enfant , BPAD de l ’enfant
•Contre-indications :
Celles de la corticothérapie (états infectieux ou mycosiques non contrôlés)
•Posologies - Mode d ’emploi :
- Enfant : 0,4 mg/kg IV, Enfant 10 gouttes/kg/j - Adulte 4 à 20 mg IVD
Drogues À Visée Respiratoire / Corticoïdes /
Hémisuccinate D ’Hydrocortisone (HSHC)
•Propriétés :
ŔMinéralo-corticoïde et glucocorticoïde
ŔAction principale : anti-inflammatoire par réduction de la perméabilité capillaire (anti-œdémateux)
ŔAction anti-allergique
•Présentation :
ŔFlacon de 100 et 500 mg de poudre lyophilisée
•Indications :
-Insuffisance surrénalienne aiguë
-celles de tous les corticoïdes
•Posologies - Mode d ’emploi :
ŔChoc anaphylactique : 10-20 mg/kg (AR éventuellement)
ŔAutres indications : 100-200 mg IV ou IM
ŔEnfant : 5 mg/kg puis 0,25-1 mg/kg/j
Drogues À Visée Respiratoire / Gaz médical
Hélium Médical (heliox ®)
•Propriétés :
ŔGaz léger : viscosité légèrement supérieure à celle de l ’air, densité beaucoup plus basse d ’où :
•des turbulences et grande vélocité
•des résistances à l ’écoulement gazeux
•du travail et de la fatigue des muscles respiratoires
•amélioration de la distribution gazeuse en favorisant la ventilation alvéolaire
ŔAucun effet bronchodilatateur et doit être associé à un bronchodilatateur (salbutamol IV) lors du traitement de l ’AAG
•Présentation :
ŔBouteille de 1 m3 de couleur marron : 78 Hélium, 22% d ’O2