- •ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
- •ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
- •ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА
- •ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
- •ОБРАБОТКА РУК ДО И ПОСЛЕ ЛЮБОЙ МАНИПУЛЯЦИИ
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести:
- •Рабочий раствор хлорамина (готовится перед применением)
- •ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
- •Транспортировка пациента на каталке (носилках, вдвоем)
- •ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ
- •СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
- •УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА, НОСА, ГЛАЗАМИ
- •1 .Уход за полостью рта.
- •2. Уход за носом.
- •При наличии корочек:
- •При наличии слизи:
- •3.Уход за глазами.
- •ОЧИЩЕНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА
- •МЫТЬЕ ГОЛОВЫ
- •При подмывании мужчин:
- •При подмывании женщин:
- •КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
- •ПОСТАНОВКА БАНОК
- •ПОСТАНОВКА ПИЯВОК
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ
- •ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
- •ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
- •ПРИМЕНЕНИЕ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
- •Измерение температуры тела в ротовой полости.
- •ВЫБОР НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
- •При введении лекарственных средств через рот:
- •РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
- •ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
- •ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
- •ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
- •ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ
- •ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
- •ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
- •ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ
- •ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ
- •ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ
- •ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ
- •УХОД ЗА КОЛОСТОМОЙ
- •УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •Подготовка пациента к колоноскопии.
- •Подготовка к внутривенной урографии.
- •Подготовка пациента к цистоскопии.
- •ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •При взятии содержимого носа:
- •При взятии содержимого зева:
- •ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
- •2-й вариант
- •ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ПРОБУ ПО НЕЧИПОРЕНКО
- •ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ПРОБУ ПО ЗИМНИЦКОМУ
- •ВЗЯТИЕ МОЧИ НА САХАР, АЦЕТОН
- •ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
- •ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- •ВЗЯТИЕ КАЛА НА ПРОСТЕЙШИЕ И ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
- •ВЗЯТИЕ КАЛА НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- •ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ ПРИ РВОТЕ
- •ПРОВЕДЕНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ
- •СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННИКА
- •СБОР ИНФОРМАЦИИ
- •ПРАВИЛА РАБОТЫ СО СТЕРИЛЪНЫМ БИКСОМ И ЛОТКОМ
- •ПОДГОТОВКА К УЗИ
- •ПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ
Размещено на http://www.allbest.ru/
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Цель: Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в стеклянную чистую
посуду.
Показания: При заболеваниях дыхательной системы.
Противопоказания: Определяет врач.
Оснащение:
1.Чистая сухая стеклянная банка.
2.Бланк-направление в клиническую лабораторию.
3.Аптечная резинка.
4.Перчатки.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2.Подготовьте лабораторную посуду.
3.Оформите направление, прикрепите к посуде с помощью аптечной резинки.
4.Утром натощак покажите пациента прополоскать рот и зев питьевой водой.
5.Оденьте перчатки, возьмите банку.
6.Предложите пациенту глубоко подышать, откашляться и сплюнуть мокроту в банку, не касаясь краев, всего 3-5 мл.
7.Доставьте посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования.
8.Полученный результат подклейте в историю болезни.
Оценка достигнутых результатов: Мокрота собрана в количестве 3-5
мл и доставлена в лабораторию.
О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью
Размещено на http://www.allbest.ru/
действий медицинской сестры.
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель: Собрать 3-5 мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение:
1.Стерильная емкость с крышкой (банка с крышкой или чашка
Петри).
2.Направление в бактериологическую лабораторию.
3.Аптечная резинка.
4.Перчатки.
Возможные проблемы пациента:
1.Психологические (повышенный рвотный рефлекс и брезгливое отношение к данному вмешательству).
2.Затруднения при кашле.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности
окружающей среды:
1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2.Возьмите в баклаборатории стерильную посуду.
3.Предложите натощак пациенту почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой или раствором фурациллина (0,02%).
4.Оформите направление.
5.Оденьте перчатки.
6.Снимите аккуратно крышку со стерильной емкости.
7.Предложите пациенту сделать 2-3 глубоких вдоха, покашлять и
Размещено на http://www.allbest.ru/
сделать 2-3 плевка мокроты в емкость так, чтобы рот его не касался краев
емкости.
8.Закройте аккуратно крышку.
9.Прикрепите аптечной резинкой направление, снимите перчатки,
вымойте руки.
10.Отнесите собранный материл в баклабораторию, вымойте руки.
11.Подклейте полученный результат в историю болезни.
Оценка достигнутых результатов. Мокрота собрана в достаточном количестве в течение часа и доставлена в баклабораторию. Результат анализа получен.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
1.При обучении пациента и родственников попросите их продемонстрировать вам последовательность действий.
2.Мокроту доставить в лабораторию необходимо сразу или при условии хранения в холодильнике при температуре +4 градуса Цельсия в первые 2 часа.
ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель: Собрать 5-10 г кала для копрологического исследования.
Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1.Судно (сухое).
2.Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.
3.Деревянный шпатель.
4.Направление в лабораторию.
Размещено на http://www.allbest.ru/
5.Перчатки резиновые.
6.Мыло и полотенце.
7.Дезинфицирующее средство.
8.Емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента: Запор и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2.Вымойте руки.
3.Наденьте резиновые перчатки.
4.Дайте пациенту чистое, сухое судно.
5.Соберите шпателем после акта дефекации кал на копрологическое исследование в количестве 5-10 г из нескольких мест в банку.
6.Прикрепите направление.
7.Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.
8.Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.
9.Организуйте доставку кала в лабораторию.
Оценка достигнутых результатов:
1.Кал собран в количестве 5-10 г для копрологического исследования.
2.Исследуемый материал доставлен в лабораторию.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип
сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью
действий медицинской сестры.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ВЗЯТИЕ КАЛА НА РЕАКЦИЮ ГРЕГЕРСОНА (СКРЫТУЮ
КРОВЬ)
Цель: Собрать 30-50 г кала пациента в стеклянную банку.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.
Оснащение:
1.Перчатки.
2.Сухое, чистое судно.
3.Шпатель деревянный.
4.Стеклянная, чистя сухая банка с широким горлом крышкой.
5.Мыло, полотенце.
6.Этикетка.
Возможные проблемы пациента:
1.Менструальный период у женщин.
2.Кровотечение из десен.
3.Носовое кровотечение и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2.Попросите пациента за 3 дня до исследования исключить из диеты: мясо, рыбу, икру и др. железосодержащие продукты.
3.Предупредите пациента не чистить зубы щеткой в течение 3-х
дней.
4.Порекомендуйте полоскать рот 2% раствором питьевой соды
(натрия бикарбоната).
5.Отмените с разрешения врача лекарственные вещества,
содержащие железо.