Размещено на http://www.allbest.ru/

дезинфицирующий раствор.

18.Уберите емкость с мочой, и остальные предметы.

19.Снимите перчатки, вымойте руки.

20.Уложите пациентку удобно.

Оценка достигнутых результатов:

1.Моча выпущена.

2.Пациентка не отмечала неблагоприятных физических ощущений.

Эмоции адекватные.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

УХОД ЗА КОЛОСТОМОЙ

Цель: Осуществить уход за колостомой.

Показания: Наличие колостомы.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1.Перевязочный материал (салфетки, марля, вата).

2.Бинты.

3.Вазелин.

4.Шпатель деревянный.

5.Индифферентная мазь (цинковая, паста Лассара).

6.Танин 10%.

7.Раствор фурациллина.

8.Калоприемник.

9.Запас постельного белья.

10.Перчатки.

11.Маска.

12.Фартук.

Размещено на http://www.allbest.ru/

13.Емкость для сбора использованного материала.

14.Дезинфицирующие средства.

15.Емкость с водой.

16.Полотенце.

Возможные проблемы пациента:

1.Психологические.

2.Невозможность самоухода.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Наденьте фартук, перчатки и маску.

3.Удалите перевязочный материал с передней брюшной стенки

пациента.

4.Очистите ватными или марлевыми тампонами, смоченными водой, кожу вокруг свища, меняя их по мере загрязнения.

5.Обработайте кожу вокруг свища раствором фурациллина.

6.Высушите аккуратными промокательными движениями кожу вокруг свища марлевыми шариками.

7.Нанесите шпателем защитную пасту Лассара (или цинковую мазь) вокруг свища в непосредственной близости от кишки.

8.Обработайте кожу в отдалении от кишки 10% раствором танина.

9.Накройте всю область со свищем пропитанной вазелином ватно-

марлевой салфеткой.

10.Положите сверху пеленку или оберните простыней, сложенной в

3-4 слоя или наденьте бандаж.

11.Замените при необходимости простынь, на которой лежит

пациент.

12.Обработайте перчатки, фартук, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Размещено на http://www.allbest.ru/

13.Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Окружающая свищ кожа не раздражена, повязка чистая и сухая, неприятного запаха нет, повязка хорошо зафиксирована.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ

Цель: Осуществить уход за трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы.

Показания: Наличие трахеостомической трубки.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1.Перчатки.

2.Раствор гидрокарбоната натрия (3-5 мл, 37°С).

3.Стерильный перевязочный материал.

4.Паста Лассара.

5.Влажная марлевая "занавеска".

6.Шпатель.

7.Ерш.

8.Кипяченая вода.

9.Полотенце.

10.Емкость с дезинфицирующими растворами.

11.Емкость для сброса использованного материала.

Возможные проблемы пациента:

1.Психологические.

2.Невозможность самоухода.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности