Лекция №5 «Общая инфектология»

Лектор: Сосунов А.В.

Инфекция (лат. Инфецио – загрязнять) – патогенное начало, которое, попадая в организм, вызывает заболевание. Также инфекция – болезнь, инфекционная болезнь. Инфекция – процесс заражения и изменений в макроорганизме патологических процессов, направленных на восстановление гомеостаза. Инфекционный процесс = инфекция – исторически и эволюционно сложившийся процесс взаимодействия микро- и макро-организмов в конкретных условиях влияния внешней среды, крайней степенью проявления которого является инфекционное заболевание. Участники ИП:

-м\о

-сопрофиты

-патогенные м\о – такие м\о, которые паразитируют в организме человека и животных

-условно-патогенные м\о

-М\о – одновременно участник процесса, и среда. Влияние на процесс:

-подавление (иммунитет, вакцинация). Факторы:

-биологические показатели (возраст, пол, характер питания\наличие стресса\производственные факторы, иммунный статус, состояние специфического иммунитета)

-окружающая среда

-климато-географические условия

-социальные условия – уровень жизни\условия быта

-все производные, связанные с первыми двумя факторами

Лекция №6 «Неспецифическая резистентность»

-Констутативный иммунитет

-Неспецифическая резистентность

-Приобретённый (адаптивный) иммунитет

Видовая невосприимчивость – это генетически обусловленная устойчивость одного вида М\о к возбудителям заболеваний других видов. Такая устойчивость обусловлена несоответствием условий, предоставленных М\о (рецепторы, Т, наличие пит.в-в) потребностям м\о. Это самый главный, мощный и надёжный фактор нашей защиты. Первым, кто изучал проблемы ВН, был Луи Пастер, на примере сибирской язвы. Оказалось, что дело – в температуре.

Особенности ВН:

-популяция гетерогенна по уровню ВН

-ВН может быть преодолена

Неспецифическая резистентность – это комплекс физиологических и патофизиологических р-ций организма, направленных на предупреждение развития инфекционного процесса. Понятие объединяет множество разных механизмов, имеющих одну черту - они действуют на группы возбудителей инф.заболеваний. Для некоторых механизмов защиты – защита – главная ф-ция, для других ф-ция защиты – вторична (жел.сок). Все механизмы имеют особенность: механизм НСР всегда включены – их активность не зависит от наличия инф.агента, их активность определяется состоянием здоровья человека. Некоторые, конечно, активируются при наличии инф.агента. 3 задачи, решаемые НСР:

-предупреждение проникновения м\о в М\о и их распространение в нём

-барьерная функция внешних покровов – кожи и слизистых (неповреждённые кожа и слизистые – практически идеальные барьеры)

-барьерная ф-ция соед.ткани

-бактерицидное действие секретов, которое может быть обусловлено:

-низкое значение рН (жел.сок < 3)

-действие пищ.ферментов

-спеифическими бактерицидными в-вами (лизоцим)

-выведение м\о естественными путями (с мочой, калом, при чихании, кашле)

-антагонистическое действие норм.микрофлоры

-выявление м\о, проникших в М\о и активация механизмов защиты (увеличение активности)

РАМР (патоген-ассоциированные молекулярные паттерны (метки)) это молекулы, которые встречаются только у м\о и не встречаются у М\о. Таких молекул много: муреин, тейхоевые кислоты, двухнитевая РНК (вирусы), однонитевая ДНК (вирусы). Для распознавания паттернов существуют PRR-рецепторы, которые способны взаимодействовать с паттернами и генерировать спец.сигнал об атаке м\о-ами (один класс рецепторы: toll-like-рецепторы – были описаны одними из первых; у насекомых – т.е. это очень древняя структура; рецепторы расположены на ЦПМ (бакт.паттерны) и внутри клетки (вирусные НК)

-уничтожение м\о

Механизмы:

-клеточные

-фагоцитоз – это процесс активного поглощения клеток или иных инородных частиц спец. Клетками, подвижными или фиксированными, М\о. Способность к фагоцитозу – одна из древнейших способностей эукариотической клетки. Но теперь если у низших эукариот фагоцитоз стал способом питания, то у высших – фагоцитоз выполняет защитную ф-цию. Механизмы фагоцитоза при этом не изменились.

Фаги (потомки стволовой клетки КМ:

-Макро (моноциты КМ, крови, свободные и фиксированные тканевые макрофаги). Ф-ции:

-деструкция чужеродных агентов путём фагоцитоза

-участие в иммунном ответе

-презентация антигенов

-синтез БАВ

-Микро (гранулоциты) – именно на эти клетки приходится основная масса лейкоцитов крови; функция – деструкция чужеродных агентов путём фагоцитоза:

-эозинофилы

-нейтрофилы

-базофилы

Процесс фагоцитоза протекает в несколько стадий:

-миграция фагоцитов к очагу поражения (за счёт хемотаксиса; в-вами, вызывающими положительный ХТ – продукты активации комплемента, …….. ; репеллентами – некоторые в-ва, синтезируемые бакт.клеткой; движение фагоцитов осуществляется за счёт движения волосков; ФЦ могут передвигаться в межклеточном пространстве;)

-поглощение – чужеродная частица адсорбируется на ФЦ; происходит распознавание; и втягивается в ФЦ с образованием фагосомы

-переваривание (лизис) – для лизиса частицы необходимо слияние фагососмы и лизосомы с образованием фаголизосомы, где бакт.клетка подвергается действию комплексу бактерицидных факторов (низкое значение рН, накопление перекисных соединений, действие клеточных ферментов, действие лактоферина, который связывает железо) 3 исхода фагоцитоза:

-завершённый фагоцитоз

-абортивный фагоцитоз (бакт.клетка выплёвывается фагоцитом)

-незавершённый фагоцитоз (бакт.клетка размножается внутри фагоцита – самое неблагоприятное для М\о) – гонорея, брюшной тиф

Механизмы защиты от внутриклеточного переваривания:

-капсула и поверхностные белки (блокада слияния фагосомы и лизосомы, рН-толерантность, устойчивость к перекисным соединениям)

-гуморальные