44.Роль окружающей среды в формировании здоровья населения.Проблемы экологии.

В рез-те интенсификации производствен.деят-сти человечества,в насоящ время значит . увеличилось кол-во ф-ров окр. среды,оказывающих на орг-зм человека неблагоприят. воздействие.Знасит. усилилось д-е ф-ров ,ранее не имевших существенного значения( интенсивный шум, вибрация, токсич. выбросы в атмосферу),появились новые ,представляющие большую опасность для здоровья нас-я (ионизир. радиация ,э/м волны,пестициды).Интенсив. развитие промышленности,транспорта,с/х сопр-ся резким увеличением загрязнения объектов окр. среды,создающим неблаг. экол. обстановку.Всё больше увелич. интенсивность окислит. процессов ,сопр-ся поглощением кислорода из воздуха и выделением в него промежут. и конечных прод-тов окисления.Многие из этих в-в способны оказывать на организм чел-ка токсич. д-е,приводя к росту неспецифич. заб-сти,особенно у детей.В рез-те изменения газ. состава возд. среды вероятно возникновение так называемого парникового эффекта,а также истончение озонового слоя в атмосфере,обеспеч-го защиту живых орг-змов от поврежд. д-я коротких лучей солнечной радиации .В связи с увелич. численности нас-я на планете и интенсификации его дея-сти в пслед. годы ощущается нед-к пресной воды ,а имеющаяся не отвечает требованиям безопасности населения.Водные эпидемии хар-ся массовостью охвата нас-я и высокой степенью опасности.

45.Образ жизни,определение,основные характеристики,влияние на здоровье.

Образ жизни-это определённый ,исторически обусловленный тип,вид жизнедеят-сти или опред. способ деят-сти в материальной и нематериальной (духовной) сферах ж/д-сти людей.

Образ жизни — ведущий обобщенный фактор, определяющий основные тенденции в изменении здоровья, рассматривается как вид активной жизнедеятельности человека. В структуру образа жизни с его медико-социальной характеристикой входят: 1) трудовая деятельность и условия труда; 2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.); 3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой; 4) социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками); 5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи; 6) формирование поведенческих характеристик и социально-психологического статуса; 7) медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни). С образом жизни связывают такие понятия, как уровень жизни (структура доходов на человека), качество жизни (измеряемые параметры, характеризующие степень материальной обеспеченности человека), стиль жизни (психологические индивидуальные особенности поведения), уклад жизни (национально-общественный порядок жизни, быт, культура).

46.Медицинская активность населения,определение,основные хар-ки.Здоровый образ жизни,определение,основные хар-ки.

Под медицинской активностью понимают деятельность людей в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья в определенных социально-экономических условиях. Медицинская (медико-социальная) активность включает: наличие гигиенических навыков, выполнение медицинских рекомендаций, участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды, умение оказывать первую доврачебную помощь себе и родственникам, использовать средства народной, традиционной медицины и др.

Повышение уровня медицинской активности и грамотности населения — важнейшая задача участкового врача-терапевта и педиатра (особенно семейного врача). Важной составной частью медико-социальной активности является установка на здоровый образ жизни (ЗОЖ).

ЗОЖ — это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Таким образом, ЗОЖ можно рассматривать как основу профилактики заболеваний. Он направлен на устранение факторов риска (низкий уровень трудовой активности, неудовлетворенность трудом, пассивность, психоэмоциональная напряженность, невысокая социальная активность и низкий культурный уровень, экологическая безграмотность, гиподинамия, нерациональное, несбалансированное питание, курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ, напряженные семейные отношения, нездоровый быт, генетический риск и др.). ЗОЖ является важным фактором здоровья (повышает трудовую активность, создает физический и душевный комфорт, активизирует жизненную позицию, защитные силы организма, укрепляет общее состояние, снижает частоту заболеваний и обострений хронических заболеваний).

47.Формирование здорового образа жизни.Санология.

Формирование здорового образа жизни — это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья. ЗОЖ включает следующие компоненты:

1) сознательное создание условий труда, способствующих сохранению здоровья и повышению работоспособности;

2) активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом, отказ от пассивных форм отдыха, тренировка психических способностей, аутотренинг, отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), рациональное, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;

3) формирование межличностных отношений в трудовых коллективах,семьях,отношения к больным и инвалидам.

Санология-наука о здоровье,точнее,о здоровье здоровых,его охране,укреплении,умножении-воспроизводстве.Отправные концепции:1.Факторы риска(первичные,вторичные,большие);2.Обусловленность здоровья-формулы(модели);3.Непосредственное влияние на здоровье образа жижни;4.ЗОЖ и его формирование,роль ведущего аспекта ЗОЖ-мед. активность;5.другие.

48.Роль гигиенического воспитания в сохранении здоровья населения.

49.Факторы риска и группы риска развития заболеваний.

Первичные большие факторы риска : курение,злоупотребление алкоголем,нерациональное питание,гиподинамия,психоэмоциональный стресс.Вторичные большие ф-ры риска : диабет, АГ, липидемия, холестеринемия , ревматизм,аллергия,иммунодефициты.

Группы риска :

1.Группа демографич. ф-ров риска : дети,старики, одинокие, вдовы,вдовцы, мигранты,беженцы,перемещённые лица.

2.Г. производственного ,профессионального риска : работающие в условиях вредных для здоровья производств(тяжелое машиностроение, химич.,металлургич.,транспорт.)

3.Г.риска функционального ,патологического состояния : беременные,недоношенные дети, родившиеся с малой массой тела, лица с генетич. риском,с врождён. аномалиями, дефектами, инвалиды детства.

4.Г. риска низкого материального ур-ня : бедные,необеспеченные, безработные, работающие неполный раб. день,"бонзы","бомжи".

5.Г. риска лиц с девиантным ( отклоняющимся ) поведением,наличием психопатических ,социально-психологич. коллизий : алкоголики,нркоманы токсикоманы,проститутки,с сексуальными отклонениями,с еформациями психич. здоровья и поведения,религиозные и др. сектанты с психич. и физич. отклонениями.

50.Сердечно-сосуд. заб-ния как медико-соц. проблема.Влияние условий и образа жизни на заб-сть важнейшими ССЗ.

Болезни системы кровообращения занимают второе место в структуре общей заболеваемости (около 16%) и первое место — среди причин смерти (уровень смертности составляет более 980 случаев на 100000 жителей). Увеличение показателей смертности от этих заболеваний происходит на фоне роста общей смертности населения. Установлено, что число больных с этой патологией особенно интенсивно увеличивается среди мужчин в возрасте 40—50 лет. Сердечно-сосудистые заболевания занимают сегодня первое место среди причин инвалидности населения нашей страны. При этом 4% мужчин получают I группу, 60% — II группу инвалидности. У женщин эти показатели немного ниже. Среди причин инвалидности превалируют ишемическая и гипертоническая болезни, сосудистые поражения мозга, ревматизм.

С возрастом отмечается повышение уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (кроме ревматизма). У женщин показатели заболеваемости (кроме инфаркта миокарда) выше, чем у мужчин. Увеличение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено такими факторами, как постарение населения, улучшение диагностики, более точная формулировка причин смерти.

Из большого числа факторов риска возникновения ишемической болезни сердца выделены две основные группы: 1) социально-культурные факторы риска; 2) “внутренние” факторы риска. К 1-й группе отнесены: потребление высококалорийной, богатой насыщенными жирами и холестерином пищи, курение, сидячий (малоактивный) образ жизни, нервный стресс; ко 2-й группе — артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, нарушенная толерантность к углеводам, ожирение (избыточная масса тела), наследственность. Степень влияния каждого из названных факторов и их комбинаций различна.

В зависимости от характера заболевания и состояния больного врачи намечают ряд лечебно-профилактических мероприятий: медикаментозное лечение, стационарное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и др. Функционируют кардиологические отделения, диспансеры, центры, научно-исследовательские институты, больницы восстановительного лечения.