- •Тестовые задания: острый аппендицит
- •Грыжи передней брюшной стенки
- •Заболевания гепатобилиарной системы
- •Болезни поджелудочной железы
- •Острая кишечная непроходимость
- •Заболевания тонкой, толстой и прямой кишки
- •Заболевания пищевода
- •Заболевания желудка
- •Перитонит
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы. Заболевания артерий
- •Заболевания венозной системы
- •Заболевания молочной железы
- •Повреждения груди
- •Острая инфекционная дестукция лёгких
- •*Д – бронхоскопия с биопсией
- •*В – внутриполостного введения антибиотиков
- •А – наличие в легочной ткани патогенного микроорганизма
- •В – аспирация желудочного содержимого
- •А – жесткая бронхоскопия с пломбировкой бронха
- •Хронические нагноительные заболевания легких
- •Неотложные состояния в торакальной хирургии
- •Опухоли и кисты средостения
- •Хирургические аспекты лечения перикардитов
- •Хирургическое лечение медиастинита
Заболевания венозной системы
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
ПРОБА БРОДИ УКАЗЫВАЕТ НА :
а – несостоятельность остиального клапана
*б – несостоятельность клапанов перфорантных вен
в – недостаточность клапанов глубоких вен
г – проходимость глубоких вен
МАРШЕВАЯ ПРОБА ДЕЛЬБЕ-ПЕРТЕСА УКАЗЫВАЕТ НА:
а – несостоятельность остиального клапана
б – несостоятельность клапанов перфорантных вен
в – недостаточность клапанов глубоких вен
*г – проходимость глубоких вен
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОПЕРАЦИЯ ФЛЕБЭКТОМИЯ НЕ ПОКАЗАНА:
а – трофические изменения ткани голени
б – несостоятельность клапанов перфорантных вен
*в – острый тромбоз глубоких вен
г – отягощенный соматический статус
ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ:
а – отек конечности
б – боль по ходу вены
в – отсутствие пульсации периферических артерий конечности
*г – шум по ходу вены
ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ С КЛАПАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ:
а – Троянова-Тренделенбурга
*б – Линтона
в – Бэбкокка
г – Нарата
БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА-ШРЕТТЕРА ОТНОСИТСЯ К:
а – поверхностному тромбофлебиту верхних конечностей
*б – глубокому тромбофлебиту верхних конечностей
в – поверхностному тромбофлебиту нижних конечностей
г – глубокому тромбофлебиту нижних конечностей
ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ возникает вследствие:
а – артериального тромбоза
б – синдрома Лериша
*в – тромбоза глубоких вен
г – дерматита
ТАКТИКА ХИРУРГА ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛЕНЕЙ:
а – экстренная операция
б – динамическое наблюдение в течение 24 часов
*в – возвышенное положение обеих нижних конечностей, эластическая компрессия ног; назаначение антикоаулянтной терапии.
г – отсроченная операция
ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН ТАЗА И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИВОДИТ К:
а – венозной гангрене
б – смертельному исходу
*в – тромбоэмболии легочной артерии
г – формированию трофической язвы
ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ РЕКАНАЛИЗИРОВАННОМ ИЛЕОФЕМОРАЛЬНОМ ТРОМБОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
*а – операция Пальма-Эспернона
б – операция Пратта
в – Флебэктомия
ПРИ ОСТРОМ ГЛУБОКОМ ИЛЕОФЕМОРАЛЬНОМ ТРОМБОЗЕ ОПЕРАЦИЯ ФЛЕБЭКТОМИИ ПОКАЗАНА:
а – в первые сутки от начала заболевания
б – в первые 10 дней от начала заболевания
*в – не показана
ДЛЯ ФЛЕБОГРАФИИ ПОДВЗДОШНЫХ И ПОЛОЙ ВЕНЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЙ ПРИМЕНИТЬ:
а – дистальную артериографию
*б – проксимальную тазовую флебографию
в – внутрикостную флебографию
г – лимфографию
ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ ОСТРОГО ТРОМБОФЛЕБИТА ГЛУБОКИХ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ:
*а – отек конечности
б – уменьшение объема конечности
в – бледность пораженной конечности
г – гиперемия конечности
ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ ОСТРОГО ПОВЕРХНОСТНОГО ТРОМБОФЛЕБИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а – отек конечности
б – бледность кожных покровов конечности
в – снижение температуры пораженной конечности
*г – болезненный тяж по ходу подкожной вены
СИНДРОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:
*а – острого восходящего флеботромбоза глубоких вен
б – рожистого воспаления
в – варикозного расширения вен нижних конечностей
г – острой артериальной непроходимости
ПРОХОДИМОСТЬ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ОСТРОГО ТРОМБОФЛЕБИТА ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:
*а – реканализации тромба
б – «самолизиса» тромба
в – компенсаторного расширения вен
г – включения доолнительного кровотока по вновь образованным венам
НАИБОЛЕЕ ТОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СОСТОЯНИИ КЛАПАННОГО АППАРАТА И АНАТОМИИ ГЛУБОКИХ ВЕН КОНЕЧНОСТИ ДАЕТ:
а – артериография
*б – флебография
в – лимфография
г – ультразвуковая допплерография
ОПЕРАЦИЯ ЛИНТОНА ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
а – надфасциальной перевязкой несостоятельных коммуникантных вен
б – флебэктомии при помощи зонда Бэбкокка
в – флебэктомии из отдельных разрезов на коже
*г – субфасциальной перевязке несостоятельных коммуникантных вен
ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА ГОЛЕНИ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ:
*а – несостоятельности клапанов перфорантных вен
б – несостоятельности клапанов поверхностных вен
в – несостоятельности клапанов глубоких вен
г – несостоятельности остиального клапана
ОПЕРАЦИЯ МЮЛЛЕРА-ЭШЕРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ:
а – флебэктомии при помощи лампасных разрезов
*б – флебэктомии при помощи крючков-флебэкстракторов
в – флебэктомии при помощи пластикового зонда Бэбкокалебэктомии при
г – флебэктомии при помощи отдельных разрезов на коже.
АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЗА ВЕН ПРИМЕНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ:
а – уменьшения размера тромба
*б – приостановления тромбообразования
в – лизиса тромба
г – изменения внутренней оболочки сосудов
ПИЛЕФЛЕБИТ – ЭТО ТРОМБОФЛЕБИТ:
а – селезеночной вены
б – нижней брыжеечной вены
в – вен брыжейки червеобразного отростка
*г – воротной вены
К ОСНОВНЫМ ФАКТОРАМ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а – замедления тока крови
б – повреждения сосудистой стенки
в – варикозного расширения вен
*г – повышения фибринолитической активности крови
ПРОБА ТРОЯНОВА–ТРЕДЕЛЕНБУРГА СЛУЖИТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ:
*а – недостаточности остиального клапана при варикозной болезни
б – острого тромбофлебита глубоких вен бедра
в – синдрома Лериша
г – посттромбофлебитической болезни
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а – трофических язв
б – экземы и дерматитов
в – хронической венозной недостаточности
*г – ишемической гангрены
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СКЛЕРОТЕРАПИИ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ:
а – рассыпной тип поражения
б – мягкие, спадающиеся варикозные узлы
*в – непроходимость глубоких вен
г – острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ СИМПТОМАМИ ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а – дистальных отеков
*б – распирающих болей
в – гиперемии и отека по ходу вен
г – резкой болезненности при пальпации
ТРОМБООБРАЗОВАНИЮ ПОСЛЕ ПОЛОСТНЫХ ОПЕРАЦИЙ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:
*а – повышения фибринолитической активности
б – ожирения
в – гиподинамии
г – ишемической болезни сердца
СИМПТОМАМИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а – отеков дистальных отделов голени по вечерам
*б – перемежающейся хромоты
в – признаков трофических расстройств голени
г – судорог в мышцах голени
К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ УЛУЧШЕНИЮ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а – возвышенного положения нижних конечностей
*б – длительного постельного режима
в – бинтования ног эластичными бинтами
г – раннего вставания
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ФЛЕБОТРОМБОЗЫ ОПАСНЫ ТЕМ, ЧТО:
*а – могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии
б – могут быть причиной инсульта
в – вызовут гангрену стопы
г – могут быть причиной тромбоза подвздошных артерий
ОПЕРАЦИЯ ТРОЯНОВА-ТРЕНДЕЛЕНБУРГА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
*а – перевязке большой подкожной вены в области устья со всеми притоками
б – удалении подкожных вен методом тоннелирования
в – удалении подкожных вен зондом
г – субфасциальной перевязке коммуникантных вен
ОПЕРАЦИЯ КАВАКЛИПИРОВАНИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:
*а – остром восходящем тромбозе нижней полой вены, флотирующем тромбе в нижей полой вене
б – остром тромбозе поверхностных вен
в – кровотечении из варикозно расширенных узлов
г – несостоятельности клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей
ОПЕРАЦИЯ КОКЕТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
*а – надфасциальной перевязке коммуникантных вен
б – удалении подкожных вен зондом
в – субфасциальной перевязке коммуникантных вен
г – чрезкожном прошивании варикозных вен
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ Д-ДИМЕРА ПРИ ТРОМБОЗЕ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ УКАЗЫВАЕТ НА:
а – практической значимости не имеет
б – остановку тромбообразования
*в – прогрессирование тромбообразования с большой вероятностью проксимального роста тромба
г – реканализацию тромба
НАИБОЛЬШИЙ КОСМЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ДОСТИГАЕТСЯ:
а – операцией Маделунга
б – операцией Нарата
*в – операцией Мюллера
г – операцией Клаппа
НАИМЕНЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ ФЛЕБЭКТОМИИ ДОТИГАЕТСЯ ОПЕРАЦИЕЙ:
а – Линтона
*б – комбинированным оперативным способом
в – Бэбкокка
г – Нарата
38. ПРИ ТРОМБОЗЕ ГЛУБОКИХ ВЕН НЕОБХОДИМО:
а – назначение постельного режима
б – эластическая компрессия обеих нижних конечностей
*в – антикоагулянтная терапия
г – антибактериальная терапия
д – все перечисленное
39. ПРИ ОСТРОМ ВОСХОДЯЩЕМ ТРОМБОФЛЕБИТЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОКАЗАНО:
*а – выполнение экстренной операции Троянова-Тренделенбурга
б – операция каваклипирования
в – консервативная терапия в виде назначения антикоагулянтов
г – динамическое наблюдения пациента
40. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НА ГОЛЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а – лимфостаз
б – атеросклероз
в – эндартериит
*г – венозная недостаточность
ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН КОНЕЧНОСТЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а – постельного режима
б – антикоагулянтной терапии
в – гирудотерапии
*г – регулярного втирания мази Вишневского
ТРОМБОЗ ВЕН РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ:
а – нарушения свертываемости крови
б – повреждения сосудистой стенки
в – массивного кровотечения
г – замедления кровотока
*д – эмболии
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ тромбЭМБОЛИИ ОБЫЧНО БЫВАЮТ СЛЕДСТВИЕМ:
а – абсцессов
б – флегмон
*в – флеботромбозов
г –эндартериита
СМЫСЛ БИНТОВАНИЯ ГОЛЕНИ ЭЛАСТИЧНЫМИ БИНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СОСТОИТ В:
а – необходимости профилактики лимфостаза
б – необходимости воздействия на артериальный кровоток
*в – ускорении кровотока по глубоким венам
г – профилактике трофических расстройств
ФЛЕБОТРОМБОЗЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У ВСЕХ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ, КРОМЕ:
а – с ожирением
б – с варикозным расширением вен
в – с онкологическими заболеваниями
*г – больные язвенной болезнью желудка
ДИАГНОЗ ВТОРИЧНОГО ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, КРОМЕ:
а – тромбофлебита глубоких вен в анамнезе
б – выраженных трофических изменений кожи и стойких отеков
в – несимметричности поражения
*г – данных аортографии
ФЛЕБОГРАФИЯ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ ОБЪЕКТИВНО ОЦЕНИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
*а – состояния артериального кровоснабжения
б – состояния клапанного аппарата глубоких вен
в – проходимости глубоких вен.
г – локализация несостоятельных коммуникантных вен
СИНДРОМ ПЕДЖЕТА-ШРЕТТЕРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
а – наличии артерио-венозных аневризм
б – некрозе мышечной оболочки аорты
*в – тромбозе подключичной вены
г – периферическом артериальном спазме
В КАКОМ СЛУЧАЕ ОПЕРАЦИЯ ФЛЕБЭКТОМИИ НЕ ПОКАЗАНА?
а – трофические изменения тканей голени
б – несостоятельность клапанов глубоких вен
*в – острый тромбоз глубоких вен
г – отягощенный соматический статус
ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРОМБОФЛЕБИТ ГЛУБОКИХ ВЕН, НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ СЛЕДУЮЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
а – артериографию
б – флебографию
в – лимфографию
*г – УЗДГ вен
ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРОБА ПРАТТА- 2?
а – определение проходимости глубоких вен
*б – определение состоятельности клапанов коммуникантных вен
в – определение состоятельности остиального клапана
г – определение проходимости малой подкожной вены
ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ МАРШЕВАЯ ПРОБА?
*а – определение проходимости глубоких вен
б – определение состоятельности клапанов коммуникантных вен
в – определение состоятельности остиального клапана
г – определение проходимости малой подкожной вены
53. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ТРОМБОЗОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕОБХОДИМО:
*а – выполнить эластическую компрессию нижних конечностей на время операции
б – введение больших доз антикоагулянтов во время операции и после
в – введение больших доз дезагрегантов в послеоперационном периоде
г – выполнение в предоперационном периоде флебографии
Ответы по теме: "Заболевания венозной системы":
1 – б; 2 – г; 3 – в; 4 – г; 5 – б; 6 – б; 7 – в; 8 – в; 9 – в; 10 – а; 11 – в; 12 – б; 13 – а; 14 – г; 15 – а; 16 – а; 17 – б; 18 – г; 19 – а; 20 – б; 21 – б; 22 – г; 23 – г; 24 – а; 25 – г; 26 – в; 27 – б; 28 – а; 29 – б; 30 – б; 31 – а; 32 – а; 33 – а; 34 – а; 35 – в; 36 – в; 37 – б; 38 – в; 39 – а; 40 – г; 41 – г; 42 – д; 43 – в; 44 – в; 45 – г; 46 – г; 47 – а; 48 – в; 49 – в; 50 – г; 51 – б; 52 – а; 53-а.