- •Под редакцией:
- •Составители:
- •Амебиаз
- •Высокая лихорадка
- •13. Симптомы абсцесса печени:
- •Ботулизм
- •Пищевой
- •Пищевой
- •Контактный
- •Трансмиссивный
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Высокая лихорадка
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Трансмиссивный
- •23. Окончательный диагноз инфекции вич ставится на основании:
- •24. Принципы лечение инфекции вич:
- •Гельминтозы
- •Пищевой
- •Контактный
- •Высокая лихорадка
- •Трансмиссивный
- •Гепатолиенальный синдром
- •Гепатолиенальный синдром
- •Иерсиниозы
- •Гепатолиенальный синдром
- •Эндокардит
- •Клещевой энцефалит
- •Трансмиссивный
- •Высокая лихорадка
- •Высокая лихорадка
- •Гепатолиенальный синдром
- •Эндокардит
- •Устойчивость во внешней среде
- •Контактный
- •Трансмиссивный
- •Малярия
- •Трансмиссивный
- •Вертикальный
- •Гепатолиенальный синдром
- •Эндокардит
- •Гепатолиенальный синдром
- •Подвижность
- •Абсцесс мозга
- •Эндокардит
- •Сыпной тиф
- •Гепатолиенальный синдром
- •Эндокардит
- •Туляремия
- •Трансмиссивный
- •Контактный
- •Гепатолиенальный синдром
- •Трансмиссивный
- •Пищевой
- •Трансмиссивный
- •Контактный
- •Эндокардит
- •Дисбиоз кишечника
-
Водный
-
Воздушно-капельный
-
Трансмиссивный
-
Пищевой
-
Контактно-бытовой
3. Локализация возбудителя в организме больного холерой:
-
Просвет кишечника
-
На слизистой оболочке кишечника
-
Подслизистая оболочка кишечника
-
Лимфатические образования кишечника
-
Мезентериальные лимфоузлы
4. Патогенетические механизмы развития шока при холере:
-
Уменьшение ОЦК
-
Нарушение реологических свойств крови
-
Воздействие ФНО-альфа и интерлейкина-1
-
Острый внутрисосудистый гемолиз
-
Развитие метаболического ацидоза
5. Секреторную диарею могут вызывать:
-
Возбудители холеры классического биовара Коха
-
Возбудители холеры биовара Эль-Тор
-
Холерный вибрион серовара 0139 (Бенгал)
по
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
111
-
НАГ-вибрионы
-
Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП)
6. Основные звенья патогенеза холеры:
-
Внеклеточная и внутриклеточная изотоническая дегидратация
-
Метаболический ацидоз
-
Активация цАМФ в энтероцитах
-
Уменьшение ОЦК
-
Гемодилюция
7. Механизмы развития метаболического ацидоза при холере:
-
Секреция в просвет кишечника ионов Na2+, С1- и НСО3~
-
Накопление в тканях молочной кислоты и СО2
-
Изменение реологических свойств крови
-
Нарушение перфузии органов и тканей
-
Снижение жизненной емкости легких
8. Судорожный синдром при холере развивается вследствие:
-
Водно-электролитных расстройств
-
Токсинемии
-
Метаболического ацидоза
-
Нарушения нервно-мышечной передачи
-
Гиперкапьциемии
9. Начальные клинические проявления холеры:
-
Внезапное начало с подъема температуры
-
Внезапное начало с болей в животе
-
Внезапное начало с тошноты и рвоты
-
Внезапное появление тенезмов
-
Внезапное начало с появления водянистого стула
10. Клинические признаки холеры:
-
Правосторонняя абдоминальная симптоматика
-
Боли в животе опоясывающего характера
-
Обильный водянистый стул типа «мясных помоев»
-
Обильный водянистый стул без цвета и запаха
-
Обильная рвота без предшествующей тошноты
П. Типичные симптомы холеры:
-
Острое начало с поноса
-
Схваткообразные боли в мезогастрии
-
Судорожный синдром с вовлечением периферических групп мышц
-
Обильная рвота без предшествующей тошноты
-
Нарушение сознания
12. Типичные симптомы холеры:
-
Быстро нарастающее обезвоживание
-
Судорожный синдром с преимущественным вовлечением мышц лицевой мускулатуры
-
Отсутствие болей в животе
-
Увеличение печени и селезенки
-
Гипотермия
13. Симптомы холеры:
-
Обильная рвота без предшествующей тошноты
-
Снижение тургора кожи
-
Олигоанурия
-
Стул в виде «рисового отвара»
-
Симптомы раздражения брюшины
14. Симптомы обезвоживания:
-
Патологические примеси в стуле
-
Снижение тургора кожи
-
Брадикардия
-
Олигурия
-
Судороги с потерей сознания
15. Симптомы обезвоживания:
-
Рука «прачки»
-
Гипотония
-
Сухость слизистых оболочек
-
Рвота кофейной гущей
-
Судороги икроножных мышц
16. Симптомы обезвоживания:
-
Гипотония
-
Гематурия
-
Олигоанурия
-
Жажда
-
Боли в животе
17. Процент потери массы тела при III степени дегидратации:
-
1-3%
-
4-6%
-
7-9%
112
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
113
-
10-12%
-
13-15%
18. Критерии тяжести течения холеры:
-
Объем водно-электролитных потерь
-
Уровень сознания
-
Выраженность интоксикационного синдрома
-
Объем диуреза
-
Геморрагический синдром
19. Оценка тяжести состояния при холере включает исследования:
-
Измерение диуреза
-
Объем испражнений и рвотных масс
-
Бактериологическое исследование крови, испражнений и рвотных масс
-
Анализ крови на К.ЩС, электролиты
-
Сахар крови
20. Причины выраженной артериальной гипотензии при холере:
-
Инфекционно-токсический шок
-
Гиповолемия
-
Болевой шок
-
Септический шок
-
Кардиогенный шок
21. Причина коллапса у больных холерой:
-
Кишечное кровотечение
-
Перфорация язв в кишечнике
-
Инфекционно-токсический шок
-
Гиповолемия
-
Гемодилюция
22. Осложнения холеры обусловлены:
-
Активизацией вторичной микрофлоры
-
Гематогенной диссеминацией холерных вибрионов
-
Гиповолемией
-
Интоксикацией
-
Гипоперфузией почечной паренхимы
23. Осложнения при холере:
-
Менингит
-
ОПН
-
Гиповолемический шок
-
Инфекционно-токсический шок
-
Перфоративный перитонит
24. Методы лабораторной диагностики холеры:
-
Биологический
-
Иммунофлюоресцентный
-
Биохимический
-
Бактериологический
-
Серологический
25. Лабораторные показатели для оценки степени дегидратации:
-
Гематокрит
-
Протромбиновый индекс
-
Щелочная фосфатаза
-
Относительная плотность плазмы
-
Уровень рН
26. Лабораторные показатели для оценки степени дегидратации:
-
Уровень гемоглобина
-
Дефицит оснований (BE)
-
ЦВД
-
Уровень глюкозы в крови
-
Уровень калия плазмы
27. Лабораторные признаки дегидратации:
-
Глюкозурия
-
Гематокрит 54%
-
Повышение относительной плотности плазмы
-
Гематокрит 30%
-
Уровень BE-5—10
28. Область дифференциально-диагностического поиска при холере:
-
Пищевая токсикоинфекция
-
Ротавирусный гастроэнтерит
-
Эшерихиоз
-
НАГ-инфекция
-
Иерсиниоз
29. Принципы лечения больных холерой:
-
Антибактериальная терапия
-
Регидратационная терапия
-
Дезинтоксикационная терапия
-
Десенсибилизирующая терапия
-
Угнетение моторики кишечника
114
ХОЛЕРА
ЧУМА
115
30. Препараты выбора для лечения холеры:
1.«Лопедиум»
-
«Эритромицин»
-
«Пенициллин»
-
«Доксиииклин»
-
«Ципрофлоксацин»
31. При лечении холеры необходимо использовать:
-
Внутривенные вливания коллоидных растворов
-
Внутривенные вливания полиионных кристаллоидных рас творов
-
Вазопрессорные амины
-
Антибиотики
-
Сердечные гликозиды
32. Регидратационная терапия холеры включает назначение:
-
Квартасоли
-
Глюкозо-новокаиновой смеси
-
Хлосоли
-
Гемодеза
-
Реополиглюкина
33. Растворы для оральной регидратации: 1.ORS
-
Хлосоль
-
Регидрон
-
Реополиглюкин
-
Оралит
34. Растворы для оральной регидратации при холере:
-
Цитроглюкосолан
-
Дисоль
-
Регидрон
-
Полиглюкин
-
40% глюкоза
35. Принципы проведения регидратационной терапии при холере:
-
Восполнение потерь жидкости, произошедших на догоспи тальном этапе в первые 2 часа с момента госпитализации
-
Использование кристаллоидных растворов
-
Использование низкомолекулярных кровезаменителей
-
Использование поляризующей смеси (глюкоза+калий+инсулин)
-
Постоянный учет водно-электролитных потерь с их адекват ным восполнением
36. Принципы проведения парентеральной регидратационной тера пии при холере:
-
Проведение первичной регидратации в течение 2 часов от момента госпитализации
-
Проведение первичной регидратации в течение 24 часов от момента госпитализации
-
Проведение текущей регидратации до нормализации стула
-
Проведение текущей регидратации до нормализации пока зателей гемодинамики
-
Проведение текущей регидратации до превышения объема диуреза над потерями жидкости через ЖКТ
37. Показатели, учитываемые для оценки эффективности регидра тации при холере:
-
Гемодинамика
-
Температура тела
-
Объем диуреза
-
Объем испражнений
-
Судорожный синдром
38. Критерии выписки больного холерой:
-
Клиническое выздоровление
-
Нарастание титров специфических О-антител
-
Снижение титров специфических О-антител
-
Бактериологическая санация организма
-
Не ранее 10-го дня нормальной температуры
39. Критерии выписки больного холерой:
-
Нормализация температуры
-
Нормализация стула
-
Отрицательные результаты посевов крови
-
Отрицательные результаты посевов кала
-
Отрицательные результаты посевов мочи
ЧУМА
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Факторы патогенности возбудителя чумы:
-
Энтеротоксины
-
Бактериоцидины
-
V/W-антигены
116
ЧУМА
ЧУМА
117
-
Пестицины
-
Блокаторы холинэстеразы
2. Источники инфекции при чуме:
-
Больной
-
Млекопитающие
-
Грызуны
-
Клещи
-
Блохи
3. Пути заражения чумой: