- •2)Развитие гигиены в России . Вклад Доброславина и Эрисмана в формирование гигиены.
- •3)Деятели отечественной гигиенической науки и санитарного дела ( Хлопин, Семашко, Соловьев) .
- •4) Вклад крупнейших клиницистов и физиологов ( Мудров, Пирогов, Сеченов, Павлов) на развитие профилактической гигиены.
- •5) Понятие о « Биосфере « и « Окружающей среде»
- •6) Химический состав атмосферного воздуха, физиолого0гигиеническое значение его составных частей
- •7)Показатели загрязнения атмосферного воздуха и восдуха помещений Загрязнение воздуха
- •8) Источнии загрязнения атмосферного воздуха населенных мест, влияние загрязнений на общесанитарные условия
- •9) Микроклимат больничных помещений.
- •10) Температура воздуха. Влияние на организм.
- •11)Влажность воздуха, ее виды. Принцип нормирования.
- •13) Физиолого-гигиеническое значение подвижности воздуха, ее роль в формировании климата, влияние на организм и методы определения. Роза ветров.
- •14) Солнечная радиация , ее гигиеническое значение. Факторы влияющие на солнечную радиацию.
- •15) Биологическое действие ультрафиолетовой части солнечного спектра.
- •16) Инфракрасное излучение.
- •17) Физиолого-гигиеническое значение видимой части солнечного спектра . Гигиенические требования к естественному освящению.
- •18) Физиолого-гигиеническое значение естественного освящения. Гигиенические требования к естественному освящению в больничных помещениях.
- •19) Основные гигиенические требования к к искусственному освящению.
- •20) Основные источники загрязнения атмосферного воздуха.
- •21) Климат, микроклимат.
- •22) Погода, определение , погодообразующие факторы. Влияние погоды на организм.
- •23) Акклиматизация. Фазы акклиматизации.
- •24) Естественный радиационный фон как постоянно действующий фактор окружающей среды, его составляющие, гигиеническое значение , влияние на организм.
- •25) Физиолого-гигиеническое значение воды. Вода, как причина массовых инфекционных заболеваний.
- •26) Показатели физиологической полноценности питьевой воды.
- •27) Основные гигиенические требования, предъявляемые к качеству питьевой воды. Показатели качества воды.
- •28) Вода различных источников.
- •30)Заболевания, связанные с употреблением воды , содержащей химические примеси .
- •31) Методы улучшения качества питьевой воды.
- •32) Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Понятия о биогеохимических провинциях.
- •33) Понятие « Здоровье».
- •34) Личная гигиена .
- •35) Гигиена одежды и обуви.
- •36) Современные принципы гигиенического нормирования вредных веществ в окружающей среде.
- •37) Больничная гигиена.
- •38) Современные принципы застройки больниц .
- •39) Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке больниц.
- •40) Гигиенические требования к расположению и устройству больничного участка .Зонирование больничной территории.
- •41) Гигиенические требования к размещению, планировке ,оборудованию и содержанию пищеблока больничного учреждения.
- •42) Гигиенические требования к инфекционным отделениям больницы , особенности внутренней планировки ,отделки сонитарно-гигиенического режима ,профилактика внутрибольничных инфекций.
- •43) Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц.
- •44) Питание , как фактор, влияющий на состояние здоровье, физическое развитие.
- •45 ) Характеристика физиологических норм питания.
- •46) Физиологические нормы питания. Зависимость от возраста ,профессии.
- •47) Белки. Биологическая ценность, суточная потребность.
- •50) Жиры животного и растительного происхождения.
- •51)Углеводы ,их значение.
- •52) Витамины и их значение в питании людей.
- •53) Мясо, мясные продукты,биологическая ценность роль в питании населения. Гельминтозы человека.
- •54) Молоко, молочные продукты .Биологическая ценность. Значение в передаче инфекционных заболеваний.
- •55) Минеральные соли ,их физиологическая роль.Значние в питании.Заболевания связанные с избытком и недостатком минеральных веществ.
- •56) Хлеб и крупы. Биологическая ценность. Оценка качества .
- •57) Авитаминозы и потовитаминозы.
- •58) Пищевые отравления бактериального происхождения (токсикоинфекции , интоксикации ).
- •59) Пищевые отравления немикробного происхождения.
- •60) Гигиена детей и подростков, цели и задачи исследований.
- •61) Гигиенические требования к расположению , строительству и планировке, благоустройству школ.
- •62) Задачи и содержание работы врача детского учреждения .Физическое развитие.
- •63) Основные показания и методы оценки физического развития детей и подростков.
- •64) Состояние детей и подростков .Критерии и группы здоровья детей.
- •65) Факторы формирующие здоровье детей и подростков ,группы здоровья и оценка физического развития
- •67) Гигиенические требования к размещению ,планировке и оборудованию детских дошкольных учреждений.
- •68) Гигиенические требования к размещению ,планировке и оборудованию детских школьных учреждений.
- •70)Трудовая деятельность как основа существования и развития общества .Биологические и социальные аспекты труда. Влияние неблагоприятных факторов на работоспособность и состоянию здоровья рабочих.
- •71) Факторы производственной среды: физические , химические, биологические и их характеристика.
- •72) Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях , их определение и классификации.
- •73) Химические факторы производственной среды : оксид углерода ,оксид серы .Источник их выделения.
- •74) Шум и вибрация как производственные факторы.
- •75) Здоровый образ жизни. Составляющие здорового образа жизни и их характеристика.
- •78) Вредные и опасные факторы в ренгеновских кабинетах .Обеспечение безопасности.
- •80) Условия труда в бронетанковых войсках , гигиеническая характеристика вредных факторов их влияние на организм.
- •82) Задачи санитарно-дозиметрического контроля .Классификация дозометрических приборов.
- •83) Дезактивизация ее определение ,виды ,методы, средства, эффективность.
- •84) Методы определения и гигиеническая оценка зараженности радиоактивными веществами обьектов окружающей среды в военно-полевых условиях.
- •85) Гигиеническое требование к питанию военнослужащих.
41) Гигиенические требования к размещению, планировке ,оборудованию и содержанию пищеблока больничного учреждения.
Пищеблок следует размещать в отдельно стоящем здании с удобными наземными и подземными транспортными связями с корпусами, кроме инфекц. При пригот-и блюд необходимо строго соблюдать поточность производств процесса. Нельзя допускать встречных потоков сырья и готовой продукции. Планировка пом-й пищеблока должна предусматривать функц связь отд помещений м/д собой для обесп-я норм хода технологич процессов. Все заготовочные распол-ся рядом с кухней, кухня д.б. ориентирована окнами на север, а обеденный зал и комната для персонала - на юг, юго-восток вдали от кухни и заготовочных. Кухня - главный элемент пищеблока - д.б. просторной, иметь хорош освещение, эффективную вентиляцию, полы, покрытые плиткой. Стены в кухне должны быть выкрашены масляной краской, а лучше облицованы белой плиткой на высоту до 1.8 м. На кухне необходимо нал-е раковины для мытья рук. Заготовочная отделывается так же как кухня. Столы и разделочные доски должны быть отд для каждого вида продуктов, необходимо нал-е моек для мытья мяса, рыбы, овощей. Разделоч столы, доски после оконч-я работы очищаются и моются горячей водой. Пищ продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать треб-ям действующей нормативно-технич документации и сопровождаться документами, устанавлив их кач-во. В холодильной камере не допускается совместное хран-е сырых продуктов или полуфабрикатов с готовыми изделиями, хран-е испорченных или подозрительных по качеству продуктов совместно с доброкач, а также хр-е в пом-ях вместе с пищевыми продуктами тары, тележек, хоз материалов и непищевых товаров. Сильно пахнущие продукты (сельди, специи и т.п.) должны храниться отдельно от остальных продуктов. На пищеблоке не разрешается проводить мытье столовой посуды, приборов из отд-й. В складах пищеблока д.б. предусмотрено пом-е для мытья оборотной тары, контейнеров, тележек, с подводкой гор и хол воды через смесители. Для транспортирования пищ продуктов должен использоваться автотранспорт, имеющ сан паспорт. Для транспорт готовой пищи в буфетные отд-я больницы исп-т термосы, тележки-термосы или плотно закрывающуюся крышками посуду. Категорически запрещается исп-е на пищеблоке эмалированной посуды для перевозки и хранения готовой пищи и пищевых продуктов.
42) Гигиенические требования к инфекционным отделениям больницы , особенности внутренней планировки ,отделки сонитарно-гигиенического режима ,профилактика внутрибольничных инфекций.
Гигиенические требования, предъявляемые к планировке инфекционных больниц
На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированы друг от друга полосой зеленых насаждений. На выезде из «грязной» зоны должна быть предусмотрена площадка для дезинфекции транспорта.
Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов.
Бокс – это автономная палата с санитарным узлом, которая имеет:
Внутренний вход (из коридора), предназначенный для персонала;
Наружный вход (с улицы) для больных.
Тамбур, через который проходит больной при входе в бокс.
Шлюз, распологается на входе из коридора, в котором персонал подвергается шлюзованию (моет руки, меняет спецодежду и т. д.).
Боксы проектируют на 1 или 2 больных, при этом площадь однокоечного бокса должна составлять 22 м2, двухкоечного – 27 м2. В такой бокс помещают в первую очередь больных с невыясненным диагнозом или со смешанной инфекцией. После установки диагноза больного перовлдят в палату отдления, либо он лечится здесь до полного выздоровления. Боксированные отделения обычно устраиваются на первом этаже инфекционного корпуса. В инфекционных больницах возможно организовать работу отделения для лечения конкретной группы инфекционных заболеваний.
Полубокс состоит из тех же структурных элементов, что и бокс, главное отличие заключается в отсутствии наружного входа. Больной поступает в полубоксовое отделение и выписывается из него через единственный внутренний вход в коридор, предназначенный для больных и для медицинского персонала. Полубоксы менее совершенные сооружения для изоляции больных.
Их наличие снижает возможность распространения ВБИ и повышает эффективность использования коечного фонда.
Внутрибольничные инфекции (также госпитальные, нозокомиальные) — согласно определению ВОЗ, любые клинически выраженныезаболеваниямикробногопроисхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещениялечебного учрежденияс цельюлечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляютсясимптомыэтого заболевания во время нахождения данных лиц встационаре[1].
Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода
Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:
минимизация возможности заноса инфекции извне;
исключение распространение инфекции между больными внутри учреждения;
исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.