Вікові зміни сечоутворення і сечовипускання
Нирки починають функціонувати на 9-му тижні розвитку плода.
Через нирки у новонароджених протікає 5 % хвилинного об'єму крові, тоді як у дорослих – 25 %.
Клубочкова фільтрація протягом перших 6-12 місяців життя становить:
121 мл/хв на стандартну поверхню тіла (1,73 м2), у дорослих – 125 мл/хв.
Реабсорбція речовин відбувається повільно, особливо тривало реабсорбуються вода та іони.
Нирки новонароджених через недозрілість поворотно-протитечійно- множинної системи не здатні утворювати гіпертонічну сечу.
Ефективність участі нирок в регуляції кислотно-основного стану організму мала, внаслідок чого недостатньо секретуються аміак та іони водню. Нирки новонароджених нечутливі до вазопресину.
Вікові зміни сечоутворення і сечовипускання
У новонароджених та дітей грудного віку сечовипускання здійснюється рефлекторно.
Контрольоване рефлекторне випускання сечі починається у 2,5-4 роки і тісно пов'язане з дозріванням нервової системи.
У 16-річному віці нирки і їх системи утворення сечі та система сечовипускання відповідають дорослому організму.
При старінні функціональні можливості системи виділення знижуються.
Фільтраційна поверхня ниркових клубочків знижується із 1,5 м2 у дорослих до 0,9 м2 – у людей похилого віку.
У процесі старіння скорочується кількість ендотеліальних і епітеліальних канальцевих клітин, зменшується об'єм та довжина самих канальців.
Стінки артерій нирки стають щільними, площа їх поперечного перерізу зменшується. Гладкі м'язові клітини частково заміщуються колагеном, що призводить до зниження ниркового кровообігу.
Добовий діурез знижується в 2 рази. Прогресивно зменшується виведення електролітів – Na+, Са2+, Сl-, Mg2+ та інших. Кліренс їх падає на 20-40 %. Щільність сечі збільшується на 35–40 %.
