Регуляція сталості концентрації іонів калію в організмі
Зменшення концентрації іонів натрію та збільшення концентрації іонів калію в
позаклітинному просторі і крові безпосередньо впливають на кору наднирників і за допомогою зворотного зв'язку контуру гормональної регуляції одночасно підвищують реабсорбцію іонів натрію і секрецію іонів калію та водню в дистальному відділі нефрона. Отже,
регульованим параметром (РП) є також концентрація зазначених іонів.
Регуляція об'ємів води та циркулюючої крові в організмі
При зменшені концентрації іонів Na+ і паралельному зниженні кров'яного тиску в судині ЮГК збільшується секреція в кров ферменту реніну, який перетворює ангіотензиноген плазми (альфа-глобулін) в ангіотензин-І. Останній під впливом ангіотензинперетворюючого ферменту (АГІФ) трансформується в ангіотензин-II, що продукується ендотелієм легеневих капілярів.
Ангіотензин II:
а) стимулює секрецію альдостерону, під впливом якого збільшується реабсорбція натрію в дистальному відділі нефрона і, слідом за ним,
зростає реабсорбція води, що призводить до збільшення об'єму циркулюючої крові (ОЦК), нормалізації артеріального тиску (Pa), який є регульованим параметром (РП);
б) звужує системні судини опору, що також сприяє нормалізації Pa;
в) підвищує артеріальний тиск, який шляхом зворотного зв'язку гальмує секрецію реніну ЮГК.
Регуляція сталості концентрації іонів кальцію за участю нирок
60 % іонів кальцію фільтрується з плазми крові в капсулу нефрона, 40 % – зв'язано з білками плазми крові, не фільтрується і залишається в організмі.
Упроксимальних канальцях та товстих висхідних відділах петлі Генле реабсорбується 90% профільтрованого кальцію за допомогою вторинного активного транспорту, поєднаного з реабсорбцією іонів натрію.
Удистальних канальцях і збірних трубочках 9 % іонів кальцію реабсорбується шляхом активного транспорту.
Регуляція реабсорбції іонів кальцію здійснюється під впливом паратиреоїдного гормону (ПТГ) пара щитоподібних залоз.
Регуляція сталості концентрації фосфатів за участю нирок
85 % профільтрованих фосфатів реабсорбуються у проксимальних канальцях завдяки транспорту, поєднаного з реабсорбцією іонів натрію.
ПТГ зменшує реабсорбцію фосфатів у проксимальних канальцях, тому вони виводяться з сечею – фосфатурія.
Роль нирок у регуляції кислотно-основного стану внутрішнього середовища
У процесі метаболізму білків і фосфоліпідів, а також при важкій фізичній праці утворюються кислі продукти – креатинін, сечовина, молочна і фосфорна кислоти, що закислюють кров і можуть призвести до розвитку ацидозу (pH сечі зменшується до 4,4)
При метаболізмі пуринових основ продукуються лужні речовини, які залужнюють середовище організму і викликають алкалоз (pH сечі підвищується до 8,0).
Роль нирок у регуляції водного балансу організму
Постійний об'єм води в організмі (ізоволемія).
Вміст води у дорослої людини масою 70 кг становить 42 л, або 60 % від маси тіла. Із 42 л загального об'єму води – 28 л (або 40 % маси тіла) відносяться до внутрішньоклітинної; 14 л, або 20 % від маси тіла – становить позаклітинна рідина.
Із них близько 3 л входять до складу плазми крові. Кількість води у жіночому організмі становить близько 55 %, в підлітковому віці – 65 %, у новонародженого – 75 % від маси тіла.
Роль нирок у регуляції водного балансу організму
Унормальних умовах надходження води та її витрата урівноважуються.
Упомірному кліматі людина в середньому споживає 2,5 л води на добу, приблизно половину у вигляді питва, половину з їжею.
Поруч з цим утворюється "метаболічна вода" при розщепленні органічних речовин.
Виведення води здійснюється: нирками (1,4 л), кишечником (100 мл), легенями і шкірою (900 мл), слиною (100 мл).
Мінімальне добове споживання води становить 1,5 л; із них 600 мл необхідно для виділення шлаків нирками і 900 мл для випаровування.
Якщо споживання води незадовільне, то розвивається дегідратація організму, про що треба пам'ятати при переведенні немовлят із годування молоком на густу їжу.
Нестача води в організмі (гіповолемія) спонукає накопичення електролітів, сечовини що може призвести до сольової лихоманки, згущення крові, порушення кровообігу.
