Этиология.

1. Перекорм. 2.Ожирение.

3.Гиподинамия.

4.Стрессы без последующей физ.нагрузки.

5.Длительное применение гормонов.

6.Вирусные и бактериальные инфекции.

Патогенез.

Дефицит инсулина – повышение глюкозы в крови- повышение распада гликогена и жира – повышение кетоновых тел- повышение аминокислот в крови – нагрузка на печень.

Усиливается гликогенолиз, протеолиз, липолиз.

Возможно развитие диабетической комы.

Патогенез.

В ЦНС поступают импульсы, что глюкозы мало и происходит выброс глюкагона. Усиливаются процессы глюконеогенеза. Высокая концентрация глюкозы в крови и межклеточном пространстве приводит к обезвоживанию клеток.

Усиленная жажда и повышенный диурез.

Патогенез.

Необходимо помнить, что глюкоза в клетку перемещается с помощью траспортных белков (глюты).

Симптомы.

Скрытый период без выраженных признаков. Обращают внимание на состояние:

-печени (гепатоз)

-глаз (катаракта) характерна для собак

-поджелудочной железы (панкреатит)

-сердца (миокардиодистрофия)

-нейропатия (стопохождение) характерно для кошек

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ И ГЛЮКОЗУРИЯ. ПОЛИДИПСИЯ И ПОЛИУРИЯ.

Сопутствует фурункулез, экзема, поражение суставов. Повышение кетоновых тел в крови и снижение резервной щелочности.

Симптомы.

Наиболее частыми клиническими проявлениями сахарного диабета являются

-полидипсия, полиурия, полифагия, уменьшение массы тела. При физикальном осмотре у собак, страдающих СД могут наблюдаться:

-гипотрофия мышц, тусклость шерсти, шерстный покров слабо удерживается, кахексия, гепато- и спленомегалия, гипотермия, катаракта.

-Причинами обращения в клинику могут быть устойчивые циститы и пиодермия.

Диагноз СД ставится на основании триады: клинические признаки, устойчивые гипергликемия натощак и глюкозурия. Подробный анамнез и детальное физикальное исследование очень важны для определения сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать СД или маскироваться под него.

Дифференциальный диагноз.

-почечная глюкозурия (поражение почек)

-несахарный диабет (не будет кетоновых тел. Плотность очень низкая)

-алиментарная глюкозурия (обильное кормление)

Диагноз.

1. При подозрении на скрытый диабет – тест с тироксином.

Для дифференциальной диагностики СД первого и второго типов в специализированных лабораториях может использоваться проба с глюкагоном, которая позволяет определить остаточную секрецию β- клеток поджелудочной железы. Животному вводится 1мг глюкагона, затем через 0,5,10,15 и 30 мин измеряется уровень инсулина в крови.

В рутинной практике этот метод не используется, поэтому в случае выявления сахарного диабета важно как можно раньше начать терапию инсулином для того, чтобы уменьшить токсическое действие глюкозы на β- клетки поджелудочной железы и сохранить остаточную секрецию инсулина.

Диагноз.

2.Тест: голодной собаке в/в вводят 0,5г/кг глюкозы в виде 40% ного раствора. Через 90- и 120 минут показатели должны прийти в норму.

3.Более точно диагноз у мелких животных можно поставить по содержанию транспортных белков: гликолизированный гемоглобин у собак и фруктозамин у кошек. В этом случае меньше ошибка (минуем стрессовую гипергликемию!)