СЛОЖНОСТИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ Инсулинорезистентность

В случае, если нормальная доза инсулина не вызывает адекватного снижения уровня глюкозы, необходимо разобраться в причинах инсулинорезистентности. Предположение возникает, когда доза вводимого инсулина >1,5 Ед/кг, а с уверенностью можно говорить, когда доза превышает 2 Ед/кг. Диагноз ставится на основании анализа гликемической кривой в течение суток. Однако аналогичная кривая будет при стресс-индуцированной гипергликемии, при феномене Сомоджи, при неправильной технике введения инсулина, при недостаточной эффективности инсулина. Поэтому очень важно исключить все перечисленное, чтобы определить подлинную причину инсулинорезистентности. Наиболее частые заболевания, вызывающие инсулинорезистентность у собак: гиперадренокортицизм, гипотиреоз, диэструс (у сук), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, экзокринная недостаточность поджелудочной железы, гиперлипидемия, тяжелое ожирение.

САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ОГРАНИЧЕНО ПРИМЕНЯЮТСЯ В ВЕТЕРИНАРИИ!!!

5. Сахароснижающие препараты перорального применения по химическому составу и механизму действия на организм делятся на 2 группы:

сульфаниламидные и бигуаниды.

САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ОГРАНИЧЕНО ПРИМЕНЯЮТСЯ В ВЕТЕРИНАРИИ!!!

1. Сульфаниламидные препараты являются производными сульфанилмочевины. К ним относятся: препараты первого поколения – толбутамид (бутомид, орабет), карбутамид (букарбан, оранил); второго поколения – глибенкламид (антибет, дианти, генглиб), гликизид , глибурид; третьего поколения – глимепирид (Амарил (R)).

Длительность действия препаратов группы сульфаниламидов от 6 до 24 часов. Препараты этой группы применяют в отдельности или в комбинации.

Лечение.

2. К группе бигуанидов (производные гуанидина) относятся метформин (глиформин, гликон, глюкофаг, сиоформ-850), буформин (адебит, силибин ретард). Длительность действия гликона, метформина 6-8 часов, глюкофага, метформина БМС, силибина ретард

– 10-12 часов.