89. Спазм и паралич мочевого пузыря.

Спазм мочевого пузыря - рефлекторное сокращение сфинктера мочевого пузыря, препятствующее мочевыделению.

Этиология.

1. Поражение ЦНС.

2. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и МКБ.

Патогенез.

1.Болезнь развивается внезапно.

2. Повышается тонус сфинктера мочевого пузыря.

3. Мочеиспускание прекращается.

Симптомы:

1. Животные часто присаживаются, но моча не отходит.

2. Моча может выделяться маленькими порциями.

3. Мочевой пузырь сильно увеличен.

4. Животное беспокоятся.

5. Введение катетера через сфинктер затруднено.

Лечение.

1. Спазмолитики (папаверин хлорид, но-шпа).

2. Катетеризация тёплым изотоническим раствором или 0,5% раствором новокаина.

Паралич мочевого пузыря - временная или стойкая утрата способности сфинктера мочевого пузыря к сокращению, вследствие чего возникает энурез.

Этиология.

- поражение ГМ

- поражение каудальной части СМ при менингитах, энцефаломенингитах, контузиях.

- длительная задержка мочеиспускания

- закупорка камнями уретры.

Симптомы.

1. При спиномозговом параличе – недержание мочи.

2. При центральных нарушениях нервной системы- мочевой пузырь полный, но нет выделения мочи.

Диагноз.

1. Анамнез.

2. Клиническая картина.

3. Ишурия- задержание мочи.

4. Ренген, УЗИ.

90. Постгеморрагическая анемия.

Постгеморрагическая:

1. Острая, 2. Хроническая

Острая постгеморрагическая анемия- гипохромная, нормоцитарная анемия, развивающаяся после обильного кровотечения, когда кровяные депо органы кроветворения не компенсируют потери крови.

Этиология.

1. Наружные и внутренние кровотечения (чаще артериальные). Каннибализм в звероводстве и свиноводстве.

2. Обильные кровопускания.

3. Патологический процесс сопровождающийся разрушением сосудов (пастереллез, чума свиней, инфекционная анемия лошадей), инвазии.

4. Геморрагические диатезы

5. Разрывы печени и селезенки.

Патогенез.

Потеря крови более 30% всей крови приводит к тяжелым последствиям – шок или коллапс.

Падение кровяного давления в каротидном синусе вызывает возбуждение симпатического нерва,

суживаются сосуды. Происходит опорожнение истинных депо крови (печени, селезенки, костного

мозга) и добавочных диффузных (система чревного нерва и сосудистых подкожных сплетений).

Красный костный мозг более функционально реагирует на кровопотерю у молодых и здоровых животных.

Симптомы.

1. Сонливость, вялость, слабость, шаткость при движении, часто зевают, дрожание.

2.Температура тела снижается на 1-1,5 , выступает липкий пот, рвота у свиней и собак.

3. Слизистые анемичные и цианотичные, сухие.

4. При большой кровопотери- шок коллапс.

5. При коллапсе непроизвольное мочеиспускание. Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует.

6.Развивается одышка, тахикардия.

7. В крови цветной показатель в норме, эритробласты, гипохромные эритроциты,

8. Перед смертью – нитевидный пульс.

9. При незначительных кровопотерях анемия не развивается.

10. Умеренная анемия – выздоровление через 2-3 недели.

Диагноз.

Трудно диагностировать внутренние кровотечения (клиника, пунктат из брюшной полости, обнаружение крови в кале и моче).

Лечение.

1. Лечение должно быть срочным

ЦЕЛЬ: остановка кровотечения, восполнение потерянной крови.

1.2 Хирургический путь остановки кровотечения.

1.3 КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Внутривенно раствор кальция хлорид 10% медленно: - КРС – 100-150 мл.

1.4 Внутривенно (КРС) 3-5 мл 0.1%-ный раствор адреналина.

1.5 Аскорбинова кислота 5%-ный раствор.

1.6 Аминокапроновая кислота 5%-ный раствор в/в

1.7 Этамзилат, дицинон в/м, викасол , транексам, конакион (провитамин К)

2.ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ (ГЕМОТРАНСФУЗИЯ) (КРС – малая доза до 1л, большая доза – до 3 л).

Гематокрит – ниже 15!!!

Гемостатическим действием обладает сыворотка или плазма любой группой принадлежности.

3.ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ

4.СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ

После остановки кровотечения, необходимо поддержать регенеративные процессы в организме:

1. Диета с повышенным содержанием белка, витаминов А, В2, В12, С и минеральными веществми.

2. Воду не ограничивают.

3. Препараты железа.

4. Симптоматическое лечение.

Хроническая постгеморрагическая анемия- Гипохромная, нормоцитарная анемия. Развивающаяся на почве больших или меньших повторных кровотечений, а также при недостаточной способностью костного мозга к регенерации.

Этиология.

1. Заболевания почек, мочевого пузыря, язва желудка и кишечника, эндо- миометриты, при геморрагических диатезах, при некоторых инвазиях (гемонхоз, анкилостомоз, аскаридоз, диктиокаулез, парамфистоматоз и т.д.).

2. Нарушение ЖКТ по всасыванию железа.

Патогенез.

В организме при длительном кровотечении истощаются запасы белка, железа, витаминов и др. В крови много молодых форм эритроцитов, гипохромные эритроциты и пойкилоциты. Гемоглобин быстро убывает. Цветной показатель падает, уменьшается количество железа в печени и селезенки.

При длительном кровотечении возможны дегенеративные изменения в миокарде, почках, головном мозге. Жировое перерождение интимы сосудов, водянка полостей организма.

Симптомы.

1. Прогрессирующая слабость, физическая утомляемость, сонливое состояние.

2.Обмороки, ухудшение зрения, рвота, отрыжка.

3. Слизистые сухие, анемичные, фарфоровые.

4. В крови много незрелых эритроцитов, цветной показатель ниже единицы, снижен гемоглобина на 15-25%.

5. Свертываемость повышена

Диагноз.

В моче понижен уробилин при наружних кровотечениях, в сыворотке крови меньше непрямого билирубина.

Лечение.

1. Остановка кровотечения.

2. Препараты железа, желательно сочетать с препаратами меди, кобльта и аскорбиновой кислотой.

3. переливание крови.

4. Подстигнуть работу красного костного мозга можно препаратами мышьяка: 0,5%-ный раствор натрия арсенита.

Устанавливаем состояние нервнной системы. Прогулки на свежем воздухе.

Диетотерапия: белок, свежая зелень, трава бобовых, для плотоядных сырая печень.