76. Стронгуляционный илеус (заворот, внутреннее ущемление, инвагинация, песочные колики).

Характеризуется сужением или полным закрытием просвета кишечника, при этом дополнительно происходит сдавливание кровеносных сосудов стенки кишечника и прекращение кровоснабжения. Эту форму илеуса возможно лечить только оперативным путём.

Ущемление (инкарцерация) – петли кишок входят в естественное или патологическое отверстие брюшной полости и ущемляются там. (чаще у лошади, свиньи)

Странгуляция – петли кишок перешнуровываются соединительнотканным тяжом или связкой.(Чаще у КРС)

Этиология.

- внутренние грыжи: ущемление кишечной петли в расширенном паховом кольце и отверстиях большого сальника, брыжейки, брюшины, диафрагмы в случае их разрыва.

- наружные грыжи: ущемления в отверстиях бедренного канала, пупочном, мошонки, разорванными брюшными мышцами.

Странгуляция (перешнуровка):

- естественные отверстия ненормально широки

- понижение тонуса мышц

- истощение

- старость.

Инкарцерация (ущемление):

- удлиненным семенным канатиком, опухолью, висящей на ножке

- связками (почечно-селезеночной, желудочно- селезеночной, серповидной печени)

Основные причины.

-резкое повышение внутрибрюшинного давления с напряжением брюшного пресса:

- тяговое усилие

- прыжки через препятствие

- садка самцов

- родовые потуги

- резкое осаживание при крутом повороте,

- длительный спуск с горы.

Симптомы.

1. Сильные припадки колик.

2. Через 6-12 часов резкое угнетение, до комы.

3. Дефекация отсутствует

4. У мелких животных упорные: рвота и понос.

Течение.

У лошадей протекает быстро 18-24 часа. У КРС до 2-5 дней. Особо остро при диафрагмальных грыжах– смерть в течение 1-го часа.

Диагноз.

1. Рентгенологическое исследование.

2. Ректальная пальпация

3. Пальпация грыжевого мешка.

Прогноз.

Без хирургического вмешательства прогноз неблагоприятный.

Лечение.

1. Снятие боли – анальгетики, седативные препараты.

2. Возможно ректально восстановить проходимость при странгуляции левых столбов большой ободочной кишки в стоячем положении.

3. У быков при странгуляции семенным канатиком, его захватывают кулаком оттягивают он разрывается о освобождается кишка.

4. Лапаротомия – удачна у мелких животных и КРС.

5. При необходимости зондирование.

6. Противобродильные препараты.

7. Удаление газов – прокол кишечника.

Профилактика.

1.Своерменное устранение грыжевых мешков.

2. Правильная кастрация.

Заворот и перекручивание кишок

- Быстрое закрытие просвета кишки поворота ее по продольной оси или перетяжкой другими кишечными петлями.

Различают:

1. Заворот кишок

2. Спутывание кишок.

3. Перекручивание кишок вокруг брыжейки.

4. Узлообразование.

Заворот и перекручивание чаще у КРС и свиней.

Этиология.

- резкое изменение внутрибрюшного давления

- прыжки

- внезапная остановка

- сильное тяговое напряжение

- резкие повороты

Способствует:

- метеоризм, копростаз, химостаз, кишечные камни, энтералгия, фиброзные спайки. Новобразования и др.

Симптомы.

1. Вынужденные движения и позы.

2. По мере развития отека – боли усиливаются.

3. При полной непроходимости – вторичное расширение желудка.

4. При рентгеноскопии – ограниченный метеоризм кишок.

5. Пробный прокол брюшной стенки.

Прогноз.

При непроходимости тонких кишок – лошади погибают в течение 1 суток.

При непроходимости толстых кишок – 2-4 дня.

Лечение.

1. Снятие боли.

2. Зондирование желудка.

3. Противобродильные средства.

4. Лапаротомия.

5. Симптоматическое лечение.

Профилактика.

1. Рациональное кормление.

2. Правильная эксплуатация и содержание.

Инвагинация кишечника

Внедрение одного сегмента кишки в другой вместе с подвешивающей ее брыжейкой.

Инвагинация чаще у КРС, МРС, собак. Чаще инвагинация тонких кишок.

Этиология.

- спазматическое сокращение отдельных петель кишок:

- гельминты

- инородные тела

- дача холодной воды

- промерзший корм

- ограничение подвижности кишечной стенки (опухоли, отеки, сращения, инородные тела и др.)

Патогенез.

При повышенной возбудимости вагуса (парасимпатик) нарушается моторная функция кишечника. Одна часть кишечника сильно сокращается, другая часть притормаживается, создается ситуация способствующая инвагинации.

Симптомы.

1. Внезапное беспокойство.

2. Вынужденная поза и движения.

3. Отрыжка и жвачка ослабевает.

4. Метеоризм вторичный.

5. Понос и кал очень вонючий с частичками крови и обрывков ткани.

6. Может быть запор.

7. При пальпации плотная болезненная инвагированная кишка.

8. Может протекать без симптомов.

9. аппетит снижен.

Диагноз.

Пальпация, ректальное исследование, рентгенография.

Прогноз.

Самовыздоровление очень редко. Продолжительность от 1 до 9 дней.

Лечение.

1. Хирургическое вмешательство.

2. Анальгетики и седативные средства.

3. Зондирование желудка.

4. Противомикробные средства внутрь.

5. Инвагинацию толстых кишок у собак можно устранить теплыми клизмами.

6. Симптоматическая терапия.