24. Гидроперикард.

Не самостоятельное заболевание, характеризуется выпотеванием в полость перикарда транссудата – жидкость не воспалительного происхождения.

Основная причина: Хроническая сердечная недостаточность

Патогенез:

1. Застой крови в венозной системе сердца;

2. Увеличение давления

3. Повышение проницаемости сосудистой стенки

4. Постепенное выпотевание транссудата в ткани и серозные полости (в полости перикарда накапливается большое количество серозного выпота, бедного белком и клеточными элементами)

5. Жидкость сдавливает сердце и вызывает его тампонаду

Общие симптомы: Отмечают угнетение животного; При сохраненном или несколько пониженном аппетите возможно повышение жажды; Температура тела обычно в норме. Яремные вены наполнены; Тахикардия; Сердечный толчок ослаблен, диффузный; При перкуссии сердечной области определяют увеличение сердечного притупления; При аускультации тоны сердца ослаблены, могут выслушиваться шумы плеска. Артериальное давление понижено, венозное повышено. На ЭКГ: снижение высоты всех зубцов.

Диагноз устанавливают по характерным клиническим признакам.

Дифференциальный диагноз. Следует отличать гипертрофию миокарда, при которой тоны сердца и сердечный толчок не изменены или несколько усилены. При экссудативном перикардите в анамнезе отмечают признаки воспаления перикарда. Более точный диагноз устанавливают при пробном проколе перикарда и исследовании жидкости.

Устанавливают основное заболевание и назначают лечение для его устранения.

Назначают диетическое кормление с ограничением объемистых кормов, поваренной соли и воды.

Основная задача: усиление сократительной способности миокарда и устранение отечного синдрома: назначают сердечные гликозиды и мочегонные средства.

Наиболее оптимальными являются сердечные гликозиды, относящиеся к группе наперстянки;

• В начальной стадии отечного синдрома могут быть эффективны растительные мочегонные средства: отвар листьев брусники, хвоща полевого, 

При появлении сердечной недостаточности рекомендуется начинать с малых доз тиазидовых диуретиков: оксодолин

• При тяжелых гемодинамических нарушениях эффективны петлевые диуретики — фуросемид (лазикс).

• Длительную диуретическую терапию целесообразно проводить калийсберегающими средствами, верошпирон. 

25. Миокардит

Миокардит – воспаление миокарда. Он может быть первичным и вторичным; острым и хроническим; очаговым и диффузным.

Этиология Миокардит чаще развивается как вторичная болезнь в виде осложнения инфекционных, паразитарных и незаразных болезней. Он бывает при микозах и микотоксикозах.

В первый период, когда миокард еще мало изменен, резко усиливаются сокращения сердца и учащается пульс, что сопровождается повышением артериального давления и ускорением кровотока.

Во втором периоде, когда в миокарде возникают дистрофические и деструктивные изменения, сокращения сердца ослабевают, что ведет к снижению артериального и повышению венозного давления, замедлению кровотока с последующим появлением одышки, цианоза, сердечных отеков и более выраженному нарушению ритма сердца. При выраженных деструктинных изменениях сердечная мышца по цвету напоминает вареное мясо, становится дряблой и легко разрывается.

В первый период болезни выявляют тахикардию, экстрасистолию, усиленный и часто стучащий сердечный толчок, усиленные тоны сердца, особенно первый. Артериальное давление повышено Во втором периоде болезни выявляют все основные симптомы сердечнососудистой недостаточности. Пульс становится малым, слабого наполнения, сердечный толчок и тоны сердца ослаблены.

Для диагностики миокардита применяют следующую функциональную пробу: делают небольшую проводку животного, после чего внимательно следят за частотой пульса. При миокардите пульс продолжает учащаться после прекращения движения животного в течение 2-5 минут, что указывает на повышенную возбудимость рецепторного аппарата сердца.

Сухой перикардит отличается от миокардита характерными шумами трения перикарда, а выпотной – синдромом тампонады сердца и часто шумами плеска.

Животным предоставляют полный покой, защищая их от яркого света и шумов. Применяют холод на сердечную область в виде резинового мешка со льдом или холодной водой. В тяжелых случаях назначают ингаляцию кислорода. В начале развития острого миокардита весьма эффективно применение противоаллергических средств: кальция хлорид и гормональных препаратов – кортизона и его производных (внутримышечно).

Кофеин-бензоат натрия применяют животным подкожно и внутрь в тех же дозах, что и при перикардите, глюкозу.