53. Гидроторакс.

Не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс ряда болезней и систем и органов, сопровождающийся накоплением транссудата в плевральной полости. Грудная водянка часто сопровождается водянкой брюшной полости, перикарда и отеками подкожной клетчатки. Гидроторакс может быть одно- или двусторонним.

Этиология.

Односторонняя грудная водянка возникает в результате местного расстройства крово- и лимфообращения (прижатие сосудов и лимфатических путей новообразованиями), а двусторонняя – как следствие слабости сердца, цирроза печени или почек, анемий и гидремий, кахексических состояний (злокачественные опухоли, эхинококкоз и др.), для которых характерен общий венозный застой.

Симптомы.

На первый план выступают признаки основного заболевания (слабость сердца, цирроз печени и др.). с развитием грудной водянки появляется одышка. Типичным считают притупление в области грудной клетки с горизонтальной границей, которая сохраняется при любом положении животного. Температура тела нормальная или понижена. Болезненность грудной клетки отсутствует. При торакоцентезе получают большое количество слегка желтоватой, прозрачной или опалесцирующей жидкости – транссудата. У лошадей часто бывает только двусторонняя грудная водянка.

Диагноз. Следует дифференцировать от экссудативного плеврита.

Лечение малоэффективно. Ликвидация основного заболевания. Ограничение водопоя и бессолевая диета. Назначают сердечные средства, мочегонные, внутривенно гипертонические растворы кальция хлорида, глюкозы. Удаление транссудата из полостей плевры путем торакоцентеза.

Профилактика.

Для установления вида экссудата прибегают к плевроцентезу у лошадей в 6-7-м, у коров – 6-8-м, у свиней – в 7-8-м и у собак – в 5-8-м межреберье. Плевриты отличаются от грудной водянки тем, что при последней не бывает повышения температуры тела и болезненности грудной стенки, поражаются обе половины плевральной полости, при проколе получают не экссудат, транссудат. Кроме того, при внимательном исследовании находят и основную причину, вызвавшую грудную водянку (пороки сердца, нефрит, цирроз печени, гидремию).

54. Пневмоторакс.

Скопление воздуха (или других газов) в плевральной полости. Встречается у животных всех видов.

Этиология.

Воздух проникает в полость плевры при ранениях грудной стенки, разрыве бронхов и легких. У крупного рогатого скота проникновения газов из преджелудков при травматическом ретикулите.

Патогенез.

Различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс. При открытом пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость через ранение в грудной стенке или бронхе во время выдоха. При этом легкое поврежденной стороны сокращается, средостение смещается в здоровую сторону, а присасывающая сила легких падает в результате повышения внутригрудного давления. У лошадей плевральные полости сообщаются, поэтому в них пневмоторакс бывает двусторонним и, если количество воздуха в плевральной полости достигает значительных количеств, наступает смерть от асфиксии.

Закрытый пневмоторакс характеризуется теми же симптомами, но, когда отверстие закрывается, воздух рассасывается, и все явления болезни исчезают. Закрытый пневмоторакс получается и в том случае, если в полости плевры газ образуется из гнилостного экссудата.

Клапанный пневмоторакс – такое ранение грудной стенки, бронхов или других органов, при котором воздух во время вдоха как бы накачивается в плевральную полость, и давление его там может превысить атмосферное (вентильное отверстие). Воздух и газы обычно бывают не стерильны, поэтому одновременно с пневмотораксом или спустя некоторое время возникает плеврит.

Симптомы.

У больного сильная одышка, испуганный взгляд, нарушена симметричность грудной клетки. Пораженная сторона имеет раздутый вид, дыхательные экскурсии ее резко ослаблены. С противоположной стороны последние учащены (но не у лошадей), а при аускультации отмечается усиленное везикулярное дыхание. На пораженной стороне улавливают перкуссией громкий коробочный с различными оттенками звук и как бы резкое расширение границ легкого. звук громкий, не легочный и напоминает различные оттенки звука пустого короба (коробочный). Дыхание ослаблено или вовсе не прослушивается. В случаях пневмоторакса со скоплением гнилостного экссудата в плевральной полости развиваются признаки плеврита (повышенная температура, горизонтальная линия притупления и тупость внизу, предсептическое состояние).

Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических признаков. Рентгенологически обнаруживают просветленные участки в местах скопления воздуха в плевральной полости, а в местах спадения легких – затененные участки

Дифференциальный диагноз. Исключают плеврит, гемоторакс, гидроторакс. Для уточнения диагноза проводят плевроцентез.

Лечение.

Необходимо остановить поступление воздуха в плевральную полость (зашивание ран, коллоидные повязки, полный покой). Из плевральной полости скопившийся воздух и газы удаляют через иглу большого диаметра с помощью объемистого шприца. Затем, не вынимая иглы, вводят раствор антибиотика. Назначают сердечные средства. курс антибиотиков или противомикробных средств. глюкозу, кофеин и др. В тяжелых случаях показана кислородотерапия.

Профилактика. Предохранение животных от травматических повреждений и кормового травматизма.