1.3 Факторы, влияющие на нарушения границ в системе «психолог-клиент»

Нарушения границ в системе «терапевт-клиент» могут быть вызваны разнообразными причинами, например, такими, как: особенности личности, культурно-социальный контекст, менталитет терапевта и клиента и прочее.

В книге Габбарда Г. И Лестера Э. говорится о том, что представления о личности и ее роли формируются в особом культурно-историческом контексте¹⁵, и для многих людей характерна «недосепарированность» – недостаточный уровень самоидентификации и самоидентичности. Это может приводить к размытию личностных границ, из-за чего, в свою очередь, могут нарушаться структура, целостность и формат психотерапии.

Относительно нарушений границ психотерапевтами в нашей стране, Тарасова Е.В. выделяет ряд факторов¹⁶, приводящих к нарушению психотерапии:

1. Экономический фактор;

2. Образовательный фактор;

3. Внешние травмирующие факторы.

Финансы

Зачастую ситуация может складываться так, что начинающий специалист не может позволить себе нужное количество часов личной терапии и/или супервизии, поскольку ограничен в финансах или же в силу дороговизны услуг супервизора и психотерапевта. Отсутствие необходимой проработки личных проблем психотерапевта с психологом/супервизором может повлечь за собой негативные последствия на будущих сессиях психотерапии и консультирования¹⁷. Психолог, не посещающий супервизора рискует начать проецировать свои переживания, тревогу на клиента, а значит, границы системы «терапевт-клиент» будут нарушены.

Образование

Возможен и такой вариант: будущий специалист-терапевт не подготовлен на достаточном уровне к ведению практики, у него нет компетенций и профессиональных навыков для осуществления психологического консультирования, психотерапии. Терапевт не повышает свою квалификацию, не проходит образовательные курсы, не стремится развиваться как профессионал. Таким образом, неподготовленный, «недоспециалист» начинает вести практику и, непременно, вследствие недостатка знаний и компетенций нарушает границы системы «терапевт-клиент».

Может быть так, что психолог проходил обучение у неквалифицированных супервизоров. В таком случае, информация и навыки, которые он получил в процессе некачественного обучения, могут впоследствии навредить клиентам.

Я уверена, что специалист, который долгое время не повышает свою квалификацию, начинает «стагнировать», отставать от современных тенденций и норм психотерапии. А значит, он теряет навыки конструктивного взаимодействия с клиентом, что приводит к нарушению законов этики психолога.

Внешние факторы

Такие внешние факторы, как смерть ребенка, стресс после развода, финансовый кризис семьи, переезд и другие травмирующие события могут нарушить самоидентичность терапевта. Изменятся привычные паттерны отношений, в том числе, в контексте работы с клиентом. Могут появиться дезадаптивные схемы поведения относительно клиента, психотерапевт может начать проецировать свои страхи, тревогу, напряжение и неудовлетворенность на пациента, что закономерно приведет к нарушению границ.

1.4 Взаимосвязь границ и позиции терапевта в отношениях «психолог-клиент»

В позиция терапевта отражается его отношение к клиенту, к себе самому и к процессу терапии в целом. В зависимости от позиции психолога, соответствующим образом выстраиваются границы между терапевтом и клиентом. Существуют подходы с директивной и недирективной направленностью ведения сессий. К директивным подходам можно отнести: КБТ, НЛП, гипноз. К недирективным: гуманистический, клиенто-центрированный и другие подходы.

С моей точки зрения, в директивных подходах границы между терапевтом и клиентом можно назвать более ригидными, в недирективных – более гибкими. Поскольку, например, в структурном подходе Минухина С. терапевт меняет и нарушает границы клиента, присоединяясь к его системе семейных отношений.

Подробнее про позиции и границы терапевта будет изложено в следующей главе.