ПЕЧЕНЬ. СВЯЗКИ ПЕЧЕНИ.

Связки печени

• париетальные:

lig. falciforme hepatis, – серповидная связка;lig. coronarium hepatis, – венечная связка;

ligg. triangulare dextrum et sinistrum, –

правая и левая треугольная связка;

lig. teres hepatis, – круглая связка - заросшая пупочная вена;

lig. venosum hepatis, – венозная связка (аранциева связка) – заросший венозный проток.

ПЕЧЕНЬ. СВЯЗКИ ПЕЧЕНИ.

• висцеральные:

lig. hepatoduodenale –печеночно- двенадцатиперстная связка (6);

lig. hepatogastricum (7), - печеночно- желудочная;

lig. hepatorenale, - печеночно- почечная.

ПЕЧЕНЬ. АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ.

•На диафрагмальной поверхности выделяют сердечное вдавление

(impressio cardiaca) и внебрюшинное поле (area nuda) – участок печени, непокрытый брюшиной.

ПЕЧЕНЬ. АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ.

•На висцеральной поверхности выделяют:

•impressio colica,

•impressio renalis,

•impressio suprarenalis,

•impressio esophagus,

•impressio duodenalis,

•impressio gastricus.

Под серозной оболочкой находится тонкая соединительнотканная собственная (глиссонова) капсула, capsula fibrosa hepaticae (Glissoni).

В области ворот от капсулы внутрь паренхимы печени отходят перегородки с кровеносными сосудами.

ПЕЧЕНЬ. ТОПОГРАФИЯ.

Голотопия

•Проецируется в, regio hypohondriаca dextra, regio epigastrica propria.

Покрыта брюшиной

мезоперетониально.

ПЕЧЕНЬ.

ТОПОГРАФИЯСкелетотопия.

•Границы печени, верхняя и нижняя, проецированные на переднебоковую поверхность туловища, сходятся одна с другой в двух точках: справа и слева в пределах linea axilaris media dextra и linea medioclavicularis sinistra.

•верхняя граница печени начинается в Х межреберье справа по lin. аxillаris media, затем идет вверх и медиально.

•linеa medioclavicularis dexter (правой среднеключичной линии) достигает 4-го межрёберного промежутка справа, затем граница полого опускается влево, пересекая границу выше основания мечевидного отростка.

•в 5-м межреберье слева доходит до середины расстояния между linea sternalis и linea medioclavicularis.

•нижняя граница начинается по linea axillaris media справа, затем идёт отсюда наискось и медиально, пересекая IX и X рёберные хрящи справа, проходит в области надчревья, пересекает VII реберный хрящ слева и в V межреберье соединяется с верхней границей.

ПЕЧЕНЬ.

ТОПОГРАФИЯ.

Синтопия

•Вверху прилежит к куполу диафрагмы,

•спереди - реберной части диафрагмы, брюшная стенка;

•сзади- брюшная часть пищевода, аорта, нижняя полая вена, правый надпочечник;

•снизу - желудок, двенадцатиперстная и поперечно-ободочная кишка, правая почка, flexura coli dexter; почти внутренне расположен желчный пузырь.

Структурное строение печени:

4 доли → 5 секторов → 8 сегментов → дольки → гепатоциты.

СЕГМЕНТЫ ПЕЧЕНИ

Сектора – части паренхимы печени, которые кровоснабжаются ветвями II порядка a.hepatica propria и v.porta.

1.Левый дорсальный сектор соответствует I сегменту (моносегментарный сектор).

2.Левый латеральный сектор соответствует II сегменту (моносегментарный сектор);

3.Левый парамедиальный сектор образованный III и IV сегментами;

4.Правый парамедиальный сектор, составляет V и VIII сегменты;

5.Правый латеральный сектор включает VI и VII сегменты;