Добавил:
t.me Составляю конспекты по материалам ПСПбГМУ. телеграм: kalecurly Данный аккаунт создан в качестве архива бесплатных материалов и литературы, выложенной для ознакомительного просмотра. Литературные издания взяты из открытых источников для удобства использования. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Нормальная физиология / КР9 Пищеварение и обмен веществ

.pdf
Скачиваний:
259
Добавлен:
20.01.2023
Размер:
8.89 Mб
Скачать

Запасание энергии в форме жира является наиболее экономичным способом длительного хранения энергии в организме. Белки окисляются в организме не полностью. Аминогруппы отщепляются от молекулы белка и выводятся с мочой в форме мочевины. Поэтому при сжигании белка в калориметрической бомбе выделяется больше энергии, чем при его окислении в организме: при сжигании белка в калориметрической бомбе выделяется 22,61 кДж/г 5,4 ккал/г)

Уравнение энергетического баланса

Е= А + Н + S

Е– общее количество энергии, получаемой организмом с пищей; А – полезная (внешняя) работа; Н – теплоотдача; S – запасённая энергия

Соотношение процессов анаболизма и катаболизма

Процессы анаболизма и катаболизма находятся в организме в состоянии динамического равновесия.

Преобладание анаболических процессов над катаболическими приводит к росту, накоплению массы тканей, а преобладание катаболических процессов ведет к частичному разрушению тканевых структур.

Состояние равновесного или неравновесного соотношения анаболизма и катаболизма зависит

oот возраста (в детском возрасте преобладает анаболизм, у взрослых обычно наблюдается равновесие, в старческом возрасте преобладает катаболизм),

o состояния здоровья,

o выполняемой организмом физической или психоэмоциональной нагрузки.

Закон Гесса

Суммарный тепловой эффект реакции не зависит от пути процесса (не зависит от количества стадий и промежуточных состояний, а также путей перехода), а зависит от начального и конечного состояния системы.

ΔH1 = ΔH2+ΔH3 = ΔH4+ΔH5+ΔH6

Тепловой эффект прямой реакции равен по величине и противоположен по знаку тепловому эффекту обратной реакции

Если начальное и конечное состояния химической реакции (реакций) совпадают, то их тепловой эффект равен нулю

Уравнение Гиббса

= ΔH - T*ΔS

ΔG – свободная энергия, ΔH – энтальпия, T*ΔS – энтропия

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly

Физическая калориметрия

Бомба Бертло специальный калориметр, в котором сжигают пищу (питательные вещества) под высоким давлением в среде чистого кислорода

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly

Вопрос 2. Сократительный и несократительный термогенез. Механизмы регуляции

полная схема – см. вопрос 4

Сократительный термогенез

Связан с сокращением скелетных мышц. Наиболее интенсивное теплообразование в организме происходит в мышцах. Обеспечивается соматической нервной системой. АТФ -> кинетическая энергия. Мышцы сокращаются, АТФ расходуется.

а) Произвольные мышечные сокращения осуществляется:

oТонусом мышц, формирующих позу (например, сидячая поза увеличивает теплопродукцию на 40%, а стоячая на

70% по сравнению с лежачей). Даже если человек лежит неподвижно, но с напряженной

мускулатурой теплообразование повышается на 10 %.

oПри физической работе до 90% образующегося тепла приходится на скелетные мышцы, а при тяжелой мышечной работе—до 400 - 500 %.

o Регуляция – сознательная, т.е. под влиянием коры полушарий.

б) Непроизвольные мышечные сокращения (дрожь).

oВ условиях холода теплообразование в мышцах увеличивается, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Первой реакцией является увеличение тонуса, напр.

появление «мурашек» - пилоэрекция, осуществляемая за счет сокращения мышцы, поднимающей волос.

oДрожь обусловлена тем, что при охлаждении поверхности тела, раздражаются холодовые рецепторы, которые рефлекторно возбуждают беспорядочные непроизвольные со-

кращения мышц антагонистов (раньше начинается с жевательных мышц) => повышение мышечного тонуса

oПри этом усиливаются обменные процессы организма, что и влечет за собой повышение теплообразования.

o Даже произвольная имитация дрожи увеличивает теплообразование на 200 %.

oЕе эффективность ограничена, т.к. по мере усиления интенсивности дрожи приток крови к поверхности тела увеличивается и тепло исчезает. Критическая внешняя температура для раздетого человека составляет примерно 25°С при условии средней влажности

воздуха. Полные люди выдерживают более низкие температуры. Если значение внешней температуры опускается ниже критического, потеря тепла начинает преобладать над его выработкой, могут наступать гипотермия и смерть от холода.

o Работает на рефлекторном уровне (пиломоторный рефлекс + рефлекс дрожи).

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly

Несократительный термогенез: обмен веществ – источник тепла. Обеспечивается мобилиза-

цией энергетических резервов: усиление гликогенолиза, липолиза, активация окислительных реакций в буром жире.

oускорение обменных процессов (активация гликолиза, гликогенолиза и липолиза), не связанных с сокращением мышц (недрожательный термогенез).

oВажную роль играет бурый жир, характеризующийся избытком митохондрий, количество которого больше у новорожденных.

oПродукция тепла в нем может быть в 3 раза выше, чем в работающей мышце. У взрослого бурый жир расположен в области шеи, между лопатками, в средостении около аорты, полых вен и симпатической цепочки.

oТеплопродукция в буром жире обеспечивается за счет разобщения окисления и фосфорилирования в митохондриях, следовательно, в результате происходит усиленная теплопродукция, а запасания энергии в виде АТФ не происходит!

oИмеет бОльшее значение для новорожденных, т.к. механизмы терморегуляции еще не совершенны, большого кол-ва АТФ НЕ требуется, нужно только тепло.

oРазобщение обеспечивается термогенином – разобщающим белком, кот. уменьшает градиент протонов в окислительном фосфорилировании. Он увеличивает проницаемость внутренней митохондриальной мембраны, позволяя протонам, перенесенным в межмембранное пространство, возвращаться в митохондриальный матрикс.

oТермогенин активируется в клетках бурого жира жирными кислотами и ингибируется нуклеотидами.

o При активации симпатической

нервной системы высвобождается норадреналин – действует на β3-адренорецепторы.

oВо время прекращения термогенеза термогенин инактивируется, а остаточные жирные кислоты удаляются путем окисления, позволяя клетке вернуться к своему нормальному энергосберегающему состоянию.

+Эндокринная регуляция:

Тиреоидные гормоны и адреналин – усиливаю окислительные процессы, увеличивая теплопродукцию

Глюкокортикоиды на холоде усиливают действие адреналина,

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly

Вопрос 3. Физические способы теплообмена тела человека с окружающей средой: излучение, кондукция, конвекция, испарение.

Физиологические механизмы регуляции теплоотдачи.

Физическая терморегуляция – совокупность физиологических процессов, ведущих к изменению уровня теплоотдачи. Различают несколько механизмов отдачи тепла в окружающую среду:

Излучение (радиация) – отдача тепла в виде электромагнитных волн инфракрасного диапазона. Количество тепла, рассеиваемого организмом в окружающую среду излучением, пропорционально площади поверхности излучения (площади поверхности тела, не покрытой одеждой) и градиенту температуры.

o NB: также зависит от пигментации кожи. Темная кожа поглощает видимый свет, в т.ч. УФ

(вред), НО позволяет излучать тепло в инфракрасном спектре.

Теплопроведение (кондукция) – способ отдачи тепла при непосредственном соприкосновении тела с другими физическими объектами, т.е. через материю. Пропорционально:

o разнице средних температур контактирующих тел o площади соприкасающихся поверхностей

o времени теплового контакта

o теплопроводности материала (у воды выше, чем у воздуха)

Конвекция – теплоотдача, осуществляемая путём переноса тепла движущимися частицами воздуха (воды) – ветром, при перемешивании воздушных масс (нагретый слой воздуха поднимается и заменяется более прохладным воздухом). Ослабляется изолирующим эффектом одежды, обусловленным остающемся в ткани небольших воздушных пространств/прослоек => нарушение конвекции.

Испарение – отдача тепловой энергии в окружающую среду за счёт испарения пота или влаги с поверхности кожи и слизистых дыхательных путей.

o Неощущаемая перспирация – испарение воды со слизистых дыхательных путей (через дыхание) и воды, просачивающейся через эпителий кожного покрова (Испарение с поверхности кожи. Оно идёт даже в случае, если кожа сухая).

o Ощущаемая перспирация – отдача тепла путём испарения пота. В среднем за сутки при комфортной температуре среды выделяется 400–500 мл пота, следовательно, отдаётся до 300 ккал энергии.

Испарение воды зависит от относительной влажности воздуха.

В насыщенном водяными парами воздухе (100%) вода испаряться может только при условии, пока температура кожи выше температуры окружающей среды

Эффективность способов теплоотдачи в зависимости от температуры окружающего воздуха

Регуляция теплоотдачи:

Теплоотдача меняется в результате перераспределения крови в сосудах и при изменении объема циркулирующей крови.

На холоде сосуды суживаются — уменьшение количества крови, циркулирующей через поверхностные сосуды, что способствует сохранению тепла во внутренних органах.

Поведенческая терморегуляция: изменение положения тела для уменьшения поверхности теплоотдачи, когда холодно; когда жарко, наоборот, положение, при котором поверхность теплоотдачи максимально возрастает.

Симпатическая регуляция: сужение сосудов / регуляция работы потовых желез

Эндокринная регуляция: адреналин активирует симпатический отдел, пример – потоотделение при стрессе, страхе

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly

Вопрос 4. Температура тела человека: величины для различных участков тела, зависимость от функционального состояния человека, суточные колебания.

 

Отрицательное влияние ↑ температур

 

Последствия ↓ температуры тела

Термоденатурация белков

↓ ур. АТФ в # за счет разной температур-

Термоинактивация ферментов, не ком-

 

ной чувствительности процессов, в кото-

 

пенсируемая скоростью синтеза новых

 

рых образуется и расходуется АТФ

 

молекул

↑ вязкости липидов мембран и наруше-

Нехватка О2

 

ние работы мембранных белков

Различия в температурном коэффици-

↑ вязкости липидов жировых капель =>

 

енте для взаимосвязанных метаболиче-

 

они недоступны для действия ферментов

 

ских путей

 

и использования в качестве ист. энергии

Нарушение структуры мембран

Деполяризация ЦПМ

 

 

• Вход в клетки Са2+ и активаия Са-зависи-

 

 

 

мых липаз и протеаз

 

 

Ишемия

Преимущества теплокровия:

Высокая интенсивность обмена веществ делает организм более свободным в выборе места обитания

У теплокровных организмов в 2-3 раза выше скорость деятельности ЦНС, мышечной и других систем

Цена теплокровия:

Теплокровным требуется больше пищи

Теплокровные виды имеют меньшую численность

При тех же размерах уровень обмена веществ в 3 раза выше, чем у холоднокровных

Температура тела человека.

Наиболее низкая температура кожи отмечается на кистях и стопах, наиболее высокая — во внутренних органах (ядро).

У здорового человека температура ядра (core) равна 37° С.

Факторы, влияющие на температуру

Возраст: младенцы 37-37,7 ; взрослые 36,6-36,9 ; пожилые 35,5-36,5

Время суток

Физическая активность (повышает)

Стресс (повышает)

Гормональный фон (эстрогены и гормоны щитовижной железы –повышают)

Прием пищи (повышает)

Кофеин, курение (повышают)

Алкоголь (снижает)

Средняя температура по формуле Вите:

Тср = 0,07 Тстопы + 0,32 Тноги + 0,18 Тгруди + 0,17 Т спины + 0,14 Т плеча + 0,05 Ткисти + 0,71 Тлба

В среднем составляет 33-34 градуса

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly

Потребление в зависимости от функц. сост. (1 – составляющие тела, 2 – (а) % теплопродук-

ции по частям в покое, (б) – при физ. нагрузке)

Суточные колебания:

Суточные колебания температуры тела происходят под влиянием эндогенных ритмов («биологических часов»), которые синхронизированы со сменой дня и ночи (период циркадных ритмов близок к 24 ч). Кроме того, температура тела человека зависит от его физиологического состояния (сон – во время сна температура снижается, - или бодрствование, покой или физические и психо-эмоциональные нагрузки, лихорадка и т.д.)

Как и многие другие циркадные ритмы, температура следует суточному циклу естественной освещённости, а не уровню нашей активности. Люди, работающие ночью и спящие днём, могут демонстрировать тот же цикл изменения температуры, что и остальные. (см. вопрос 5 по обмену).

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly

Вопрос 5. Нервные механизмы терморегуляции: роль гипоталамуса, центральных и периферических терморецепторов, афферентных и эфферентных связей.

Терморегуляция – это совокупность физиологических процессов, деятельность которых направлена на поддержание относительного постоянства температуры ядра в условиях изменения температуры среды с помощью регуляции теплопродукции и теплоотдачи.

Соматическая нервная система – обеспечивает сократительный термогенез (см. вопрос 2) Симпатическая нервная система – мобилизация энергетических резервов: усиление гликогенолиза, липолиза, активация окисительных реакций в буром жире (вопрос 2)

Регуляция теплоотдачи: (см. вопрос 3)

Поведенческая терморегуляция: изменение положения тела для уменьшения поверхности теплоотдачи, когда холодно; когда жарко, наоборот, положение, при котором поверхность теплоотдачи максимально возрастает.

Симпатическая регуляция: сужение сосудов / регуляция работы потовых желез

Эндокринная регуляция: адреналин активирует симпатический отдел, пример – потоотделение при стрессе, страхе

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly

Регуляция изотермии: (блок-схема)

Рецепторный отдел

холодовые (в 8 раз больше) рецепторы и тепловые

Воснове механизма чувствительности к температуре на молекулярном уровне лежит изменение ионной проводимости каналов. Частота спайков нейронов зависит от ионной проводимости канала, которая, в свою очередь, зависит от температуры . В последние десятилетия были обнаружены

несколько белков из семейства TR (transient rece tor otential), профили температурного отклика которых охватывают весь физиологический диапазон температур. Эти белки считаются наиболее вероятными кандидатами на роль молекулярных сенсоров температуры.

Локализация:

Периферические – кожные. Максимальная плотность рецепторов на лице, голове, шее, минимальная – кожа нижних конечностей

Центральные – (гипоталамус, у младенцев – особенно передний его отдел + спинной мозг) и внутриорганные рецепторы. Значительная доля нейронов переднего отдела гипоталамуса реагирует на локальные изменения температуры, при этом по мере нагревания, как правило, повышается скорость испускания ими сигналов. Повышение активности подобных нейронов, восприимчивых к теплу, стимулирует механизмы охлаждения, а также увеличивает частоту дыхания.

(+ дорсальная стенка брюшной полости – восприятие температуры без участия ЦНС и кожи).

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly

Пример:

TRPV1 – является неселективным ионным каналом, способным пропускать ионы Ca2+. Он активируется капсаицином (компонентом, содержащимся в жгучем перце) и протонами (химический ожог кислотой), а также при температуре свыше 43°С. Субъективно активация этого рецептора ощущается как жжение или жгучая боль.

TRPV8 – рецептор холода. Является неселективным ионным каналом для катионов, проницаемым для ионов кальция, и активируется ментолом. убъективно активация этого рецептора ощущается как холод или боль. Нейроны, содержащие рецепторы TRPM8, иннервируют роговицу глаза и способны детектировать небольшое понижение температуры роговицы, даже на 1 °С. Ответом на такое понижение будет слёзоотделение, которое рефлекторно возникает на морозе или на сильном ветру, вызывающем остывание роговицы из-за испарения жидкости. Тем самым холодовые рецепторы косвенным образом участвуют в поддержании физиологического уровня увлажнения роговицы

Проводниковый отдел

От холодовых рецепторов идет передача импульсов по волокнам А и С, от тепловых по волокнам С.

Температурные сигналы, исходящие от кожи лица, которые достигают гипоталамуса по проекционным путям хвостатого ядра тройничного нерва.

Поступают в задние рога спинного мозга, образуют перекрест и 2 главных пути:

Боковой спино-таламический – идет в ретикулярную формация -> в таламус -> в кору (обеспечивает осознание дискомфорта или комфорта; условно-рефлекторную реакцию – постцентральная извилина)

Спино-ретикулярный путь – ретикулярная формацияталамус – гипоталамус (интегратор терморегуляции)

Центр терморегуляции

В терморегуляторном центре гипоталамуса обнаружены различные по функциям группы нервных клеток:

термочувствительные нейроны преоптической области; соотношение тепловых и холодовых 6:1. реагируют на повышение температуры ядра

клетки, задающие уровень поддерживаемой в организме температуры тела («установочная точка» терморегуляции) в переднем гипоталамусе;

вставочные нейроны (интернейроны) гипоталамуса;

эффекторные нейроны, управляющие процессами теплопродукции и теплоотдачи, в заднем гипоталамусе

Схема взаимодействия различных типов нейронов терморегуляторного центра гипоталамуса между собой и с кожными терморецепторами. Стимуляция тепловых рецепторов кожи (Рт) и гипоталамуса активирует процессы теплоотдачи в организме человека, а холодовых рецепторов (Рх) кожи и гипоталамуса — теплопродукции. Ин — интернейроны гипоталамуса.

Область гипоталамуса, которой адресованы сигналы от периферических терморецепторов, локализуется в задних отделах билатерально. Термосигналы, поступающие в преоптическую область переднего гипоталамуса, передаются в задний гипоталамус. Здесь сходятся сигналы из преоптической области и от терморецепторов всех областей тела. Потом сигналы суммируются и интегрируются, чтобы управлять теплопродукцией и теплоотдачей организма.

https://t.me/kalecurly

https://vk.com/kalecurly