Учебники / Иваницкий 14-е издание

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

Рис. 138. Схема строения костного и перепончатого лабиринтов:

1 – эндолимфатический мешок; 2 – твердая оболочка головного мозга; 3 – кость; 4 – верхушка улиткового протока; 5 – соединение между лестницей преддверия и барабанной лестницей; 6 – улитковый проток; 7– лестница преддверия; 8 – барабанная лестница; 9 – сферический мешочек; 10 – соединяющий проток; 11 – пери лимфатическое пространство преддверия; 12 – окно улитки; 13 – барабанная полость; 14 – слепой выступ начала улиткового протока; 15 – окно преддверия; 16 – задняя перепончатая ампула; 17 – задний полукружный канал (перилимфатическое пространство); 18 – задний полукружный приток; 19 – эллиптический мешочек; 20

– передний полукружный канал (перилимфатическое пространство); 21 – передний полукружный проток; 22 – проток эллиптического и сферического мешочков; 23 – передняя перепончатая ампула; 24 – эндолимфатнческий проток (по Шпальтегольцу)

Перепончатый лабиринт (рис. 138) до некоторой степени повто ряет форму костного лабиринта, но полость его значительно мень ше, чем полость костного лабиринта. Между этими лабиринтами остается пространство, заполненное прозрачной жидкостью – пе рилимфой. Стенки перепончатого лабиринта состоят из фиброзной ткани, а изнутри покрыты однослойным плоским эпителием. Пе репончатый лабиринт представляет собой сложную систему сооб щающихся каналов и полостей. Он заполнен прозрачной жидко стью – эндолимфой. Как перилимфа, так и эндолимфа могут отте кать по специальным тонким каналам из внутреннего уха в сторону полости черепа: перилимфа оттекает в подпаутинное пространство, а эндолимфа – в эндолимфатический мешок, находящийся в твер дой мозговой оболочке.

Центральная часть перепончатого лабиринта, находящаяся в по лости преддверия костного лабиринта, имеет два расширения: эл липтический и сферический мешочки.

400

П Р Е Д Д В Е Р Н О У Л И Т К О В Ы Й О Р Г А Н

Эллиптический мешочек соединен с тремя перепончатыми полу кружными протоками, находящимися в костных полукружных ка налах. Передний и задний протоки соединены с эллиптическим ме шочком общей ножкой. У каждого протока одна ножка имеет расши рение и называется ампулярной.

Сферический мешочек соединен с каналом улитки. Полукружные протоки, эллиптический и сферический мешочки

служатдлявосприятияраздраженийстатическогохарактера,возника ющих как при поступательных, так и при вращательных движениях тела, а также для передачи импульсов при изменении положения не толькоголовы,ноивсеготела,участвуявместесдругимианализатора ми в ориентировочных реакциях организма в окружающей среде.

В области расширений полукружных протоков имеются специ альные гребешки, а в мешочках – пятна со статокониями (частицами минеральной пыли) на них. Перемещения эндолимфы при тех или иных движениях тела воспринимаются рецепторными аппаратами клеток, находящихся в области гребешков и пятен. Центральные от ростки этих клеток формируют преддверную часть VIII пары череп ных нервов, которая через внутреннее слуховое отверстие покидает пирамиду височной кости, проникает в продолговатый мозг, дости гая соответствующих ядер этого нерва. От ядер продолговатого мозга информация идет к мозжечку, спинному мозгу, ретикулярной фор мации, ядрам среднего мозга и зрительным буграм, а оттуда в корко вый центр вестибулярного анализатора – кору средней височной изви лины, где и анализируется. Благодаря связям коры с другими отдела ми мозга может возникнуть непроизвольное сокращение мышц, вы равнивающее положение тела.

Перепончатый лабиринт улитки представлен улитковым прото ком (рис. 139), который проходит по всей длине улитки внутри кост ного канала и делает, как и сам канал, два с половиной оборота. Начи нается улитковый проток от сферического мешочка в области пред дверия соединяющим протоком и кончается у верхушки улитки. На разрезе, проведенном через ось улитки, улитковый проток имеет тре угольную форму. Он располагается между двумя так называемыми лестницами (стенками): верхней – лестницей преддверия и нижней – барабанной лестницей, которые заполнены перилимфой. Улитковый проток заполнен эндолимфой.

Стенка улиткового протока, граничащая с барабанной лестницей, образована базилярнойпластинкой, котораясостоит из большого ко личества фиброзных волокон, находящихся между костной спираль нойпластинкойипротивоположнойстенкойкостногоканалаулитки.

401

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

20

3

Рис. 139. Спиральный орган:

1 – улитковый проток; 2 – лестница преддверия; 3 – барабанная лестница; 4 – костная спиральная пластинка; 5 – улитковый узел (спиральный); 6 – спиральный гребень; 7 – дендриты нервных клеток; 8 – преддверная стенка улиткового протока; 9 – базилярная пластинка; 10 – спиральный гребень (спиральная связка); 11 – эпителий, выстилающий барабанную лестницу; 12 – сосудистая полоска; 13 – кровеносный сосуд; 14 – покровная мембрана; 15 – наружные волосковые (слуховые) клетки; 16 – внутренние волосконые (слуховые) клетки; 17 – внутренние опорные клетки; 18 – наружные опорные клетки; 19 – клетки столбы; 20 – туннель (по М. С. Грачевой)

Эти волокна имеют различную длину. Принято считать, что у челове ка их имеется более 24 000. Волокна напоминают струны, которые в ответнаколебанияперилимфыиэндолимфыпроизводятколебанияв томилииномотделебазилярнойпластинки.Наэтойпластинкераспо лагается спиральный орган, содержащий слуховые рецепторы в виде во лосковых клеток, периферический отросток которых свободно оканчивается в эндолимфе улиткового протока. Над рецепторами на ходитсяещеоднамембрана,свободноскользящаяповолоскамклеток.

Восприятие звука происходит следующим образом. Звуковые вол ны через наружное ухо передаются барабанной перепонке, затем че рез слуховые косточки, молоточек, наковальню, стремя и далее через окно преддверия – перилимфе лестницы преддверия, которая в об ласти верхушки улитки сообщается с барабанной лестницей. По ба рабанной лестнице колебания проходят до окна улитки, закрытого тонкой, так называемой вторичной барабанной перепонкой. От пери

402

О Р Г А Н О Б О Н Я Н И Я

лимфы колебания передаются на эндолимфу, производя колебания участков спиральной базилярной пластинки. Центральные отростки волосковых клеток образуют улитковую часть VIII пары черепных нервов, выходят через внутреннее слуховое отверстие и идут к ядрам этого нерва в ромбовидной ямке. Из продолговатого мозга через ряд подкорковых центров – медиальное коленчатое тело, нижние хол мики покрышки среднего мозга – импульсы доходят до зрительного бугра, а затем до коры средней части верхней височной извилины, где и возникают слуховые ощущения. Значительное число связей между слуховыми путями и другими участками центральной нервной сис темы позволяет производить автоматические движения в ответ на слуховые раздражения.

ОРГАН ОБОНЯНИЯ

Орган обоняния находится в слизистой оболочке верхней носовой раковины и прилегающей к ней небольшой части перегородки носа. В состав этого органа входят обонятельные клетки, рецепторы кото рых воспринимают запах веществ, растворенных в водяных парах носовой полости и секрете желез слизистой оболочки. Центральные отростки обонятельных клеток образуют тонкие нервные стволики, которые составляют обонятельные нервы, идущие в полость черепа к обонятельной луковице. От нее начинается обонятельный тракт, во локна которого через подкорковые центры идут к коре парагиппо кампальной извилины, где происходит анализ обонятельных импуль сов и формируются соответствующие ощущения.

ОРГАН ВКУСА

Орган вкуса представляют вкусовые почки, имеющие вид эллипсо видных образований, длиной приблизительно 80, а шириной 40 мкм. У человека вкусовые почки, их рецепторный аппарат находятся глав ным образом на боковых стенках желобовидных сосочков, а также на поверхности листовидных сосочков языка и в меньшем количестве – на грибовидных сосочках и в слизистой оболочке надгортанника, зад ней стенки глотки, мягкого неба.

Воспринимаемые органом вкуса химические раздражения прово дятся в виде импульсов по волокнам лицевого и языкоглоточного не рвов вначале в ромбовидную ямку к ядрам этих нервов, затем в зри тельный бугор и, наконец, в кору парагиппокампальной извилины, где располагается центр вкуса.

403

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

ОБЩИЙ ПОКРОВ ТЕЛА

Кожа является наружным покровом всего тела. Она не только за щищает его от различного рода внешних воздействий, но и принима ет участие в теплорегуляции организма, выделяет продукты обмена, воспринимает температурные, болевые, тактильные и отчасти про приорецептивные раздражения, почему и описывается в главе, по священной органам чувств.

Кожа состоит из трех слоев (рис. 140): наружного, или эпидермиса,

собственно кожи (дермы) и подкожной основы с жировыми отложе ниями. Последние образуют подкожный жировой слой.

Рис. 140. Кожа (на разрезе):

1 – эпидермис; 2 – собственно кожа; 3 – подкожный жировой слой; 4 – фасция; 5 – мышца; 6 – вена; 7 – артерия; 8 – нерв; 9 – нервное окончание; 10 – потовая железа; 11 – выводной проток потовой железы; 12 – м., выпрямляющая волос; 13 – сальная железа; 14 – волос; 15 – сосочковый слой кожи (по Максвеллу)

404

О Б Щ И Й П О К Р О В Т Е Л А

Эпидермис несколько прозрачен, тонок, толщина его всего от 0,3 до 4 мм. В тех местах, где кожа подвергается значительным механи ческим воздействиям, например на подошве, он значительно толще, чем, скажем, на веках, соске молочных желез.

Эпидермис покрытмногослойным плоским ороговевающим эпи телием, клетки которого постепенно слущиваются. Их место занима ют клетки из глубокого слоя, которые непрерывно размножаются.

Собственно кожа (дерма) толщиной 0,5–5,0 мм состоит из двух слоев: поверхностного сосочкого слоя, имеющего многочисленные сосочки, обращенные в сторону эпидермиса, и более глубокого сет чатого слоя, содержащего большое количество коллагеновых, элас тических и ретикулярных волокон. В сосочковом слое имеются сосу ды (кровеносные и лимфатические) и нервы. Поэтому при порезах или других повреждениях, когда задет сосочковый слой, происходит кровотечение и чувствуется боль. Встречаются в этом слое и гладкие мышечные клетки, местами собранные в небольшие пучки. Наличие многочисленных эластических волокон в собственно коже обуслов ливает ее эластичность. С возрастом эластические свойства кожи уменьшаются и она становится более дряблой.

Подкожный жировой слой представляет собой пласт жировой со единительной ткани, расположенный под собственно кожей. Вес его у взрослого достигает 10–15 кг. Наибольшие жировые отложения обычно наблюдаются в области передней стенки живота, молочных желез и таза. У женщин подкожный жировой слой выражен лучше, чем у мужчин, особенно в области таза и бедер.

Неподвижный образ жизни, излишне жирная пища способствуют увеличению жироотложения, что вредно для организма, так как при движениях увеличивает нагрузку на мышцы и сердце, а также спо собствует более высокому стоянию диафрагмы, препятствуя ее нор мальному опусканию при вдохе. У взрослых обычно жироотложение увеличивается одновременно как в подкожном слое, так и в области внутренних органов. В период роста такого параллелизма нет. Не смотря на относительно большое развитие у детей (особенно у ново рожденных) подкожной жировой клетчатки, во внутренних органах жир обычно одновременно не откладывается.

В результате усиленной мышечной тренировки количество под кожной жировой клетчатки может значительно уменьшаться.

Кожа имеет целый ряд придатков. К ним относятся волосы с при крепляющимися к ним пучками гладких мышц и открывающимися в волосяной мешок сальными железами (см. рис. 140), ногти, пото вые железы.

405

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

В волосе можно различить часть, находящуюся в коже, – корень и свободную часть – стержень, который оканчивается заостренной верхушкой. На конце корня имеется фолликул волоса, за счет которого волос растет. На поперечном разрезе видно, что волос состоит из трех слоев: мозгового вещества, расположенного в центре, коры волоса и наружной оболочки, кутикулы.

Цвет волос зависит от пигмента, который находится в коре воло са, а также от содержания воздуха в волосе и от свойства кутикулы. Поседение волос обусловлено накоплением в них воздуха и умень шением содержания пигмента.

Волосы располагаются несколько косо по отношению к наруж ной поверхности кожи (см. рис. 140). Со стороны тупого угла, кото рый образован волосом и поверхностью кожи, прикрепляется мыш ца, поднимающая волос, состоящая из гладкой мышечной ткани. Когда эта мышца сокращается, кожа приобретает шероховатый вид (так называемая гусиная кожа), причем волос становится по отноше нию к наружной поверхности кожи перпендикулярно. Сокращение мышцы оказывает давление и на сальную железу, с выводным прото ком которой связан волос, что способствует выделению ее секрета.

Функция волос сводится к тому, что они уменьшают теплоотдачу кожи, увеличивают поверхность испарения выделяющегося пота и несут защитную функцию.

Ногти имеют вид несколько выпуклой четырехугольной пластин ки,свободныйкрайкоторойобращенвсторонусвободногоконцапаль ца, а противоположный край, как и два боковых края, прикрыты ко жей.Ноготьрасположенвборозде.Онокруженкожнымваликом.Со единительнотканноеногтевоеложесращенонепосредственноснадкос тницейфаланги.Ростногтяначинаетсяизегокорня,которыйотличает ся своей мягкостью и лиловатым оттенком. Изменения в росте ногтя происходят в тех случаях, когда поврежден корень. Ногти защищают дистальныефалангипальцевотмеханическоговоздействия.

Потовые железы – разновидность простых трубчатых желез (рис. 140), секреторная часть которых извита в виде клубочка. Потовые железы вырабатывают жидкий секрет, пот, при выделении которого из организма выводятся продукты обмена веществ. Испарение пота на наружной поверхности кожи связано с поглощением организмом тепла и способствует понижению температуры тела при его перегре вании. Потовые железы имеются почти на всей поверхности кожи; особенно много их на коже ладони: до 1000 на каждом квадратном сантиметре. Общее количество пота может быть довольно значитель ным – более литра в сутки.

406

О Б Щ И Й П О К Р О В Т Е Л А

Так называемые апокриновые железы кожи характеризуются тем, что у них во время секреции отторгаются в просвет железы части кле точной протоплазмы. Эти железы находятся в области подмышечной впадины, кожи соска, промежности.

Кожа имеет борозды и складки, которые могут быть постоянными и непостоянными, в зависимости от развития мускулатуры, жироот ложения и пр. Кроме борозд, в образовании которых принимают участие все слои кожи, имеются еще постоянные борозды и складки, образуемые только сосочковым слоем кожи и ее эпидермисом. Рису нок постоянного узора линий (например, на мякоти пальцев и ладо ни) не изменяется с возрастом и может быть уничтожен только при уничтожении сосочкового слоя данного участка кожи. У каждого че ловека имеются свои отличительные и неповторимые особенности рисунка кожных линий на подушечках пальцев и на поверхности ла доней и подошв (дерматоглифика).

Как известно, кожа под действием прямых или отраженных лучей солнечного света (ультрафиолетовых), а также под действием искус ственных источников ультрафиолетовых лучей становится более темной, загорает. Появление загара объясняется скоплением пиг мента, меланина, в клетках глубокого слоя эпидермиса. Загар – это своего рода защитная реакция организма на действие ультрафиоле товых лучей. Ввиду того что степень загара связана с количеством гемоглобина в крови, загар является в известной мере косвенным показателем физического состояния данного человека. Существует мнение, что люди, быстро и сильно загорающие, более выносливы в физическом отношении и лучше противостоят инфекциям, чем люди, плохо загорающие или вовсе не способные загорать.

Кровеносные сосуды кожи располагаются в ее собственном и под кожном слоях. Эти сосуды образуют тонкую капиллярную сеть око ло сосочков кожи, а также около волосяных сумок и сальных желез. Нервы оканчиваются в коже, образуя специальные чувствительные рецепторные аппараты. Кроме того, нервы кожи дают волокна к мышцам волос (симпатические), к железам и сосудам.

В коже имеется несколько типов чувствительных нервных окон чаний; к ним относятся несвободные нервные окончания (пластинча тые нервные тельца, концевые колбы, осязательные тельца и осяза тельные диски), а также свободные нервные окончания.

Считают, что чувство боли передается свободными нервными окончаниями, которые находятся в эпидермисе и в сосочковом слое кожи. Чувство прикосновения воспринимается осязательными тель цами и осязательными дисками. Первые расположены в сосочковом

407

У Ч Е Н И Е О Б О Р Г А Н А Х Ч У В С Т В

слое дермы, вторые – в ростковом слое эпидермиса. Чувство давле ния связано с наличием в коже пластинчатых телец, лежащих в жиро вой клетчатке. Чувство тепла воспринимается сосочковыми тельца ми, лежащими в нижней части дермы, а чувство холода – концевыми колбами, расположенными ближе к эпидермису.

От рецепторов тактильной, болевой и температурной чувствитель ности кожи туловища и конечностей формируется спиноталамичес кий путь, через который трансформированные раздражения доходят до коры постцентральной извилины. От рецепторных клеток кожи го ловы, твердой мозговой оболочки, конъюнктивы глаза, слизистой оболочки рта, носа, околоносовых пазух, зубов образуется чувстви тельнаяпорциятройничногонерва,идущаячерезегоядравромбовид ной ямке к зрительному бугру, а затем в область коры постцентраль ной извилины.Принеобходимостиосуществлениядвиженийнаоснове создавшихся зрительных ощущений возможен переход информации из области постцентральной извилины в область прецентральной из вилины с последующим распространением эфферентных импульсов надвигательныйаппарат.Передачаинформациинадвигательныйап паратможетосуществлятьсяичерезсвязипостцентральнойизвилины с подкорковыми двигательными ядрами.

408

Глава восьмая

УЧЕНИЕ ОБ ОРГАНАХ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Характерной особенностью органов внутренней секреции, или эндокринных желез, является то, что они не имеют выводных прото ков и свои продукты, гормоны, выделяют непосредственно в лимфу и кровь (рис. 141, 142).

Под гормонами подразумеваются такие продукты желез внутрен ней секреции, которые, попадая в сравнительно небольших количе ствах в кровь, действуют через нее на определенные органы и систе мы, возбуждая или, наоборот, угнетая их деятельность. Одни гормо

Рис. 141. Схема направленности секреции в клетках различных желез:

А – клетки железы с апикально направленной секрецией (железа внешней секреции); Б – клетки железы с двусторонней направленной секрецией (трабекулы печени, гепатоциты которой секретируют в апикальном направлении желчь и одновременно выделяют в кровь мочевину и некоторые другие вещества); В – клетки железы с базально направленной секрецией (железа внутренней секреции).

1 – концевой секреторный отдел железы; 2 – выводной проток; 3 – примыкающие пластинки; 4 – базальная мембрана концевого секреторного отдела железы; 5 – кровеносные капилляры; 6 – поступление исходных веществ в железистую клетку из крови; 7 –выделение готовых секреторных веществ за просвет концевого отдела (внешняя, или апикально направленная, секреция); 8 – выделение инкретов (гормонов) в ток крови (внутренняя, или базально направленная, секреция); 9 – движение секрета по выводному протоку (по Б. В. Алешину)

409