- •Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
- •Методические указания к лабораторно-практическим занятиям по патологической физиологии
- •Тема 1. Физиологическая и патологическая регуляция функций
- •Общая этиология и патогенез. Действие болезнетворных факторов на организм животных
- •Тема 3. Действие повышенной и пониженной температуры окружающей среды на организм
- •Тема 4. Действие лучистой энергии
- •Тема 5. Влияние электрического тока на организм животных
- •Тема 6. Артериальная и венозная гиперемия. Ишемия
- •Тема 7. Тромбоз и эмболия
- •Воспаление
- •Тема 8. Расстройство кровообращения и эмиграция лейкоцитов при остром воспалении
- •Тема 9. Морфологические и биохимические свойства гнойного экссудата
- •Тема 10. Фагоцитоз
- •Болезнетворные факторы
- •Воспаление
- •Тема 11. Зависимость развития патологического процесса от состояния центральной нервной системы, факторов внешней среды и возраста
- •Тема 12. Изучение защитных свойств организма
- •Иммунопатология
- •Тема 13. Аллергия и аллергические заболевания
- •Тема 14. Местные проявления анафилаксии
- •Тема 15. Реакция антигена с антителом
- •1. Получение и обработка испытуемой сыворотки
- •2. Приготовление 2,5% взвеси эритроцитов
- •3. Приготовление гемолизина
- •4. Приготовление комплемента
- •5. Приготовление антигена
- •Тема 16. Лихорадка
- •Тема 17. Отек и водянка
- •Патология системы крови
- •Тема 20. Лейкоцитарная формула и ее изменение при патологии. Лейкозы (2 часа)
- •Патология общего кровообращения
- •Тема 22. Сердечная недостаточность кровообращения (2 часа)
- •Тема 23. Нарушение ритма сердечной деятельности (2 часа)
- •Тема 24. Нарушение внешнего и внутреннего дыхания
- •Тема 25. Нарушение дыхания при поражении головного мозга и грудной полости (2 часа)
- •Патология кровообращения
- •Раздел XII патология пищеварения
- •Тема 26. Патология пищеварения в желудке (2 часа)
- •Тема 27. Кислотность желудочного сока при различных секреторных нарушениях желудка (2 часа)
- •Тема 28. Влияние экстракта содержимого желудка, тонкого и толстого отделов кишечника на кровообращение и дыхание (2 часа)
- •Патология печени
- •Тема 29. Нарушение желчеобразовательной и желче-выделительной функции печени. Желтухи (2 часа)
- •Тема 30. Количественное и качественное изменение мочи при нефрозо-нефритах (2 часа)
- •Тема 31. Влияние на организм нарушений инкреторной функции гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез
- •Тема 32. Нарушение движений и чувствительности
- •Тема 1. Физиологическая и патологическая регуляция, функций 4
- •Тема 3. Действие повышенной и пониженной температуры окружающей
Патология печени
Тема 29. Нарушение желчеобразовательной и желче-выделительной функции печени. Желтухи (2 часа)
Цель занятия: изучить причины и механизм развития различных видов желтух и их основные проявления. Изучить в эксперименте действие на организм составных частей желчи.
Вопросы для подготовки к занятию
1. Причины и механизм функциональных нарушений печени.
90
Какие могут быть расстройства пищеварения и других систем при задержке поступления желчи в кишечник?
Какие могут быть нарушения углеводного, жирового, белкового обмена при расстройствах функции печени?
Что такое желтуха? Классификация желтух.
При различных заболеваниях — болезнях печени, желчного пузыря, инфекционных заболеваниях, болезни крови — часто нарушается желчеобразование и желчевыведение, что приводит к развитию желтухи.
Желтуха — симптом, характеризующийся окрашиванием внешних покровов, слизистых оболочек, склер глаз в желтый или желто-зеленый цвет. Изменение естественной окраски тканей зависит от циркуляции в крови большого количества желчного пигмента — билирубина.
По причинам возникновения различают 3 вида желтухи: механическую, гемолитическую и паренхиматозную или ин-фекционно-токсическую.
Механическая желтуха — следствие затруднения желче-выведения (закупорка или сдавливание протоков); гемолитическая — результат усиленного гемолиза эритроцитов с последующей гиперпродукцией желчных пигментов из гемоглобина; паренхиматозная — обусловливается поражением паренхимы печени.
Ахолия — отсутствие поступления желчи в кишечник.
Билирубин — желто-красный пигмент желчи.
Биливердин — зеленое красящее вещество желчи.
Билирубинемия — повышенная концентрация в крови билирубина.
Гепатит — общее название воспалительных процессов в печени.
Холемия — скопление в крови и тканях составных частей желчи.
Цирроз печени — заболевание, сопровождающееся деструкцией печеночных клеток и разрастанием соединительно-тканых элементов.
Оснащение: испытуемая сыворотка, рабочий реактив, физиологический раствор, спирт 96°, пробирки центрифужные, центрифуга, штатив для пробирок, пипетки на 1 и 2 мл, сливные чашки, желчь, набор растворов серной кислоты, цитратная кровь, растительное масло, лягушки.
91
Опыт 1. Определение билирубина прямой и непрямой реакцией Ван-ден-Берга в сыворотке крови при механической и гемолитической желтухах
Реакция основана на том, что повышенное содержание билирубина в крови дает с диазореактивом характерное розовое окрашивание. Для приготовления диазореактива служат два раствора:
№ 1 — а) сульфаниловая кислота — 1,0;
б) соляная кислота — 10,0;
в) дистиллированная вода — 200,0. № 2 — а) азотистокислый натрий — 0,5;
б) дистиллированная вода - — 100,0.
Перед постановкой реакции готовят рабочий реактив. Для этого берут 10 мл раствора № 1 и 0,3 мл р-ра № 2 и смешивают. Рабочий реактив дает цветную реакцию только со свободным билирубином (В). Для обнаружения связанного билирубина (А) необходимо разрушить его связь с белком, что достигается путем осаждения белков спиртом.
Прямая реакция. Берут в пробирку 1 мл испытуемой сыворотки, добавляют 2 мл физиологического раствора и 0,5 мл рабочего раствора. При наличии свободного билирубина (В) появляется бледно-розовое окрашивание. Повышенное содержание свободного билирубина в крови отмечается при механической желтухе.
Непрямая реакция. Ставится только в том случае, если прямая реакция дает отрицательный результат. Берут в пробирку 1 мл испытуемой сыворотки, добавляют 2 мл 96° спирта, размешивают и центрифугируют. К центрифугату добавляют 0,5 мл рабочего реактива. Эта проба обнаруживает связанный билирубин (\А), который находится в крови при гемолитической желтухе.
Опыт 2. Общее токсическое действие желчи
Лягушке вводят 2—3 см3 желчи в спинное подкожное лимфатическое пространство, помещают под воронку для ограничения движений и наблюдают за ее поведением и общим состоянием.
92
Опыт 3. Определение скорости рефлекса у лягушки, отравленной желчью
У декапитированной лягушки определяют скорость рефлекса посредством опускания лапки в 0,3%, 0,5 и 1% растворы серной кислоты. После этого лягушке вводят в спинное лимфатическое пространство 2—3 мл желчи и вновь определяют скорость рефлекса через каждые 5 мин.
Опыт 4.
У обездвиженной лягушки вскрывают грудную полость и обнажают сердце, сняв перикард. Подсчитывают количество сердечных сокращений в минуту и наносят 1—2 капли желчи в район синусного узла. Через 6—7 мин. про- т водят повторный подсчет сердечных сокращений и сравнивают его с исходным.
Опыт 5. Влияние желчи на кровь
В двух пробирках берут цитратную кровь по 1 мл, которую смешивают с физиологическим раствором в соотношении 1 : 4. Одну пробирку используют в качестве контроля, .в другую добавляют 0,2 мл желчи. В этой пробирке происходит гемолиз (лаковая кровь).
ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК